腭损伤清创术
腭损伤清创术【适应证】1.筷子、木棍剌伤致软腭裂伤。2.枪弹伤造成硬腭穿通伤者,小伤口无需手术,大伤口者应清创缝合。【禁忌证】1.伤道过深达颅底,怀疑有颅脑损伤,应严密观察并先处理颅脑伤,腭损伤应在其后处理。2.怀疑伤道深部有异物且暂时无法取出者只能清洗探查,异物取出前不可严密缝合。【操作程序及方法】1.软腭裂伤经清洗、清除异物后,小裂伤即可直接缝合;较大裂伤缝合后局部可覆盖碘仿纱布,以保护伤口,如有腭大动脉或其分支出血,应缝扎止血。2.如有缺损或硬腭穿通,可在硬腭两侧做松弛切口 ,沿骨面剥离黏膜骨膜瓣向中央拉拢缝合,两侧遗留的骨面填塞碘仿纱条即可。【注意事项】1.术后保持口腔清洁,饭后漱口或以过氧化氢溶液、等渗盐水擦拭。2.术后7天拆线。3.婴幼儿只需缝合1-2针者,宜用局麻,忌在无气管内插管麻醉条件下用硫喷妥钠、氯胺酮等基础麻醉,以防误吸。