社会工作视角下智力残障者社会支持体系建设以咸阳市X机构为例社会学专业

社会工作视角下智力残障者社会支持体系建设以咸阳市X机构为例摘 要智力残障者是社会的弱势群体，其生活环境的好坏体现着我国社会发展水平，随着“两个一百年”宏伟目标的实现，我国综合国力不断提升，国民生活质量得到了质的飞跃。但仍有一部分智力残障者因智力发展不健全而陷入贫困，不能很好的适应社会生活。智力残障者作为社会的一大弱势群体理应得到社会的关怀与支持。目前国内针对智力残障者的研究倾向于智力残障的就业、社会融入等方面。本文尝试从社会工作视角出发，利用小组、个案、社区等方法来构建智力残障者的社会支持体系，更好的为智力残障者提供专业服务。关键词：智力残障者；社会支持体系；社会工作介入AbstractIntellectual disability is a vulnerable group of society. The living environment of the disabled is the level of social development in our country. With the realization of the grand goal of "two hundred years", the comprehensive national strength of our country has been improved and the quality of national life has been leaped The But there are still some people with mental retardation because of intellectual development is not perfect and into poverty, can not be very good to adapt to social life. Intellectual disability as a society of a large vulnerable groups should be social care and support. At present, the study of intellectual disability in China tends to the employment of intellectual disability, social integration and so on. This paper attempts to use the group, case, community and other methods to build the social support system for the disabled, from the perspective of social work, and better provide professional services for the disabled.窗体底端Key words:the disabled intelligence；the system of social support；social work intervention相关概念及理论阐述智力残障者智力残障者定义及分类2006年4月1日第二次全国残疾人抽样调查，将智力残疾界定为：智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍；按照世界卫生组织智力残疾分级标准，按智力商数（IQ）和社会适应行为来划分智力残疾的等级：一级智力残疾，（极重度） IQ值在20或25以下，适应行为非常差，面容十分呆滞，完全丧失生活自理能力，需要他人照料，引动感觉功能非常差，例如通过长期训练，仅在下肢、手以及颌的运动方面有反应；二级智力残疾，（重度） IQ值在20-35或者25-40之间，适应行为较差，即使经过系统训练，生活自理能力也很差，仍然需要他人的照顾，运动、语言发育缓慢，交际能力差；三级智力残疾 ，（中度） IQ值在35-50或者40-55之间，适应行为和技能使用都不完全，如生活基本自理，可以从事一般的家务劳动，具有一定的卫生和安全意识，但阅读和计算能力较差，不能识别周围环境，可以简单与人交流；四级智力残疾 ，（轻度） IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。12、 对智力残者的已有研究针对智力残障者的已有研究大多集中于智障儿童领域。谢俊贵认为，研究表明，精神残疾是永久性的，但智力障碍可以通过教育和培训来发展和刺激他们的发展潜力，从而提高他们独立行动的能力和正常的生活。2顾华青认为，对智障儿童的社会保障体系，需要更多的特殊教育学校建立学校家庭和社会的互动，鼓励及支持非营利组织机构的发展，提高社会工作专业创新及采购服务形式的监督系统。3沈海杰从社会工作方面认为，从社会支持理论的角度来看，使用理性情绪疗法、行为矫正、治疗的家庭结构，开展一系列活动，缓解家长心情，通过亲子沟通社会融合也可以发挥链接资源和信息共享的作用，便于智障儿童得到更好的康复和就业。4赵云芳从支持性就业入手，结合马斯洛需求层次理论，调查分析智障人士需求特点，以解决智障人士不同心理、行为、社会交往问题，进一步探索有效策略，以取得智障人士支持性就业的良好效果。5现有的对智力残障者的研究主要集中于智力残障者生理康复治疗、心理健康教育、就业支持等方面，从社会工作的角度来研究的较少。在研究方法上，已有的研究以实地调查和问卷为主，我国还没有系统的智力残障者社会支持体系的研究。社会支持理论关于社会支持理论的定义很多,综合众多学者对社会支持的讨论，将其定义为：社会支持是由社会网络、社区和亲密伙伴所提供的可感知的工具性支持或表达性支持。6工具性支持是通过人际关系作为手段用来实现某种目标，比如找工作、帮忙照看老人或者借钱等；表达性支持既可以是一种手段也可以是某种目标，如寻求对问题或议题的了解、发泄情绪和挫折、分享感受、肯定自己和他人的价值与尊严等；工具性支持包括引导、协助、有形支持与解决问题的行动等，表达性支持包括心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持和认可等。7社会支持网络是每个人生命历程的有机组成部分，每个人都有属于自己的社会支持网络，能够提供帮助的社会支持网络一般分为两类：一类是正式的社会支持网络（正式支持）；另一类是非正式的社会支持网络（非正式支持）。8社会工作开展的专业服务一种正式支持，有两个显著的作用：一是以其掌握的社会资源为案主提供直接帮助，解决案主最为紧急的问题，满足案主当前比较紧迫的需求；二是帮助案主补足和扩展其非正式的社会支持网络，帮助案主提高利用和建立社会支持网络的能力，从而达到助人自助的目的。9智力残障者的社会支持体系从正式支持与非正式支持来分析评估，社会工作者提供的专业性支持是正式支持的重要组成部分，宏观上利用社会工作视角来建构其社会支持网络，为其营造有利的社会环境。10本文从社会工作视角出发，通过小组、个案、社区等方法的介入来构建智力残障者的社会支持体系，以便于更好的为智力残障者提供专业服务，完善智力残障者的社会支持体系。11咸阳市X机构智力残障者社会支持现状（一） X机构智力残障者基本情况1、案例选择我国智力残障者数量庞大，智障儿童作为其典型代表，据统计，我国014岁儿童总数是3.075亿，其中残疾儿童有817万名，占儿童总数的2.66%，在817万名残疾儿童当中，智力残障儿童为539万，占66%。12智力残障儿童数量庞大、问题突出。本文以智障儿童为例研究智力残障人群的社会支持体系具有代表性。咸阳市X机构下设的未成年人保护中心和康复部专门负责智力残障儿童的康复训练。咸阳市X机构对智力残障者进行救助帮扶，X机构作为案例选择地具有广泛性和代表性，亦可以通过X机构开展后续的社会工作介入研究。由于X机构距离我校较近，便于开展工作，加之本人曾在该机构实习，因此选择该机构的智障儿童作为我本次研究的对象。本人以实习生的身份参与了咸阳市X机构针对智力残障儿童开展的一系列活动，包括康复训练，心理辅导，适应性成长小组，中秋节社区融入等。深入访谈了10个智力残障儿童家庭，2名工作人员，以及7名大学生志愿者。初步了解了他们的社会支持体系现状，分析了他们当前存在的问题以及需求，为后续研究搜集了大量有用的一手信息。访谈案例基本情况表1访谈案例的基本情况访谈性别年龄访谈人与案主关系家庭基本情况案主基本情况案主A男10爷爷家庭经济情况较好，案主有一正常弟弟患唐氏综合症，生活不能自理案主B女14妈妈家庭经济情况较好，父亲有稳定工作自闭症，可以单独上厕所案主C男16奶奶家庭经济情况不好，父母没有稳定工作易狂躁，情绪不稳定，生活基本自理案主D女8母亲家庭经济情况不好，单亲家庭癫痫，生活基本自理，较乖巧案主E男13奶奶家庭经济情况不好，父母无稳定工作脑瘫患者，经常性流口水，生活不能自理案主F男9奶奶家庭经济情况不好，父母没有稳定工作自闭症，不愿与人接触，生活不能自理案主G男10妈妈家庭经济情况较好，父亲有稳定工作一般性智能障碍，生活基本自理案主H男10妈妈家庭经济情况较好，父亲有稳定工作一般性智能障碍，生活基本自理案主I女7奶奶家庭经济情况不好，父母无稳定工作自闭症，不愿与人接触，生活不能自理案主J女11爷爷家庭经济情况不好，父母无稳定工作自闭症，不愿与人接触，生活基本自理深入访谈了解了10名智障儿童的基本情况。他们大多数家庭经济情况不好，其中有6个家庭，父母没稳定工作，为了维持家计，智障儿童的父母必须外出打工，日常照顾孩子的重任就落在爷爷奶奶身上。由于父母的陪伴较少，这些孩子表现明显不如妈妈带的孩子。10个智障儿童智力残疾等级分类如下:一级智力残疾有2个案主A和E，二级智力残疾有3个案主F、I、J,三级智力残疾有3个案主B、C、D，四级智力残障有2个案主G、H。通过残疾等级鉴定我们可以发现智力残障者需要有专门的生活照料人员负责其日常生活，许多家庭因经济情况不好，智障儿童父母要打工挣钱，并没有时间照顾孩子。工作人员访谈情况X机构处于孵化阶段，仅有特教老师4名，通过交谈了解到有2名老师是特教专业出身，受过系统的培训教育，还有2名老师是转业的，未接受过系统的培训教育。针对智力残障者康复工作，她们认为机构的教育对智力残障者的帮助是有限的，由于机构的经费有限，给智力残障者开展的康复课程、心理治疗、外活动都极其有限。她们说智力残障者在机构所接受的教育与服务只能是为其锦上添花，而非雪中送炭。志愿者访谈情况通过对7名大学生志愿者的访谈，我了解到大多数志愿者还是愿意参加爱心活动的，他们利用周末时间陪伴智障儿童，参加机构组织的郊游活动、进社区活动、进校园活动等一系列有利于智障儿童社会支持网络建设的活动。也有少数人对智力残障儿童难以接受，比如带脑瘫儿童有的志愿者就会躲避。但总的来说志愿者对智力残障儿童的帮助还是有的，在志愿者的陪伴下智力残障儿童总能快乐的度过每一天。（二） 案例的社会支持情况本文将从案例地正式支持和非正式支持入手，系统研究案主潜藏的能力和面临的主要问题。1、 正式支持体系智力残障者正式支持系统包括政府、医院、学校、社会专业机构等方面。正式支持具有广泛性和针对性，广泛性主要是因为政府的政策辐射范围广，一项政策的出台可以为无数的智力残障者提供强有力的社会支持，如智力残障者保障金的提高；针对性主要是因为学校、医院、社会专业机构会针对智力残障者的不同