重医大外科学习题集及答案34腹外疝

第三十四章 腹外疝一、填空题1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种A ，B ，C ,D 。2、现代疝手术强调在 的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。3、股疝诊断明确后，应及时进行 治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行 。4、切口疝原则上应行 治疗。5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一 。二、判断改错题1、当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Littre疝。2、腹壁切口疝的重要原因是手术操作不当。三、选择题A型题1、腹外疝最重要的发病原因是 。A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹受苦内压增高的工作2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 。A盲肠 B阑尾 C大网膜 D膀胱 E小肠3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 。A底部 B体部 C颈体交界部 D颈部 E以上都不对4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 。A属可复性疝 B疝内容物没有小肠 C乙状结肠是疝囊的一部分 D最易嵌顿E疝块很小5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 。A易复性疝 B难复性疝 C可复性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝6、发生嵌顿最重要的原因是 。A疝内容物大，疝囊小 B疝环小，腹压剧增 C疝内容物与疝囊粘连 D疝囊颈部水肿 E疝内容物弹性差7、腹外疝嵌顿是指 。A所有不能回纳的腹外疝 B内容物与疝囊粘连的腹外疝 C疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D肠管成为疝囊一部分的腹外疝E以上都不是8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 。A斜疝多见于儿童及青壮年 B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E斜疝嵌顿机会较多9、最常见的腹外疝是 。A股疝 B腹壁切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E腹股沟直疝10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 。A内侧 B外侧 C前方 D后方 E下方11、腹股沟管行走的方向是 。A向外、上、浅 B向内、上、浅 C向外、下、浅D向内、下、浅 E以上都不对12、腹股沟管的内环位于 。A陷窝韧带外侧 B股静脉内侧 C腹壁下动脉内侧D腹壁下动脉外侧 E以上都不对13、形成腹股沟管外环的是 。A联合肌腱 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱 E皮下浅筋膜14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的 。A内口为内环、外口为皮下环 B上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D前壁为腹横肌 E后壁为腹横筋膜和腹膜15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 。A腹膜鞘状突上端未闭 B腹膜鞘突中未闭 C腹膜鞘突下未闭 D未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E腹膜鞘状突未下降到阴囊16、腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的 。A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧17、关于直疝三角，下列哪项是错误的 。A直疝三角在腹股沟管下端内侧后方 B腹股沟韧带是其底边 C腹直肌外缘是其内侧边D腹壁下动脉是其外侧边 E腹横筋膜发育正常18、直疝三角的三边是 。A腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带 B联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合肌健、腹股沟韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带19、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全？A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌及腹横肌 D腹外斜肌和腹横筋膜E腹股沟韧带20、关于斜疝，哪项是错误的 。A多见于儿童和青少年 B后天性较先天性多 C左侧较右侧多 D能否进入阴囊不是与直疝区别的要点 E婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术21、嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 。A疝块不能回纳 B疝块是否有压痛 C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克 E绞窄疝内容发生血循环障碍22、切口疝发病因素中最重要的是 。A缝合技术欠妥 B术后腹胀剧咳 C切口感染 D安置引流物过久 E切口过长23、斜疝和直疝最重要的鉴别点是 。A斜疝呈椭圆形或梨形 B斜疝肿块常坠入阴囊 C斜疝多见于儿童和青少年D回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝 E以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝24、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 。A疝环在腹壁下动脉内侧 B疝环在直疝三角内C疝囊颈在耻骨结节下方 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E疝囊在腹股沟内25、最容易发生嵌顿的腹外疝是 。A切口疝 B难复性疝 C滑动性疝 D股疝 E直疝26、有关绞窄性疝 ，下列哪项是错误的 。A疝囊内渗液转为血性 B被卡住的肠管呈深红色 C伴有急性机械性肠梗阻D引起疝外被盖组织蜂窝组织炎 E自行穿破引起粪瘘B型题A腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘 B腹股沟韧带和腔隙韧带 C腹外斜肌腱膜D腹膜、腹横筋膜和联合肌腱 E腹内斜肌和联合肌健27、构成腹股沟管的前壁 ;28、构成腹股沟管的后壁 ;29、构成腹股沟管的上壁 ;30、构成腹股沟管的下壁 。A腹股沟管的外环 B腹股沟管的后壁； C腹股沟管的上壁； D腹股沟管的下壁 E腹股沟管的内环31、腹横筋膜卵圆形裂隙 ；32、腹膜和腹横筋膜 ；33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙 ；34、腹内斜肌、腹横肌弓状下缘 。A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方 B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方 D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方35、腹股沟斜疝的疝囊颈位于 ；36、腹股沟直疝的疝囊位于 ；37、股疝的疝囊颈位于 ；AFerguson法 BBassini 法 CMCVay法 D疝成型术 E保守疗法38、巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损 ；39、老年直疝 ;40、青壮年疝 ；41、复发疝 。C型题A腹壁强度降低 B腹内压增高 C两者均有 D两者均无42、腹外疝的发病原因 。43、腹内疝的发病原因 。A难复性疝 B嵌顿性疝 C两者均可 D两者均不可44、腹股沟包块下降到阴囊内，平卧时不能完全纳回腹腔 。45、腹股沟包块逐渐长大，坚硬，无压痛 。X型题46、典型的腹外疝应由下列哪几部分组成 。A疝门 B疝外被盖 C疝内容物 D疝囊 E以上均不是47、关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的 。A疝囊在腹股沟韧带下方突出 B压迫内环后疝能突出C精索在疝囊前方 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E疝内容物不会降至阴囊内48、嵌顿疝试行手法复位的适应症是 。A腹壁缺损大，疝环较松 B年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄C嵌顿在4小时内，局部压痛不明显D局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上E无腹膜刺激征49、腹股沟疝的特点是 。A斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B以男性为多见C直疝和斜疝均可进入阴囊内D压内环后，疝块仍突出者为直疝E均需行手术治疗50、下列各类疝，哪些不需急诊手术 。A肠管壁疝B难复性疝C嵌顿性疝D滑动性疝E麻痹性疝51、成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括 。A疝囊颈部部高位结扎B缩小内环口C加强腹股沟管壁D常规切除全部疝囊E切除疝内容物52、成年人腹股沟斜疝手术的目的是 。A切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间B沿精索封闭内外环C加强腹壁的薄弱部分D加强内环口两侧肌肉的作用E疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道。四、名词解释1、逆行性嵌顿五、问答题1、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。参考答案一、填空题1、A Bassini B Halsted C McVay D Shouldice2、无张力3、手术 急诊手术4、手术5、突出的肿块二、判断改错题1、错 Richter疝2、对三、选择题1、D 2、E 3、D 4、C 5、B 6、B 7、C 8、C 9、C10、C 11、D 12、D 13、D 14、D 15、A 16、B 17、E18、D 19、C 20、C 21、E 22、C 23、D 24、D 25、D26、B 27、C 28、D 29、A 30、B 31、E 32、B 33、A 34、C 35、D 36、E 37、C 38、D 39、C 40、B 41、C42、C 43、D 44、C 45、D 46、BCD 47、ABCE 48、BCE49、ABD 50、ABDE 51、BDE 52、ACE四、名词解释1、逆行性嵌顿：部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈"W"形，囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。五、问答题1、答：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，其疝内容物经腹股沟股管突出，可进阴囊，外观呈椭圆或梨形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧，其发生嵌顿机会较多；腹股沟直疝则多见于老年人，其疝内容物自直疝三角突出，不进阴囊，外观呈半圆形，在回纳疝块后压住深环疝块仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧，其发生嵌顿机会较少。