精神科木僵患者的护理

木僵患者的护理概述木僵(stupor)：为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。轻者表现为言语和动作明显减少或缓慢、迟钝。严重时全身肌张力增高，随意运动完全抑制。木僵患者的分类1.紧张性木僵：常见于精神分裂症。2.抑郁性木僵：严重抑郁症亦可能出现木僵状态，但程度一般较轻。3.心因性木僵：突然的严重的精神刺激可引起心因性木僵，一般维持时间很短，事后对木僵期的情况不能回忆。4.器质性木僵：脑部疾病尤其第三脑室及丘脑部位的病变也可导致木僵状态。木僵的典型表现动作和言语的明显减少，有时呆坐不语、刻板动作、刻板语言、模仿语言或违拗等症状。严重时不言、不语、不动、不食，双目凝视，面无表情，保持-一个固定姿势，僵住不动，大小便潴留,对刺激缺乏反应，甚至针刺也无反应。木僵的表现全身肌张力增高(有的患者也表现为全身肌张力下降),并可出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”等表现。呼吸脉搏变慢，血压偏低，嘴唇和肢端发绀,瞳孔缩小，对光反射迟钝.重度木僵1.不言、不语、不动、不食，双目凝视。2.面无表情，固定姿势，僵住不动。3大小便潴留,对刺激缺乏反应。4.口腔有唾液或食物不往下咽也不吐出5.全身肌张力增高，有的患者也表现为全身肌张力下降，并可出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”等表现。6.呼吸脉搏变慢，血压偏低，嘴唇和肢端发绀,瞳孔缩小，对光反射迟钝轻度木僵轻度木僵称为亚木僵，表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但在无人时能自动进食，自动解大小便。蜡样屈曲肢体任人摆成任何动作、姿势，像蜡塑一样，并维持较长的时间不变，常见于精神分裂症。.木僵持续时间长短不一，短的可几小时，长的可数年，既可逐渐消失，也可突然结束，部分患者可突然进入兴奋状态，或与兴奋状态交替出现。护理措施一.提供安全环境1.患者一般安排在隔离室和护士易于观察的床位。2.保持环境的安静，光线柔和，温度、湿度适宜。3.要防止其他患者的干扰和伤害，同时也要防止患者突然转为兴奋冲动而出现伤人行为。.二.病情现察严密观察病情变化,配合医师做好有关的治疗和检查。三.服药护理1.遵医嘱给予药物、器械及其他治疗方法治疗。2.服药时协助患者，如不能吞咽者可将药物碾成粉末，用温开水送服。3.看服到口，确认患者将药物咽下后方可离开。四.加强基础护理1.定时翻身，预防压疮:木僵患者长期卧床不动，易导致肢体局部长时间受压，血液循环受阻而出现压疮。因此要定时翻身、擦背，保持皮肤清洁、干燥，保持床铺干燥、整洁，防止压疮形成。2.口腔护理:及时清除口腔分泌物，用生理盐水或清水每日3次清洗口腔，保持清洁,避免发生口腔感染和溃疡，避免发生吸人性肺炎和坠积性肺炎。加强基础护理3.大小便护理：定时给便盆，训练患者规律排便，减少大小便失禁。对于大便干结、小便潴留应及时处理，必要时导尿和灌肠。4.饮食护理：病情较轻的患者可耐心喂食，病情严重或拒食者可鼻饲流质饮食以保证足够的蛋白质、热量和维生素，维持水、电解质平衡。加强基础护理要保持患者良好的个人卫生情况，注意大小便情况。保持皮肤清洁，定时翻身，避免躯体局部长期受压导致褥疮。五.功能锻炼为避免因长期卧床，机体缺乏锻炼而导致肌肉萎缩等,应定时按摩肢体、关节。对于亚木僵状态者，应充分调动患者的主观能动性，指导患者主动运动。.谢谢！