安医大临床儿科学课件02儿科疾病诊治原则

熟悉病历书写的重要性(P42);掌握现病史的书写原则(P42);*熟悉儿童体检的特点(P43-45);掌握药物治疗原则(P47)。儿科病史采集和体格检查:-病史采集和记录,一体格检查;儿科疾病治疗原则。病案记录重要性*对疾病的诊断和治疗-症状、体征、检查;对医务人员诊疗技术水平评估依据-医疗质量、职称胶升;*是教学与科研的宝贵资料;是最重要的医疗法律文书证据-双刃剑。*主要症状或体征及时间(次数)-不用疾病;*不超过20字;能引出第一诊断。*围绕主诉详细描述,主要疳状、病情发展和诊治经过;。要特别注意以下几点:主要症状诱发姿二时间持续和间隙时间特征(唯暖-持绿急迩是名丽恭、剑热还是轲啦、单卵或比鸡鸣样吼筐镶在匿昔翼厅簪较亨无鸣弓磋吁声,有无痰有鉴别意义的有关疳状:包括阴性症状一般情况:如莒神伏奋吃奶或食欲情况、大小便、眠等L及其他系统的疳状狒一肯况、丁闭、耐了的麸果及有晃不良反广霉'E怡2*出生史,母孕、胎次、胎龄、分姬、出生体重、生式、窒息或产伤、Apgar评分等。3岁以内,疑有中淫神经系统发目育不全或智力发育迟缓更应详细了项放在现病史;解韦新生儿喂养史.喂养方式辅食添加、年长儿食欲、有无挑食、偏食及吃零食的习惯;*生长发育史:包括体格生长和神经心理发育两方面。*预防接种史:对常规接种的疫苗均应逐一询问。何时接受过何种预防接种,具体次数,有无反应。接种非常规的疫苗也应记录;*生活史。健康状况和疾病史、患病时间和治疗结果;*应着重了解传染病史或接触史;、药物或食物过敏史;、手术、外伤史;*在年长儿或病程较长的疑难病例,应对各系统进行系统回顾。家族中家族性、遗传性疾病;。父母年龄、职业、健康情况、是否近亲结婚;*母亲分娩情况、同胞的健康情况(死亡者应了解原死亡年龄;家庭成员的健康状况。江春。与患儿建立良好的关系,婴幼儿可坐或躺在家长的得信任和合作;代里检查,不强求检查体位;对急症或危重抢救病例,可边抢救边检查,或应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位;检查的顺序灵活掌握:先检查心肺听诊、有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如应放在最后检查;。防止交叉感染。腔、咽部等,有疼痛的部位也