鼻-眶-筛骨折复位固定术
鼻-眶-筛骨折复位固定术【适应证】不同程度和类型的葬-睚-筛骨折及面中1/3多处骨折。【禁忌证】颅脑损伤、生命体征改变不易耐受全麻手术及有生命危险的患者。【操作程序及方法】1.在明确骨折范围后,可选择眶周邻近)切口、冠状切口、 口内切口,充分暴露术区。2.使睚内侧壁、眼底、鼻骨等重新复位,尤其是内眦韧带附丽的骨片,眶内容物软组织嵌顿应小心剥离。3.复位后的固定尽量用金属小钛板行坚固内固定,眶周、鼻骨、内眦韧带尤为重要。对于内睚韧带附丽的骨片可用钢丝穿鼻固定。【注意事项】1.筛骨底板内二筛窦血管破裂易引起睚内血肿,其后方有视神经孔,手术时切勿损伤。2.鼻-睚-筛骨折常伴有颅前窝骨折,操作时应避免暴力,以免造成成加重脑脊液漏、颅内血肿或积气、嗅神经损害。3.已错位愈合的骨折常伴有复视、眼球陷没、葬根部严重畸形,手术整复很难达到理想的效果,因此应认真设计、精确复位。