2023护师《基础护理》排便考点背诵31条

初级护师基础知识核心考点精编1. 口服溶液清洁肠道法(1) 电解质等渗溶液清洁肠道法：复方聚乙二醇电解质散配制的溶液。(2) 口服高渗溶液清洁肠道法：硫酸镁溶液和甘露醇溶液。2. 电解质等渗溶液清洁肠道法的配制方法 (每 1000ml) ：取药品 1 盒 (内 含 A、 B、C 各 1 小包) ，将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯 (瓶) 中， 加温开水至 1000ml，搅拌使完全溶解。3.服用方法：(1) 大肠手术前：病人手术前日午餐后禁食 (可以饮水) ，午餐 3 小时后开 始给药。(2) 大肠内镜检查前：检查当日给药 ， 当日早餐禁食 (可以饮水) ，预定检 查时间 4 小时前给药；检查前日给药，前日晚餐后禁食 (可以饮水) ，晚餐后 1 小时给药 ，病人前日的早餐、午餐应食残渣少的食物 ， 晚餐进流食。4.用量：30004000ml，首次服用 6001000ml，每隔 1015 分钟服用 1 次 ，每次 250ml，直至服完或直至排出水样清便 ，总给药量不能超过 4L。5.观察：观察病人口服清洁肠道溶液后的排便情况 ，先为软便 ，后为水样 便 ，待排出液为清水样时即说明已达到清洁肠道的目的。6. 口服高渗溶液清洁肠道法 口服硫酸镁法：术前 3 天进半流饮食 ，每 晚口服 50%，硫酸镁 1030ml。术前 1 天进流质饮食 ，下午 2：004：00 口服 50%硫酸镁 100ml5%葡萄糖盐水 100ml 即 25%硫酸镁 200ml，然后 再口服温开水 1000ml。一般服后 1530 分钟即可反复排便 ，23 小时可 排便 25 次。-1-7. 口服甘露醇法：术前 3 天进半流饮食，术前 1 天进流质饮食，下午 2：00 4：00 口服 20%甘露醇 500ml5%葡萄糖液 1000ml 混匀。一般服后 15 20 分钟即可反复排便。8.简易通便法：病人左侧卧位、注意润滑 ，保留 510 分钟后排便。9.肛管排气法：左侧卧位或平卧位；插管长度 1518cm；保留时间20 分钟 ，必要时 23h 再次行排气法。10.粪便标本采集(1) 粪常规标本：取异常部分 (黏液、脓血等) 5g 左右；(2) 粪培养标本：无便意者 ，用长湿棉签插入肛门 67cm 取；(3) 粪隐血标本：检查前 3 天禁食血、 肉、铁、肝等；(4) 寄生虫标本；(5) 清洁、消毒便盆 ，放回原处；(6) 洗手 ，记录粪便的形状、颜色、气味等 ，及时送检标本。11.寄生虫标本：(1) 检查寄生虫：取不同部位带血或黏液部分；服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便；(2) 检查蛲虫 ， 晚睡前或早晨未起床前 ，肛周贴透明胶带；(3) 阿米巴原虫 ，应加温便盆。12.医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人 住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括入院 前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。13.医院感染的发生必须具备 3 个基本条件，即：感染源、传播途径、易感 宿主 (指人或动物) 。三者同时存在并相互联系则构成了感染链，导致感染。-2-14.医院感染的分类(1) 内源性感染指病人自身携带病原体引起的感染 ，又称自身感染。(2) 外源性感染又称交叉感染，感染源不是病人自身。病原微生物通过人与 人或环境直接或间接传播给病人 ， 引起感染。15.医院感染的预防与控制(1) 建立三级监控体系：一级管理病区护士长和兼职监控护士；二级管 理专科护士长； 三级管理护理部副主任。(2) 健全各项规章制度。(3) 落实医院感染管理措施。(4) 加强医院感染学教育 ， 明确医务人员职责。16.清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。消毒：杀灭所有病原微生物，不含 芽孢。灭菌：杀灭所有微生物 ，包括芽孢17.消毒、灭菌方法：(1) 物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法、光照消毒法、 微波消毒法、机械除菌法； (2) 化学消毒灭菌法 ：化学消毒剂的效力分类、 化学剂的使用方法、 常用化学消毒剂。18.热力消毒灭菌法： (1) 干热灭菌法：由空气导热，传热较慢。 (2) 湿热 法： 由空气和蒸汽导热 ，传热快 ，穿透力强。19.干热灭菌法燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张 ， 带脓性分泌物的敷料 ，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染 污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室 接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法 ，以免锋刃变钝。20.方法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼 20 秒； 搪瓷类容器可倒入少量 95%100%乙醇 ，转动容器使其分布均匀 ，然后点-3-火燃烧至火焰熄灭。21.干热灭菌法干烤法：利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主 要靠空气对流和介质传导 ，灭菌效果可靠。 适用于高温下不损坏、 不变质、 不蒸发的物品 ，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料 制品、纤维织物等的灭菌。22.湿热法煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品。消毒方法是将物 品刷洗干净后 ，全部浸没在水中 ，加热。消毒时间从水沸腾后算起 ， 中途另 加物品 ，则从再次水沸腾后重新计时。23.注意事项：(1) 有轴节的器械或带盖的容器 ，打开轴节、开盖。(2) 根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入、橡胶制品用纱布包裹好 ，水沸后放入 ，金属和搪瓷类物品消毒时间为 1015 分钟。(3) 物品不宜放置过多 ，相同规格的碗、盆不能重叠。(4) 水中加入碳酸氢钠。(5) 海拔每增高 300m ，消毒时间延长 2 分钟。(6) 消毒后应将物品及时取出 ， 置于无菌容器内。24.湿热法压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常 用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。25.方法：压力在 103137kPa 时 ，温度可达 121126 ，2030 分钟 (器械灭菌时间 2030 分钟，敷料灭菌时间 30 分钟) 。压力在 205.8kPa 时 ， 温度可达 132 ，510 分钟即可灭菌。26.先清洗再灭菌，灭菌包不宜过大 (30cm×30cm×25cm) 、不宜过紧，-4-各包间有空隙 ，布类物品在上。27.光照消毒法 日光暴晒法：常用于床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的 消毒。方法：物品放在直射阳光下暴晒 6 小时 ，定时翻动 ，使物品各面均能 受到日光照射。28.光照消毒法臭氧灭菌灯消毒法： 可杀灭病毒、细菌繁殖体、 芽孢、 真菌等。主要用于空气消毒、医院污水和诊断用水的消毒、物品表面的消毒。29.注意事项：(1) 臭氧对人有毒 ， 国家规定大气中臭氧浓度0.16mg/m3。(2) 臭氧的强氧化性 ，对物品有损坏。(3) 温度、湿度、有机物、 pH 等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。(4) 空气消毒时人员必须远离 ，消毒 2030 分钟后人员方可进入。30.微波消毒灭菌法：微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖 体、细菌芽孢、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒 ， 医疗用品及耐热 非金属器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。31.注意事项：(1) 微波对人体有一定伤害 ，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。(2) 微波无法穿透金属面 ，故不能使用金属容器盛放消毒物品。(3) 水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。(4) 被消毒物品以小、薄为宜。-5-