2023年陕西省延安市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年陕西省延安市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体 B.检测血清中的RV-IgM抗体 C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体 D.疱疹液病毒分离 E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌 F.血清病毒分离 2.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA199、CEA C.CT D.MRI E.B超 F.PET/CT 3.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管 4.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服 B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服 C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服 D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服 E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服 F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服 5.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹 6.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状 B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短 C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史 E.以上都是 7.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA 8.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案 B.选用对致病菌敏感的抗生素 C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素 D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高 E.选用对肾损害小的抗生素 F.选用半衰期长的抗生素 G.选用广谱抗生素 9.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素 10.首选的治疗方法是A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗 二、4.X型题(10题)11. 体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况A.急性传染病 B.重症结核病 C.应用免疫抑制药 D.营养不良 E.机体免疫功能正常 12.下列胰腺疾病中，常显示钙化影的有哪些A.急性胰腺炎 B.胰腺囊肿 C.慢性胰腺炎 D.胰岛细胞瘤 E.胰腺癌 13. 关于颈动脉瘤的描述哪几项是正确的A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤 B.颈动脉瘤一般分为三型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离，将管壁分成真假两个腔 D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声，其随心动周期不停地摆动 E.发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤 14. 下列哪些方法可以用来治疗GBSA.血浆交换 B.静注丙种球蛋白 C.激素 D.辅助通气 E.营养神经 15. 慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有A.双肺纹理增多 B.肺透亮度增加 C.膈肌下降 D.双肺斑片状阴影 E.无特殊征象 16.下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现A.管腔不规则狭窄 B.完全被肿瘤包绕 C.腔内充盈缺损 D.下腔静脉不显影 E.可以继发奇静脉扩张 17. 地方性斑疹伤寒的临床特点是A.高热 B.听力下降 C.头痛 D.结膜充血 E.充血性皮疹 18. 牙齿的功能A.咀嚼 B.发音 C.消化 D.吸收 E.美观 19. Dandy-Walker的主要病理改变包括A.P-E缝 B.第四脑室囊状扩大和脑积水 C.小脑蚓部缺如或发育不良 D.室管膜下胶质结节 E.天幕及窦汇抬高 20. 肘关节镜的适应证包括A.肘关节骨性强直 B.关节内游离体 C.肘关节粘连 D.鹰嘴骨赘 E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎 三、3.X型题(2题)21. 腰椎间盘突出症的手术指征是A.有明显的神经压迫症状者 B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者 C.多次反复发作者 D.有急性腰扭伤史 E.马尾神经受压22.省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有哪些权利A.新品种的初审 B.增加使用量的初审 C.扩大使用范围的初审 D.复合添加剂的终审 E.进口未列入标准的食品添加剂品种初审 四、6. B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素 24.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌 五、2.A3型题(2题)25. 首选的治疗方法A.DA方案 B.亚砷酸 C.抗生素 D.糖皮质激素 E.铁剂 26. 若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是A.吸氧 B.机械通气 C.加用支气管扩张药，缓解气道痉挛 D.胸腔插管水封瓶引流 E.加用抗生素预防感染 六、1.A1/A2型题(2题)27.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 28. 治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是A.乙琥胺 B.卡马西平 C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 参考答案1.CD将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。2.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。3.D4.A口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。5.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。6.E7.D8.ABCDE9.A10.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。11.ABCD12.CD13.ABCD14.ABDE15.AE16.ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。17.ACE18.ABE19.BCE20.BCDE21.ABCE22.ABC省级卫生行政部门在食品添加剂的新品种审批程序中有新品种的初审、增加使用量的初审和扩大使用范围的初审的权利。23.D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。24.C该患者为青年男性，发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重，考虑干性胸膜炎。25.B26.D27.E28.D