鼻中隔偏曲的护理

鼻中隔偏曲的护理【概念】鼻中隔偏离中线向一侧或两侧，或局部形成突起而影响鼻腔生理功能，引起临床症状者称鼻中隔偏曲。 【临床表现 】1、鼻塞：为主要症状。单侧或双侧鼻塞，取决于偏曲的类型和下鼻甲有否代偿性肥大。2、鼻出血：常发生在偏曲的凸面、骨棘或骨晴的顶尖部。此处赫膜薄，受气流和尘埃刺激易发生豁膜糜烂而出血。 3、头痛：偏曲的凸出部挤压同侧鼻甲时，可引起同侧头痛。4、邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，易发生上呼吸道感染。 【护理评估】 1、一般情况：了解患者有无外伤及鼻出血史、健康状况既往史，心理、社会状况，饮食、睡眠、生活习惯；评估患者对疾病的认知程度等。 2、专科情况（1）评估单侧或双侧鼻塞情况，鼻塞减轻情况。 （2）评估偏曲的类型，下鼻甲有否代偿性肥大。（3）有无继发鼻窦炎及上呼吸道感染。（4）评估疼痛与不适的程度，有无好转。【护理措施】1、术前护理：与疾病本身和手术有关。出血，与气流和尘埃刺激发生勃膜糜烂与鼻腔填塞有关。（1）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。（2）术前 ld 剪鼻毛，男患者应剃须。（3）术前 30min 遵医嘱肌注安定、阿托品等。2 、术后护理（1）术后取半卧位利于患者呼吸。 （2）术后可给予温凉流食、半流食。 （3）给予局部冷敷，减少出血和疼痛。 （4）保持口腔清洁，餐后漱口。 （5）预防出血，嘱患者勿用力打喷嚏，打喷嚏时用手捏住鼻翼，勿使纱条脱出。【健康教育 】 1、改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻。2、加强身体锻炼，防止感冒。3、48-72h 鼻腔填塞的纱条逐步抽出后按时滴药 1 周，勿用力擤鼻。