造福群众之——内科学第七版题库附带答案

2020 财富下下来我觉得还不错财富下下来我觉得还不错内科学题库带答案解析内科学题库带答案解析第一章呼吸系统疾病 试题A 型题1.下列肺癌的描述中，正确的 A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D. X 线胸片呈肺纹理减少E.静息时 PaO2 轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下 列哪项是正确的A. ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者，男性，68 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰， 为黄色脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可 能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C. 70%90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用 PEEP 方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使 PaO2 在 60mmHg 以上，SaO2 为 90%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张22.男性 26 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色 痰，胸部 X 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性 30 岁，乏力，咳嗽 1 月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部 X 片 示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为 6 厘米，有咯血、量 多。首选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性 60 岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为 渗出液，经抗结核化疗后 2 个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措 施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部 CT 检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为 pH:7. 18，动脉血二氧化 碳分压 9. 9KPa，HCO3-为 27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素 KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是30.男性患者，20 岁，阵发性喘息 10 年余，每年秋季发作，发作时哮喘并 咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120 次/分)，除抗感染治疗 外，下列治疗中正确定是A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示 PaO255mmHg，PaCO280mmHg，pH7. 31，BE4，说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒33.粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿34.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸35.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭36.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸37.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒38.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经39.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效40.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E. X 线检查见大片均匀、致密阴影41.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌42.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到 3×109/L，应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素 B4 及利血生D.加用放射疗法E.加用中药43.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎44.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流45.有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期 13 周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征46.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于 20%,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流47.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病48.慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症49.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A. VC 减低或正常B. RV 增加C. TCL 正常或增加D. EFV1FVC 降低E. MMFR 正常50.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性 P 波C. V1 至 V2 导联可出现 QS 波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对qiweigrqiweigr 2007-4-19 08:21B 型题A.减少 cGMP 浓度B.钙结抗剂C.能结抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱性细胞释放生物活性物质E.激素合成剂51.氨茶碱52.异丙托溴铵53.酮替酚A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，双肺低水泡音C.呼气性呼吸困难，双肺散在干湿性NFDA1音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血54.支气管哮喘55.急性肺水肿56.过敏性肺炎57.喘息性支气管炎58.支气管肺癌A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎59.最易引起气胸的肺炎60. X 线阴性，易形成单个或多个液气囊腔61.常并发败血症的肺炎62.咳砖红色胶冻样痰的肺炎63.咳铁锈色痰的肺炎A.原发性肺结核B.急性血行播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎64.起病急，全身中毒症状严重的是65. X 线胸片找不到肺内结核病灶的是C 型题A.阻塞性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.两者均有D.两者均无66.支气管哮喘67.慢性支气管炎A.激动 受体B.激动 受体C.两者均有D.两者均无68.氨茶碱69.麻黄素70.舒喘灵71.肾上腺素72.色甘酸二钠73.酮替酚A.能杀灭 A 群结核菌B.能杀灭 B 群结核菌C.两者均可D.两者均不可74.吡嗪酰胺75.利福平76.链霉素77.乙胺丁醇78.对氨基水杨酸79.异烟肼A.弥散障碍B.第一秒用力呼气率降低C.两者均有D.两者均无80.支气管哮喘81.慢性阻塞性肺气肿A.胸水 LDH 含量 503IU/LB.胸水 ADA 含量 96IU/LC.两者均有D.两者均无82.结核性胸水检查结果83.恶性肿瘤胸水检查结果A.限制性通气功能障碍B.弥散功能降低C.两者均有D.两者均无84.间质性肺炎患者85.ARDS 患者A.绿脓杆菌肺炎有效B.军团杆菌肺炎有效C.两者均有效D.两者均无效86.氨基糖甙类抗生素87.头孢菌素类抗生素X 型题88.下列关于结核杆菌的描述，哪些是正确的A.多糖类参与免疫反应B.脂类与细菌毒力有关C.蛋白与蜡脂结合使机体产生变态反应D.分泌外毒素，引起组织坏死和全身中毒症状89.下列哪些病人需要进行抗结核治疗A.男性，40 岁，无自觉不适，查体发现慢性血性播散性肺结核，痰中未找 到结核菌B.女性，21 岁，轻咳一周，右上肺结核球 PPD2u()C.女性，65 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状，并有密度清淡的片状阴影D.男性，30 岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见稍许密度高、边 缘清晰的结节状阴影90.下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞91.自发性气胸的常见病因有A.肺大泡B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏92.能促进肺心病发生心力衰竭的因素有A.电解质紊乱所致的心律失常B.乳酸积累C.高能磷酸键合成降低D.心肌缺氧93.慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关A.小气道的阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增C.吸烟D.遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏94.关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确A.提高肺泡内 PaO2,增加 O2 弥散能力B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧C.增高肺泡通气量，促进二氧化碳排出D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力qiweigrqiweigr 2007-4-19 08:23答案及解析第一章呼吸系统疾病A 型题1.答案：C评析：本题考点：肺癌的特点。肺癌与吸烟关系密切。大多数肺癌起源于支气管 粘膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮，也有来源于嗜银细胞