激素与稳态
激素与稳态1甲状腺调节发育与代谢（1）甲状腺组成甲状腺由滤泡组成，滤泡的外周是单层上皮细胞，中间充满均匀的胶状物质。（2）甲状腺激素类型滤泡上皮细胞分泌两种含碘的甲状腺激素：甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。作用a甲状腺激素（T3，T4）的主要作用是促进物质代谢与能量转换，促进生长发育，促进骨骼成熟，饮食中缺碘可引起甲状腺功能减退症。b甲状腺激素是中枢神经系统正常发育所不可缺少的，先天性甲状腺发育不全引起呆小症。 2维持钙稳态的激素甲状旁腺素与降钙素（1）甲状旁腺素血钙浓度的降低刺激甲状旁腺细胞释放甲状旁腺素（PTH），它促进骨钙溶解，促进小肠从食物中吸收钙以及肾小管对钙离子的重吸收，减少磷酸根在肾小管中的重吸收，结果使血钙浓度上升，血磷含量下降。（2）降钙素高浓度的血钙引起甲状腺的滤泡旁细胞释放降钙素，降钙素直接抑制骨质溶解，还抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，降低血钙的浓度，降钙素与甲状旁腺素的作用相反，但降钙素的作用更迅速，而且占优势。3胰岛素与胰高血糖素调节血糖浓度的激素（1）胰腺中的组织腺泡组织分泌消化酶。胰岛组织胰岛组织分散在腺泡组织之中。胰岛细胞至少可以分成5种，其中的细胞（A细胞）分泌胰高血糖素；细胞（B细胞）分泌胰岛素。（2）胰岛素的作用概念胰岛素是由51个氨基酸形成两条肽链所组成的蛋白质，是已知的唯一降低血糖浓度的激素。胰岛素降低血糖的方式a促进肝细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；b增加肌肉细胞对葡萄糖的通透性；c促进脂肪细胞吸收葡萄糖和形成脂肪；d抑制氨基酸通过糖原异生作用转化成葡萄糖。胰岛素分泌的调节胰岛素分泌的调节决定于血糖的浓度。a当血糖浓度升高时，血糖直接作用于胰岛，使其中的细胞释放的胰岛素增加，胰岛素增加则直接降低血糖浓度；b当血糖浓度下降时，刺激胰岛素分泌的因素减少，血中胰岛素浓度也随之下降。人类糖尿病的类型a型糖尿病型糖尿病通常发生在婴儿或儿童中，是遗传的。病因是产生胰岛素的细胞被自身免疫反应所破坏，只产生少量的胰岛素或不产生胰岛素，必须每天注射胰岛素。b型糖尿病型糖尿病发生在成人中。病因是胰岛细胞的分泌活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低。（3）胰高血糖素的作用概念胰高血糖素是29个氨基酸组成的直链多肽，它的主要作用与胰岛素相反。胰高血糖素的作用a促进肝糖原的分解，使血糖升高，作用强烈；b促使脂肪分解，增加心肌收缩力。胰高血糖素分泌的调节血糖浓度下降可以直接作用于胰岛细胞引起胰高血糖素的分泌，血糖浓度上升则使细胞的分泌减少。4肾上腺髓质的内分泌动员应急反应（1）肾上腺的组成人的肾上腺由皮质与髓质两部分组成，肾上腺髓质接受交感神经支配，髓质细胞主要分泌肾上腺素（在人体中起主要作用），还分泌去甲肾上腺素。（2）肾上腺素的作用引起皮肤血管收缩，骨骼肌血管舒张；使呼吸加深，支气管舒张而减少呼吸阻力；引起胃肠道平滑肌舒张但使括约肌收缩，也使竖毛肌、瞳孔散大肌收缩；肾上腺素加速肝和肌肉中糖原的分解，提高血糖浓度和血液中乳酸的含量。（3）肾上腺素分泌的调节疼痛、寒冷、缺氧、情绪激动、低血糖等刺激可以使肾上腺素的分泌大为增加；运动（甚至中速步行）、焦虑、恐惧、出血、低血压及许多药物（包括吗啡和乙醚）也能引起肾上腺髓质增加活动。5肾上腺皮质的内分泌是维持生命所必需的肾上腺皮质的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的调节控制。图12-2肾上腺组成及分泌的激素（1）盐皮质激素概念盐皮质激素是由球状带合成和分泌的，主要是醛固酮。主要作用a调节体内的电解质和水分，以维持其稳态；b促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，相应地增加水的重吸收；c醛固酮也增加汗腺、唾液腺和肠腺中钠离子的重吸收。分泌调节主要是由肾素-血管紧张素系统及K、Na浓度调节。（2）糖皮质激素概念糖皮质激素是由位于中间的束状带合成和分泌的，以皮质醇为主，还有皮质酮和可的松等。主要作用a升高血糖，促进糖原异生作用，促进肝细胞将氨基酸转变为糖原，以增加肝糖原，保持血糖浓度的相对稳定，维持体内糖代谢的正常进行；b促进肝外组织蛋白质的分解代谢，增加对肝提供的氨基酸；c促进脂肪的分解代谢；d参与应激反应：机体在多种有害刺激，如感染、中毒、疼痛、寒冷以及精神紧张等因素的作用下，糖皮质激素释放的水平升高，使机体对这些有害刺激的耐受力大为增加；e调节水盐代谢，但作用比醛固酮弱得多。分泌调节主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的调节控制。（3）性激素网状带贴近髓质部位主要合成和分泌雄激素、孕激素、雌激素等性激素，也合成少量糖皮质激素。6性腺分泌性激素人的性腺是指男性的睾丸和女性的卵巢。它们除分别产生精子和卵子外，还分泌性激素。睾丸并不是雄激素的唯一来源，男、女性的肾上腺皮质都释放雄激素，但其数量较少。（1）睾酮的作用概念睾酮是睾丸分泌的雄激素的主要成分，为类固醇激素。 作用a促进精子发生；b促使全部附属生殖器官导管、腺体和阴茎的生长，以承担成年的功能；c形成男性的第二性征；d增强基础代谢率，并影响行为。（2）雌激素和孕激素的子宫外效应雌激素和孕激素的来源雌激素和孕激素是由卵巢分泌，但在妊娠时大部分孕激素和雌激素来源于胎盘而不是卵巢，卵巢分泌的孕激素中以孕酮的作用最强。雌激素的作用a促进卵巢中卵子发生和卵泡生长，以及女性生殖管道的合成代谢；b支持青春期的突发性快速增长；c引发女性的第二性征，包括乳腺的生长、皮下脂肪的积聚、骨盆变宽和变轻、腋下和阴阜长出毛发。孕激素的作用a与雌激素一起建立和调节子宫周期，刺激子宫颈黏液的变化；b妊娠时，它抑制子宫的运动，并使乳房准备哺乳。
