常见腹腔内脏器损伤分级概述

常常见见腹腹腔腔内内脏脏器器损损伤伤分分级级常见腹腔内脏器损常见腹腔内脏器损伤分级伤分级243165肝损伤分级胃损伤分级脾损伤分级胰腺损伤分级十二指肠损伤分级小肠损伤分级目录脾损伤分级（美国创伤外科学会分级）脾损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿包膜下，表面积10%撕裂包膜撕裂，深度1cm 血肿包膜下，表面积为10%50%；实质内，直径5cm 撕裂深入实质13cm，未累及小梁血管 血肿包膜下，表面积50%或扩展性 包膜下或实质内血肿破裂 实质内血肿直径5cm或扩展性 撕裂深入实质3cm或累及小梁血管 血肿 实质内血管破裂伴活动性出血撕裂累及脾段或脾门血管，导致脾失血供25%撕裂脾脏完全碎裂 血管脾门血管断裂致全脾无血供注：多处伤分级增加一级。脾损伤分级（脾损伤分级（级分级法）级分级法）级别伤情脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾损伤长度5cm，深度1cm 脾裂伤总长度5cm，深度1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损脾破裂伤及脾门，或脾脏部分离断，或脾叶血管受损脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损肝损伤分级（美国创伤外科学会分级）肝损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿包膜下，表面积10%撕裂包膜撕裂，深度1cm，无出血 血肿包膜下，表面积为10%15%；实质内，直径2cm 撕裂深入13cm，长10cm，活动性出血血肿包膜下，50%肝叶面积或扩展性 包膜下或实质内血肿破裂 实质内，直径2cm或扩展性 撕裂深3cm血肿 实质内血肿破裂伴活动性出血撕裂实质裂伤，累及面积50%肝叶撕裂实质裂伤，累及面积50%肝叶血管 肝静脉损伤（如肝后下腔静脉）血管肝脏完全撕脱 注：多处伤分级增加一级。肝损伤分级（国内分级法）肝损伤分级（国内分级法）级别伤情实质裂伤1cm，范围小，含小的包膜下血肿 实质裂伤深13cm，范围局限性，含周围性穿透伤 肝实质裂伤深3cm，范围广，含中央型穿透伤 肝门或肝内大血管或下腔静脉损伤 胰腺损伤分级（美国创伤外科学会分级）胰腺损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿无胰管损伤的浅表挫伤 撕裂无胰管损伤的浅表撕裂伤 血肿无胰管损伤或组织丢失的较重挫伤 撕裂无胰管损伤或组织丢失的较重撕裂 撕裂远段横断或有胰管损伤的实质挫伤撕裂近段横断（肠系膜上静脉以右）累及壶腹的实质撕裂 撕裂胰头严重毁损注：多处伤分级增加一级。胰腺损伤分级（胰腺损伤分级（Fabin分级法）分级法）级别伤情单纯胰腺挫伤或有小血肿 有小块被膜及实质破裂伴有主胰管损伤严重胰腺挤压伤胃损伤分级（美国创伤外科学会分级）胃损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情挫伤或血肿，部分撕裂 全层破裂，贲门或幽门部撕裂2cm 全层破裂，胃近端1/3撕裂5cm 全层破裂，胃远端2/3撕裂10cm 全层破裂，贲门或幽门部撕裂2cm 全层破裂，胃近端1/3撕裂5cm 全层破裂，胃远端2/3撕裂10cm 组织缺失或失血供2/3胃组织缺失或失血供2/3胃注：多处伤分级增加一级。十二指肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）十二指肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿无血供障碍的血肿，限于十二指肠一段撕裂无穿孔的肠壁部分撕裂 血肿无血供障碍的血肿，多于一段 撕裂全层，1/2肠周径 撕裂全层，1/23/4肠周径（第2段）或1/2周径（第1、3、4段）撕裂全层，第2段，3/4肠周径，累及壶腹或胆总管下段 撕裂广泛的胰十二指肠损伤血管十二指肠坏死 注：多处伤分级增加一级。小肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）小肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿不影响血供的挫伤或血肿 撕裂肠壁部分撕裂，无穿孔 撕裂全层，1/2肠周径 撕裂全层，1/2肠周径，但未横断撕裂横断撕裂横断伴组织缺损血管 系膜血管损伤，节段性肠管供血障碍注：多处伤分级增加一级。结肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）结肠损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿不影响血供的挫伤或血肿 撕裂肠壁部分撕裂，无穿孔 撕裂全层，1/2肠周径 撕裂全层，1/2肠周径，但未横断撕裂横断撕裂横断伴组织缺损血管 系膜血管损伤，节段性肠管供血障碍注：多处伤分级增加一级。直肠肛管损伤分级（美国创伤外科学会分级）直肠肛管损伤分级（美国创伤外科学会分级）级别伤情血肿不影响血供的挫伤或血肿 撕裂肠壁部分撕裂 撕裂全层，1/2肠周径 撕裂全层，1/2肠周径，但未横断撕裂全层，累及会阴血管血管损伤致肠管失血供注：多处伤分级增加一级。谢谢！谢谢！