复旦儿童少年卫生学课件01绪言

Child and Adolescent Health 儿童青少年卫生学儿童青少年卫生学 公共卫生学院公共卫生学院 妇幼与儿少卫生教研室妇幼与儿少卫生教研室 儿童青少年卫生学儿童青少年卫生学 Child and Adolescent Health 简称简称儿少卫生学儿少卫生学 是保护、促进、增强儿童少年人是保护、促进、增强儿童少年人群身心健康的科学群身心健康的科学 是预防医学的重要组成部分是预防医学的重要组成部分 2 绪绪 言言 I.学科的研究目的和对象学科的研究目的和对象 II.主要研究内容主要研究内容 III.学习技巧和方法学习技巧和方法 3 学习重点 4 儿童少年的年龄范围 儿童少年生物学和社会学特征 儿童少年基本特征 儿童少年卫生学学科研究内容 儿童少年保护相关的法律法规和政策体系建设 儿童少年基本特征及其与学科研究内容之间的关联性 法律法规和政策体系建设在保护儿童健康中作用 学习难点 I.I.儿少卫生学的研究目的和对象儿少卫生学的研究目的和对象 宗旨：保护、促进、增强儿童少年身心健康宗旨：保护、促进、增强儿童少年身心健康 增加环境有利因素增加环境有利因素 减少环境不利因素减少环境不利因素 预防疾病、增强体预防疾病、增强体质，促进个人潜能质，促进个人潜能发挥发挥 为生命全程健康奠为生命全程健康奠定基础定基础 研究不同年龄段儿童少年的研究不同年龄段儿童少年的生理、心理和社会性发展规律生理、心理和社会性发展规律与特点与特点 分析各种决定儿童青少年健分析各种决定儿童青少年健康的生物遗传因素、物质环境康的生物遗传因素、物质环境因素和社会心理环境因素因素和社会心理环境因素 提出相应的卫生要求和适宜提出相应的卫生要求和适宜的健康促进措施的健康促进措施 5 I.I.儿少卫生学的研究目的和对象儿少卫生学的研究目的和对象 对象：从出生后的婴儿到发育成熟的青年（对象：从出生后的婴儿到发育成熟的青年（0-25岁），岁），重点是中小学生群体重点是中小学生群体，逐渐向学龄前和大学生群体延伸，逐渐向学龄前和大学生群体延伸 Lifespan 6 儿童少年年龄范围的界定 7 生命时期 粗略年龄范围 产前期 胎儿阶段 婴儿期 生命的头1年 幼儿期（学步儿期）生命的第2、第3年 学龄前期 36岁 学龄期（童年中期）6岁青春期开始 青春期 1019岁 青年期 1524岁 多数权威的国际儿科学和发展心理学中的称谓 WHO标准 联合国将1524岁界定为青年期（youth）8 慢性非传染性疾病的生命全程观慢性非传染性疾病的生命全程观 慢性非传染性疾病的危险因素随年龄增长逐渐积累。慢性非传染性疾病的危险因素随年龄增长逐渐积累。并且，危险作用可以发生在生命全程的所有阶段。并且，危险作用可以发生在生命全程的所有阶段。非传染性疾病的发展非传染性疾病的发展 胎儿期 婴儿期和幼儿期 青春期 成年期 非传染性疾病的累非传染性疾病的累积危险度积危险度 9 1.Fetal Life 胎儿期胎儿期 fetal growth,maternal nutritional status,socioeconomic position at birth 胎儿生长、母亲的营养状况、出生时所处的社会经济地位胎儿生长、母亲的营养状况、出生时所处的社会经济地位 2.Infancy and Childhood 婴儿期和幼儿期婴儿期和幼儿期 growth rate,breastfeeding，infectious diseases,unhealthy diet,lack of physical activity,obesity，socioeconomic position 生长速度、母乳喂养、传染性疾病、不健康的饮食、体力活生长速度、母乳喂养、传染性疾病、不健康的饮食、体力活动缺乏、肥胖、社会经济地位动缺乏、肥胖、社会经济地位 3.Adolescence 青春期青春期 unhealthy diet,lack of physical activity,obesity，tobacco and alcohol us 不健康的饮食、体力活动缺乏、肥胖、吸烟和饮酒不健康的饮食、体力活动缺乏、肥胖、吸烟和饮酒 4.Adult life 成人期成人期 已知的成人的行为方面和生物学方面的危险因素已知的成人的行为方面和生物学方面的危险因素 The main factors at different stages of life include the following:生命不同阶段的健康危险因素 School of Public HealthSchool of Public Health Fudan University 婴儿呼吸系统感染 子宫内生长不良 肺发育不良 儿童期儿童期 胸部疾病胸部疾病 空气污染空气污染 被动吸烟被动吸烟 营养不良营养不良 受教育程度较低 肺功能的迅速衰退肺功能的迅速衰退/成年期肺部疾病成年期肺部疾病 空气污染空气污染 成年期较差的饮食成年期较差的饮食 吸烟吸烟 职业危害 哮喘倾向或者遗传易感性 生命全程因素对于呼吸系统疾病的影响生命全程因素对于呼吸系统疾病的影响 儿童期较低的社会经济地位 成年期较低的社会经济地位 学校卫生工作的意义学校卫生工作的意义 学生人口数量庞大，儿童青少年时期的生活学生人口数量庞大，儿童青少年时期的生活环境、生活方式、生理和心理状况与成年后环境、生活方式、生理和心理状况与成年后的健康水平有着密切的关系的健康水平有着密切的关系 正处于旺盛的生长发育阶段正处于旺盛的生长发育阶段 正在接受教育，具有极强的可塑性正在接受教育，具有极强的可塑性 集体生活在学校环境中集体生活在学校环境中 学校的卫生和健康促进工作学校的卫生和健康促进工作 是公共卫生的重要组成部分是公共卫生的重要组成部分 这是一项基础性和保障性工作，关系到整个社会发展、安全稳定。近年来中国教育部、卫生部多次强调要高度重视学校卫生工作，坚持把学校卫生作为国家公共卫生服务体系建设重点 当前中国的学校卫生：机遇与挑战并存机遇与挑战并存 面临的机遇 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见对学校的体育卫生和青少年健康提出了要求。十七大提出的人才强国战略，国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）提出的建设人力资源强国，国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020）的实现人力资源大国向人才强国转变，这些都离不开儿童青少年身心健康作为基础。2011年7月，中共上海市委、上海市人民政府关于切实提高青少年学生身心健康水平，实施学生健康促进工程的通知中指出：上海青少年学生身心健康水平关系城市未上海青少年学生身心健康水平关系城市未来的市民素质、可持续发展能力、和谐社会建设成效来的市民素质、可持续发展能力、和谐社会建设成效。最新政策要点 2016 年在北京召开了全国卫生与健康大会，国务院随后发布了“健康中国2030”规划纲要，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调:要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作，加强健康知识宣传力度，提高学生主动防病意识，有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动，保障生长发育。具体目标如下:健康行为养成；促进心理健康；减少危害行为；促进体质健康；重点疾病防控。国家教育事业发展“十三五”规划：学生的身心健康素质明显提高是国家教育事业发展“十三五”规划教育质量全面提升的主要目标。塑造学生强健体魄是全面落实立德树人根本任务之一。参考文献：马军.紧扣当前政策要点促进学校卫生工作发展J.中国学校卫生,2017(2):161-1639.面临的挑战 社会变迁导致的生活环境和生活方式改变、社会心理应激增加，新时期青少年学生的健康问题依然普遍。社会各界和广大民众对儿童青少年学生身心健康状态的关注程度相当高；长期以来学校卫生保健人员队伍和培养体系很不完善 19852005年全国城市学生视力不良检出率 20052005年上海市学生体质与健康调研结果年上海市学生体质与健康调研结果显示，上海学生视力不良检出率。显示，上海学生视力不良检出率。初中生初中生 小学生小学生 42.5%73.9%81.1%高中生高中生 87.5%大学生大学生 依次比全国分别高出依次比全国分别高出10.8310.83、15.7915.79、5.085.08、4.924.92个百分点个百分点。17 20102010年上海市中小学生超重、肥胖检出率年上海市中小学生超重、肥胖检出率 1818 儿童少年生物学和社会学特征儿童少年生物学和社会学特征:1.1.正处于生长发育阶段正处于生长发育阶段 生长发育是儿童少年的基本特征之一，是社会发展的一面镜子生长发育是儿童少年的基本特征之一，是社会发展的一面镜子 了解儿童少年生长发育规律，并深入研究其影响因素，是开展儿了解儿童少年生长发育规律，并深入研究其影响因素，是开展儿童少年保健工作、制定相应政策和行动纲领的重要前提童少年保健工作、制定相应政策和行动纲领的重要前提 2.2.正接受学校教育正接受学校教育 儿童少年的一个社会特征是接受教育儿童少年的一个社会特征是接受教育 学校集体生活构成其重要的生活内容学校集体生活构成其重要的生活内容 3.3.具有社会脆弱性和健康易损性具有社会脆弱性和健康易损性 儿童身心以及各种能力发育的不完善，始终是一个弱势的群体儿童身心以及各种能力发育的不完善，始终是一个弱势的群体 儿童神经系统发育不成熟，与成人相比，更容易受到有害生物和儿童神经系统发育不成熟，与成人相比，更容易受到有害生物和环境因素影响，从而造成发育和行为异常环境因素影响，从而造成发育和行为异常 19 20 从生命历程视角看社会因素对儿童少年的影响 儿童少年生物学和社会学特征儿童少年生物学和社会学特征:4.4.儿童少年生存与发展权利儿童少年生存与发展权利 每一个儿童都应该享有的对自己生命权以及维持基本健康生活需求的每一个儿童都应该享有的对自己生命权以及维持基本健康生活需求的生活条件保障权生活条件保障权 保障儿童成长过程中的各种需要得到满足，包括儿童有接受一切形式保障儿童成长过程中的各种需要得到满足，包括儿童有接受一切形式的教育（正规的和非正规的教育）的权利，能够给予儿童的身体、心的教育（正规的和非正规的教育）的权利，能够给予儿童的身体、心理、精神、道德与社交发展的相应生活水平理、精神、道德与社交发展的相应生活水平 21 学科发展特征学科发展特征:高度重视中小学生生物学和社会学特征：高度重视中小学生生物学和社会学特征：跨学科特性（多学科理论和方法的交融）跨学科特性（多学科理论和方法的交融）针对儿童少年身心发展特点，提供良好的教育、针对儿童少年身心发展特点，提供良好的教育、保健和医疗服务保健和医疗服务 关注生长发育水平，充分考虑心理关注生长发育水平，充分考虑心理-情绪情绪-行为的发展行为的发展特征特征 预防和控制各种常见病和伤害预防和控制各种常见病和伤害 开展学校健康教育和健康促进开展学校健康教育和健康促进 22 健康决定因素 23 24 生物心理社会医学模式 三级预防理论 25 儿童少年心理健康危险因素的 生命周期理论 健康生态学模型 健康促进的五项行动策略 制订健康的公共政策制订健康的公共政策 营造有利于健康的支持性环境营造有利于健康的支持性环境 强化社区公众参与强化社区公众参与 培养个人健康生活技能培养个人健康生活技能 确立疾病预防为主的卫生服务方向确立疾病预防为主的卫生服务方向 26 II.II.儿少卫生学的主要研究内容儿少卫生学的主要研究内容 1.1.身心发展的规律与健康决定身心发展的规律与健康决定因素因素 身心发育的规律和特点身心发育的规律和特点 身体发育：体格大小身体发育：体格大小形态、身体形态、身体成分、生理机能、运动素质成分、生理机能、运动素质 心理发育：智力因素（认知、记忆、思维、想象力和创造力等）心理发育：智力因素（认知、记忆、思维、想象力和创造力等）和非智力因素（气质、个性、性格、情绪和行为等）和非智力因素（气质、个性、性格、情绪和行为等）围绕青春期生长发育