地铁工程模板及支架（非梁部）检验批质量验收记录表

地铁工程模板及支架（非梁部）检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板及支架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求2模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与砼接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑前，模板内的积水和杂物应清理干净3拆除承重模板及支架时的混凝土强度应符合设计和规范的要求一般项目1拆除非承担模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤2模板安装允许偏差(mm)轴线位置基础15柱、板5墩台10柱模板的侧向弯曲h/1000高程基础±20柱、板±5表面平整度基础5墩台3梁、柱、板两模板内侧宽度+10，-5梁底模板拱度+5，-2相邻模板错台墩台1其他2垂直度1H墩台同一梁端两垫石高差2预留孔洞中心位置10尺寸+10，0预埋件中心位置33爬模允许偏差(mm)前后、左右距中心线尺寸±10表面平整度2局部搭接不密贴1预埋件与预留孔位置5续表 一般项目4斜拉桥索塔塔段模板允许偏差(mm)塔段模板表面平整度3顶、底面尺寸+5，0顶、底面高程±20平面十字线位置与设计位置5孔道定位模板斜拉索管道两端中心位置3预应力筋孔道位置与设计位置3预埋配件预埋铁件、锚杆孔、通风孔等位置10塔段锚具支承垫板与预留孔道轴线垂直度1º施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日