2023年江西省新余市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年江西省新余市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素 2.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现 B.一次出血量小于400ml一般无全身症状 C.每日出血量为30ml可出现黑便 D.每日出血量为50ml可出现黑便 E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性 F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血 3.根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰 4.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影 5.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补 B.冲洗腹腔 C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊 F.清除腹腔内渗出物 6.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.高磷血症 D.低钙血症 E.低钠血症 F.高钾血症 7.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血 8.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口 9.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物 10.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜 二、4.X型题(10题)11. 支气管扩张的描述中，正确的是A.多在中、老年人中发病 B.下胸部持续存在局限性湿啰音 C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 E.慢性患者可出现杵状指 12. 17岁患者，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项正确A.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 B.首选青霉素 C.青霉素过敏的选用红霉素 D.卧床休息，支持治疗 E.抗生素疗程57d 13. 动脉瘤样骨囊肿的特征A.边缘硬化有液-液平面 B.有钙化或骨化影 C.边缘无硬化无液-液平面 D.无钙化 E.无液-液平面、无增强 14. 关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确A.坐骨神经痛为主要表现 B.患肢肌力下降较明显 C.疼痛可向大腿后方和小腿放射 D.可有疼痛性跛行 E.可有小腿肌萎缩 15. 腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为A.受压的神经根缺血 B.自身免疫反应使神经根发生炎症 C.后纵韧带受到突出髓核的刺激 D.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 E.纤维环受到突出髓核的刺激 16. 下列哪项是上尿路梗阻的病理生理改变( )A.肾盂积水内压升高 B.肾小球滤过压升高 C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 E.肾小球泌尿功能得以暂时维持 17.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有A.A.角膜反射 B.咽反射 C.瞳孔反射 D.腹壁反射 E.提睾反射18. 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A.整复骨折与脱位 B.解除脊髓或神经根的压迫 C.内固定稳定脊柱 D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复 E.手术中可直接给予神经营养药物 19. 运动神经元病常需与以下哪些疾病鉴别A.脊肌萎缩症 B.脊髓性脊椎病 C.多灶性运动神经元病 D.脊髓空洞症 E.良性肌束震颤 20.女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是A.A.腹胀 B.肠鸣声亢进 C.全身乏力 D.肌腱反射不易引出 E.心电图有U波及Q-T时间延长三、3.X型题(2题)21.食品污染造成的危害可以归纳为A.影响食品的感官性状 B.不降低食品的营养成分 C.造成急性食物中毒 D.引起机体的慢性危害 E.对人致畸、致突变和致癌作用 22.化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括A.化妆品溶解皮肤角质 B.化妆品中含有光毒物质 C.化妆品溶解皮脂作用 D.化妆品成分的致敏作用 E.使用者机体敏感 四、6. B1型题(2题)23.女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎 24.慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B.用药后症状消失即停药 C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物 D.用糖皮质激素 E.应用消炎痛 五、2.A3型题(2题)25. 下列哪项需要紧急处理A.纠正血钾异常 B.洗胃 C.给予新斯的明 D.加用抗甲状腺药物 E.降颅压 26. 对该患者需要哪些治疗A.纠正低血糖 B.控制感染 C.补充肾上腺皮质激素 D.纠正水、电解质紊乱 E.以上都需要 六、1.A1/A2型题(2题)27. 晚期妊娠时阴道无痛性流血，首先应考虑A.脑积水 B.羊水过少 C.前置胎盘 D.环形胎盘 E.胎儿发育迟缓 28. 男，27岁，健康体检，超声图中箭头所指为A.肠系膜上动脉 B.肠系膜上静脉 C.胆总管 D.肝动脉 E.门静脉 参考答案1.A2.ABDE3.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。4.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。5.D6.ACDF7.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。8.BCFH9.A10.ABCD11.BCDE12.BCDE13.AB14.ABCE15.ABD16.ACDE17.DE浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。18.ABCD解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。19.ABCDE20.ACDE低钾血症表现神经肌肉兴奋性降低；心律失常、血压降低、甚至心力衰竭；心电图T波增宽、出现U波、Q-T间期延长等。21.ACDE食品污染造成的危害可以归纳为影响食品的感官性状、造成急性食物中毒、引起机体的慢性危害和对人致畸、致突变和致癌作用。22.AC化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括化妆品溶解皮肤角质和化妆品溶解皮脂作用。23.E根据女性28岁，左胸痛、干咳18天，体温378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，考虑结核性胸膜炎。24.A慢性。肾盂肾炎的治疗应是抗菌药物疗程稍长，一般不低于4周，多采用联合用药。25.A26.E27.C28.C