医科大2023年7月《肿瘤护理学》作业考核试题参考答案

国医科大学2023年7月肿瘤护理学作业考核试题试卷总分:100 一、单选题 (共 10 道试题,共 20 分)1.成人择期手术从术前( )小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，是术前准备的重要内容。A.12B.16C.20D.24E.48答案:A2.张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病（慢粒）”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑( )A.类白血病反应B.脾功能亢进C.急性白血病D.慢粒急性变E.白血病细胞浸润答案:D3.颅内压增高的三主征是( )A.头痛、呕吐、偏瘫B.发热、呕吐、血压升高C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、癫痫E.偏瘫、偏盲、昏迷答案:C4.部分喉患者练习进餐，应首先进食( )A.流食B.半流食C.粘稠样少渣软食D.普通饮食E.试验饮食答案:C5.为防止术中的陈旧血液沿食道流入胃内，患者易产生胃部不适症状，口咽癌术后当日要给予( )A.鼻饲温水B.鼻饲冰盐水C.禁食水D.接通胃肠减压E.洗胃答案:D6.阿片类药物镇痛过量和中毒的临床表现中，呼吸抑制时呼吸次数小于( )次/分钟A.16B.14C.12D.10E.8答案:E7.原发性支气管肺癌早期最常见的表是( )A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳（Hoorer）综合征答案:A8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是( )A.通过与家属交谈获得患者某些信息B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者交谈获得其健康资料D.通过医生病历获得可靠的体查资料答案:D9.食管癌主要发生于( )A.食管黏膜上皮细胞B.食管旁淋巴组织C.食管黏膜下腺体D.食管黏膜下结缔组织E.食管肌层答案:A10.放疗常见急症A.鼻咽大出血、大咯血B.喉头水肿、窒息C.颅内高压性昏迷D.放射性癫痫、急性放射性肺炎E.以上都是答案:E二、名词解释 (共 5 道试题,共 20 分)11.疼痛答案:1994年国际疼痛研究学会（International Association for the Study of Pain,IASP）将疼痛定义为“一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。”12.白血病答案:白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润等为表现，外周血中出现幼稚细胞为特征。13.远期效应答案:由超过允许水平的小剂量长期照射引起的，能引起恶性肿瘤和白内障，缩短人体寿命和产生遗传效应。14.口腔黏膜炎答案:是指口腔黏膜的炎症性和溃疡性反应，是肿瘤患者在放化疗过程中的一个常见的并发症。15.急性肿瘤溶解综合征答案:由于肿瘤本身坏死或放疗、化疗的应用引起肿瘤细胞崩解，大量细胞内代谢产物迅速进入血循环，从而形成高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征。三、主观填空题 (共 5 道试题,共 20 分)16.级皮肤放射反应表现为_、 _、 _。答案:疼痛、水泡、坏死17.职业接触化疗药物对护士的危害_、_、_等。答案:骨髓抑制 脱发 月经异常18.临终患者心理反应的五个阶段:_、_、_、_、_。答案:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期19.镇痛药物应用的要点是_、_、_、_、_。答案:口服给药 按时给药 按阶梯给药 个体化给药 注意具体细节20.PICC每次静脉输液、给药、输血或血制品、输注TPN等高粘滞性药物后必须立即冲管。治疗间歇期每_日冲管一次。消毒正压接头,使用大于_ml的注射器,以_方式注入生理盐水,最后_压封管。答案:7 10 脉冲 正 四、问答题 (共 4 道试题,共 40 分)21.口腔黏膜炎的分级。答案:级 口腔黏膜充血水肿、红斑，口咽干燥，轻度疼痛，进食固体食物困难 级 斑点状白膜，黏膜明显充血水肿，有红斑、溃疡形成, 间歇性中度疼痛，可耐受，进软食困难 级 口腔溃疡，成片纤维性黏膜炎，黏膜极度充血、糜烂、 出血、融合成片状白膜，疼痛剧烈，并影响进食，只能进流质饮食 级 黏膜大面积溃疡，常伴随有脓性分泌物，剧痛导致不能进食，需要对症治疗22.放疗中照射野皮肤的护理要点。答案:（1）注意保护照射野皮肤，避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部需要照射时，要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。 （2）照射野区域皮肤可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物；局部禁贴胶布；禁用冰袋和暖具。 （3）保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤，如腋窝、腹股沟、外阴等处。 （4）外出时防止暴晒及风吹雨淋。 （5）照射野皮肤禁做注射点。 （6）照射野皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。23.术后患者发生尿潴留时如何处理答案:稳定患者情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀胱区、听流水声等多种方法诱导排尿，如无禁忌，可协助患者坐位或立起排尿。用药物刺激膀胱壁肌肉收缩，若上述措施无效，考虑在严格无菌技术下导尿。24.一侧全肺切除术后护理要点答案: 术后应该注意保暖，避免受凉，尤其是天气变化时及时加减衣物。伤口定期进行换药防止感染的发生，伤口不要进水，保持清洁干燥。同时要加强营养，进食优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉促进疾病的愈合。保持良好的心态，主动的咳嗽咳痰使肺得到复张。如果存在发烧，咳嗽，胸闷，气喘就应该及时到医院复诊，排外是否伤口感染所导致的。如果存在伤口感染，要积极的抗炎抗感染治疗。