外科学基础模拟题库与答案

外科学基础模拟题库与答案1、下列哪一种临床表现与法洛四联症无关 A、蹲踞现象B、杵状指趾C、肺动脉瓣区第二音亢进 D、生长发育障碍E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音答案：C四联症由于肺动脉狭窄血流减少压力较低,肺动脉瓣关闭音减弱。2、下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术 A、慢性脓胸的后期 B、慢性脓胸的早期 C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张 E、肺内广泛破坏性病变答案：B慢性脓胸的早期纤维板粘连不甚紧密,行胸膜纤维板剥除术可彻底切除脓腔壁·解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定,使肺重新复张,肺功能和胸廓呼吸运动改善,效果最好。3、外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选 A、头颅CT扫描,明确血肿部位B、20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入C、尽快钻孔探查,寻找并清除血肿D、气管切开,防止脑缺氧E、脑室穿刺,放脑脊液答案：B外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孑L散大,病情发展较急,存在形成脑疝征象,紧急处理首先是有效降低颅内压,常用的方法是20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,每日24次。4、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的 A、乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节,质软呈囊性变C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性,月经后加重,月经前减轻D、全部都不对E、乳房囊性增生病以手术治疗为主答案：A乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病,好发于中年女性。其发生与内分泌失调有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后缓解。肿块呈结节状,大小不一,质韧而不硬。治疗以对症处理为主。5、男,20岁,左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X线片示骨折线清晰可见,骨折端萎缩光滑,最可能的并发症是 A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死、答案：A骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨髁上骨折。骨折不愈合x线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。6、女,47岁,右肺感染并脓胸8周,经治疗后全身中毒症状改善。应行 A、经肋床引流术B、胸膜内胸廓成形术C、胸膜肺切除术D、纤维板剥除术 E、经肋间引流术答案：D急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张。早期可行胸膜腔穿刺术,但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液。闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法。两种方法的选择应根据引流物的性质决定。对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔。胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜瘘。当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺切除术一次完成。7、十二指肠乳突周围癌的临床表现 A、黄疸出现早,但可出现波动B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便D、病程中不出现黄疸E、上腹绞痛和发热伴黄疸答案：B胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞,因此黄疸呈进行性加重,胆汁不能进入肠道后,则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄,出现癌肿后很早即出现黄疸,但由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动。 十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现。8、桡神经主要支配 A、旋前方肌 B、旋后肌 C、旋前圆肌 D、屈指集群 E、拇收肌答案：B桡神经支配所有伸肌群及旋后肌。9、外伤致腓骨颈骨折者,伤后患足不能背伸,其原因是 A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤 C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤答案：D在腓骨颈,有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过,腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤,伤后患足不能背伸。10、男性,55岁。两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便。查体：体温37.5。C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×l09/L。升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为 A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠答案：C升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术。11、自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状 A、脑膜刺激征 B、同侧眼睑下垂 C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍答案：C后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。12、关于股疝的描述错误的是 A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方答案：A股疝多发生于中年妇女(40岁以上)。13、女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠两个月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是 A、131I治疗B、抗甲状腺药物治疗C、终止妊娠D、甲状腺大部切除 E、心得安治疗答案：D手术是治疗甲亢的主要方法之一。手术治疗指征为：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。14、手部感染的临床特点有 A、手部感染大多数由外伤引起B、一般不向深部蔓延,引流较容易C、全身症状不明显D、全部都不对答案：A手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。15、乳癌细胞堵塞皮下淋巴管 A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤橘皮样改变C、乳头内陷D、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变E、乳头皮肤呈湿疹性样变答案：B"乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷。若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成"酒窝征"。癌块继续增长16、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的 A、 20%30%B、30%40% C、40%50%D、50%55%E、>55%答案：C神经胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,占全部颅内肿瘤40%50%。17、乳腺囊性增生病常因 A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊答案：C乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在1535岁,主要表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不硬,表面光滑,活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失。乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分,临床特点是乳头有时出现血性溢液,呈鲜红色。无疼痛,肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快,常有腋淋巴结的肿大。乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快,体积较大,有明显边界,腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主。18、不易嵌顿的腹外疝有 A、直疝B、斜疝C、全部都不对D、成人脐疝E、股疝答案：A直疝疝囊颈宽大且直接从后向前顶出,极少发生嵌顿。小儿脐疝疝囊颈一般不大,但极少发生嵌顿。19、甲状腺髓样癌 A、如肿瘤位于腺体内,颈淋巴结不肿大,行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗,而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗答案：C手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式,由于生物学特性不同,手术方式也不同。甲状腺未分化癌一般不用手术治疗,而采用外放射治疗；甲状腺髓样癌手术应积极,手术范围宜大,应采用同时清除颈部淋巴结的方式,以提高生存率；甲状腺乳头状癌恶性程度低,如肿瘤位于甲状腺腺体内,颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除；甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移,扩大手术范围一般不增加疗效,因此早期则行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除,有转移者甲状腺全切除加内放射治疗；甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除。20、男性,30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是 A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钡餐检查答案：B急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急,变化快,病情重,需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛,呈"刀割样21、关于恶性肿瘤检查,哪项是最有意义的 A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查答案：E肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。22、关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的 A、阵发性腹部绞痛 B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻 D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢答案：B腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能。23、全身骨与关节结核中发病率最高的是 A、髋关节结核B、膝关节结核 C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核答案：C骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位,脊柱发病率最高,约占50%,其次为膝、髋和肘关节。24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用 C、脓脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用 答案：E儿童化脓性骨髓炎,脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。25、水疱明显、痛剧、创底湿润 A、I。烧伤B、浅。烧伤C、深度。烧伤D、。烧伤答案：B疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、表面干燥为I。烧伤；有水疱及剧痛为浅。烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深。烧伤；不痛、创面呈蜡白色为。烧伤。26、下面哪项不是结肠的功能 A、吸收水分B、储存和转运粪便C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D、分泌碱性的黏液E