最新版分级护理制度

分级护理制度 篇一：分级护理制度 患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理： （一）指征 ：具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种简单或者大手术后的患者 4.严峻创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者 （二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观看患者病情变化，准时精确记录。 4.正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。 5.按医嘱精确测量出入量，做好各种管道的护理，具体记录各种导管的出入液量。 6.仔细做好基础护理及专科护理。 （1）卧位合理，舒适平安，符合治疗需要。 （2）保持床单位干净，有污染准时更换。 （3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日赐予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 （4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；帮助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，认真观看、评估皮肤状况，并记录，做好床旁交接班。 （5）做好患者气道管理，气管切开患者根据专科护理常规执行，准时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 （6）按医嘱赐予饮食，保证进食平安，防止误吸、呛咳等。 （7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理12次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理： （一）指征 ：具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 （二）护理要求： 1.每小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据医嘱正的确施治疗、给药措施。 3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。 4.根据护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症： （1）保持床单位干净，有污染准时更换。 （2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。 （3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，帮助患者翻身，2小时一次，观看、评估皮肤状况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。 （4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理12次。 （5）做好生活护理，帮助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。 6.仔细做好心理护理，供应护理相关的健康指导。 三、二级护理： （一）指征 ：具备以下状况之一的患者，可以确定为二级护理: 1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者 （二）护理要求： 1.每2小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据患者病情，测量生命体征。 3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4.依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施。 5.供应护理相关的健康指导。 四、三级护理： （一）指征 ：具备以下状况之一的患者，可以确定为三级护理： 1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者 （二）护理要求： 1.每3小时巡察患者，观看患者病情变化。 2.依据患者病情，测量生命体征。 3.依据医嘱，正的确施治疗、给药措施。 4.供应护理相关的健康指导。 记录要求参照护理文件书写规范。 篇二：分级护理制度 分级护理制度 分级护理是依据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理支配人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生依据病人的病情打算护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进行动态调整。. 一、特级护理 1、指征： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种简单或者大手术后的患者； 严峻创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。 24小时专人看护，并班班床头交接； 安置病人于重症病房或单人病房。 严密观看患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观看指标，评估平安风险隐患，并做好记录。 抢救仪器、器械和药物呈备用状态。 准时正确执行医嘱。 落实各项专科护理及风险预防措施并具体记录。 危重患者应当依据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特别变化及特别治疗，反映病情的动态变化、所实行的护理措施和效果评价。 了解影响病人心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进 行卫生健康指导。 做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位干净，一旦污染，准时更换；每日2次关心患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者帮助进食；依据患者病情至少每2小时帮助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时帮助床上移动；帮助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次准时修剪患者指/趾甲，帮助患者更衣。 二、一级护理 1、指征 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示 严密观看病情，至少每小时巡察一次； 正确准时执行医嘱，落实各种治疗护理措施； 根据专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观看引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。依据患者病情，测量生命体征；病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征； 加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人帮助刷牙；督促病人常常翻身，术后或昏迷病人帮助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上赐予周密照看，帮助完成各种需要；仔细做好心理护理及健康教育。 三、二级护理 1、指征 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示 留意观看病情，观看特别治疗和特别用药后的反应及效果，至少2 小时巡察一次； 依据患者病情可在床上或床边进行轻度活动； 帮助病人做好晨、晚间护理，并鼓舞病人多翻身，生活不能自理者，帮助完成各种需要。依据医嘱，正的确施治疗、给药措施； 依据不同疾病，供应相关的健康指导。 四、三级护理 1、指征 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 2、护理要求：床头及病员一览表上以三级护理标记表示 每日巡察2次，把握病情变化及思想状况，留意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观看患者病情变化； 五、基础护理要求：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。 1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。 2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。 3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。 4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。 5、指（趾）甲：剪平，无污垢。 6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。 7、关心缺乏自理力量的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。 8、预防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。 篇三：医院分级护理制度 医院分级护理制度 临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别，由医师依据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。 特级护理 1、适用对象： 病情危重，随时需要进行抢救的患者； 各种简单或新开展的大手术后的患者 严峻外伤和大面积烧伤的患者 某些严峻的内科疾患及精神障碍者； 入住各类ICU（重症监护病房）的患者 2、护理要求： 依据医嘱由监护护士或特护人员24小时专人护理； 严密观看病情变化和生命体征变化； 制定护理方案，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱； 准时精确地填写特殊护理记录单，具体记录患者的病情变化； 备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 仔细细致做好各项基础护理工作，严防并发症； 了解患者心理，赐予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。 一级护理： 1、适用对象： 病情危重，尚需肯定卧床休息的患者； 生活不能自理，或部分可以自理但病情随时可能发生变化 的患者。 2、护理要求： 定时巡察病房，亲密观看病情变化及生命体征； 制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，准时填写护理记录单； 按需预备抢救药品和器材，做好各种应急预备； 仔细细致做好各项基础护理工作，严防并发症； 观看患者心情上的变化，做好心理护理。 二级护理 1、适用对象： 急性症状消逝，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； 慢性病限制活动，或生活大部分可以自理的患者。 2、护理要求： 定时巡察患者，把握患者的病情变化，按常规护理； 帮助、督促、指导患者