2023护师《妇产科》女性生殖系统精编40条

初级护师妇产科核心考点精编1.外生殖器： 阴阜、大阴唇、小阴唇、 阴蒂及阴道前庭。2.阴阜的功能：耻骨联合前面隆起的脂肪垫 ，皮下有丰富的脂肪组织和神 经 ， 阴毛为女性的第二性征之一。3.大阴唇的功能：外阴局部受伤最易形成血肿的地方。4.小阴唇的功能：神经末梢丰富 ，极敏感。5.阴蒂的功能：位于两侧小阴唇之间的顶端 ，极敏感。有勃起功能。6.阴道前庭的功能：为两侧小阴唇之间的菱形区域。前方为尿道口 ，后方 为阴道口。7.内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管和卵巢 ，后两者合称子宫附件。 8.内生殖器功能：性交、排出经血、胎儿娩出。9.邻近位置关系： (1) 前方尿道。 (2) 后方直肠。10.阴道后穹隆：直肠、子宫窝相邻 ，当盆腔内脏器官出血或积液时，可经 此处穿刺或引流。11.阴道黏膜层 ：为复层鳞状上皮。12.功能：孕育胚胎、胎儿、产生月经。13.形态大小： 呈倒置的梨形 (三角形) 前倾前屈位。-1-14.子宫峡部：有上下两个口 ，上口窄下口宽 ， 非孕期长 1cm ，妊娠末期 可达 710cm ，上端：解剖学内口；下端：组织学内口。15.子宫体壁分层：16.子宫颈：宫颈阴道部复层鳞状上皮；子宫颈管黏膜单层高柱状上皮，分 泌碱性黏液；柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。17.维持子宫正常位置的韧带： (1) 阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置。 (2) 主韧带： 固定子宫颈 ，保证子宫不脱垂。 (3) 圆韧带：直接维持子宫 呈前倾位置。 (4) 宫骶韧带： 将宫颈向后向上牵引 ， 间接地保持子宫前倾 位置。18.输卵管的功能：排卵、受精、拾卵。19.输卵管的形态：管道 ，全长约 814cm。20.输卵管的划分： 自内向外分为 4 个部分： 间质部(管腔最窄) 、 峡部 (妇科结扎) 、壶腹部 (异位妊娠好发部位、正常受精部位) 、伞部 (拾卵 作用) 。21.卵巢 (性腺器官) 的功能： 产生卵子和分泌性激素的性腺器官。 22.卵巢 (性腺器官) 的特殊点： 卵巢表面无腹膜。-2-23.内生殖器的邻近器官 ：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。 24.骨盆的组成： 1 骶骨 ， 1 尾骨 ，2 髋骨。25.骨盆的分界：耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，大骨盆 (假 骨盆) 、小骨盆 (真骨盆) ，胎儿娩出的通道，称骨产道。骨性标志：骶骨岬、 耻骨联合、坐骨棘、坐骨结节。26.骨盆的入口平面：为真假骨盆的交界面 ，横椭圆型。27.骨盆的 4 条径线： (1) 入口前后径 (真结合径) ： 11cm。 (2) 入口横 径： 13cm。 (3) 入口斜径：左右各一 ， 12.75cm。28.中骨盆平面： (1) 骨盆最窄面：约在 45 骶椎间 ，纵椭圆形。 (2) 前 后径： 11.5cm。 (3) 横径 (坐骨棘间径) 10cm。29.骨盆的出口平面：为骨盆腔下口 ， 由两个在不同平面的三角形组成。4 条径线： 出口前后径： 11.5cm；横径 (坐骨结节间径) ：9cm； 前矢状径： 6cm；后矢状径：8.5cm。30.女性 一 生各 阶段的生理特点： (1) 新生儿期： 出生后 4 周内。 (2) 儿童期：4 周12 岁。 (3) 青春期：月经初潮是青春期的标志。 (4) 性成 熟期：卵巢功能成熟性激素分泌及周期性排卵，也称为生育期。 (5) 围绝经 期 ：开始于 40 岁 ，包括绝经前期、绝经、绝经后期。 (6) 老年期：60 岁 后 ， 卵巢进一步衰竭。31.卵巢周期与变化的 4 个阶段：(1) 卵泡的发育与成熟：成熟卵泡一个 ( 雌激素) 。 (2) 排卵：排卵时间一般为下次月经来潮前的 14 天左右。 (3) 黄 体形成：血体黄体 (雌激素、孕激素) 。 (4) 黄体萎缩：月经来潮 白体。-3-32.雌激素的生理作用： (1) 促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生。 (2) 促进腺管增生 ，促进水钠潴留。33.孕激素的生理作用： (1) 使子宫肌内松弛。 (2) 促进乳腺腺泡增生。(3) 使子宫内膜由增生期转变为分泌期。34.子宫内膜的周期性变化： (1) 增生期：月经周期的第 514 天。 (2) 分泌期：月经周期的第 1528 天。 (3) 月经期：月经周期的第 14 天。35.月经的周期性调节：是通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。36.月经的临床表现： (1) 月经第一次来潮为初潮 ， 多数在 1315 岁。 (2) 两次月经第一 日的间隔时间为月经周期，2135 天。 (3) 月经持续天 数为月经期 ，35 天。 (4) 月经量为 3050ml，大于 80ml 则为月经量 多。 (5) 月经血暗红色 ，特点：不凝固。37.妊娠的概念： 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟精子 和卵子的结合是妊娠的开始 ，胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。从末次月经的第一 日作为妊娠的开始 ， 即约 40 周 (280 日) 。38.蜕膜的形成：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。39.胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。40.胎盘： 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。能够气体交换、供给营养、 排泄废物、 防御功能、合成和分泌功能。41.胎膜： 由绒毛膜 (外层) 和羊膜 (内层) 组成。-4-42.脐带 ： 连接胎儿与胎盘的带状器官 ， 妊娠足月胎儿的脐带长约 30 100cm ，脐带内的血管包括 2 条脐动脉、 1 条脐静脉。43.羊水：(1) 正常足月妊娠羊水量约为 8001000ml。(2) 任何时期的羊 水量大于 2000ml 是羊水过多。 (3) 足月时羊水量少于 300ml 为羊水过少。(4) 羊水过多可以穿刺放羊水 ，一次放羊水不超过 1500ml。44.胚胎与胎儿的发育特点：(1) 8 周前：称为胚胎。(2) 8 周末：初具人形 ，早期心脏形成并有搏动。(3) 16 周末：确定胎儿性别 ，孕妇自觉有胎动。(4) 20 周末： 听到胎心音。(5) 28 周末：易发生 ARDS ，加强护理可以存活。(6) 40 周末：胎儿已成熟 ，身长约 50cm ，体重约 3000g。-5-