甲状腺疾病护理常规

甲状腺疾病护理常规手术前1. 做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2. 手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。3. 饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4. 观察药物准备的效果和反应5. 基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。手术后1. 卧位 术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。2. 生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。3. 全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。4. 术后并发症的观察1） 呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。2） 出血：多发生于2448小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。3） 喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。4） 甲亢危象 表现未高热（可达4042度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。碘剂，心得安，激素对症护理。5） 甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。