重庆哪里可以查狂犬疫苗抗体
泓域健康 MacroAreas Health |重庆狂犬病中和抗体检测重庆哪里可以查狂犬疫苗抗体?一、狂犬抗体检测的意义狂犬病是一种人兽共患病，主要通过被患病哺乳动物抓咬伤或舔舐新鲜伤口的途径传播给人。目前，狂犬病的治疗尚未取得突破，人感染狂犬病毒后，一旦出现临床症状，死亡率接近100%。世界卫生组织（WHO）认为，血清内的狂犬病毒中和抗体效价达到0.5IU/mL水平时，即可实现对人体的保护，能预防狂犬病的发生。健康人如严格按照接种程序全程接种狂犬疫苗后，几乎都能产生足够效价的中和抗体。特别指出的是，由于疫苗接种者自身的免疫应答、健康状况、营养水平及烟酒忌口等因素的影响，任何疫苗都不能100%确保接种者体内产生足够的抗体，即不能实现对人体的保护。疫苗保存不当、使用不当、未及时按规程接种等原因也可能导致免疫失败。二、重庆狂犬病中和抗体检测目前，由于检测条件的限制，重庆大多数医疗单位（疾控中心、医院等）均未开展狂犬病病毒中和抗体检测，主要通过区域委托检测的方式与具备资质的第三方医学机构（P2 或 P3生物安全实验室）合作。泓域健康（MacroAreas Health）聚焦创新性医疗与健康技术服务，作为行业领先的“互联网+大健康”解决方案供应商，截至2021年底，泓域健康与国内外80余家医疗服务机构建立了战略合作，并在北京、重庆、广州、杭州、南京、武汉、青岛、大连、成都等全国13个地区设立分支机构，系统开展包括“狂犬病中和抗体检测”、“HPV中和抗体检测”等疫苗接种后效果评价在内的多项病理诊断、医学检验、公卫筛查等专业服务。目前，泓域健康建立了完善的“咨询预约+血清采集（重庆主城区）+标本检验” 狂犬病中和抗体检测服务体系，通过标准化标本采集和全程冷链保存，保障标本安全并实现“第一时间检测”。此外，泓域健康通过不断完善的在线信息管理系统，实现检测流程的同步反馈，满足用户的及时查询需求。三、狂犬病病毒中和抗体检测方法世界卫生组织（WHO）推荐的抗狂犬病病毒中和抗体标准检测方法包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）和小鼠脑内中和试验（MNT）。由于RFFIT法无需使用小鼠，所用时间短（24小时），目前已被广泛采用。RFFIT方法也是我国现行药典规定的检测狂犬病病毒中和抗体的标准方法之一。此外，常用的狂犬病病毒中和抗体检测方法还有荧光抗体病毒中和试验（FAVNT）。用ELISA法测定的抗狂犬病病毒糖蛋白抗体滴度与用病毒中和试验测定的结果有一定的相关性（约80%符合率），但相应试剂盒尚未普及。此外，还可以通过检测中和抗体，监测暴露前抗体背景及暴露后疫苗注射的免疫效果。WHO狂犬病专家咨询委员会认为：中和抗体水平等于或高于0.5IU/ml时，接种者才具备了有效的保护能力；如果发现中和抗体水平低于0.5IU/ml，应进行加强免疫，至达到有效保护水平为止。以下特殊人群建议优先、尽早进行抗体检测：1、 “恐狂症”或强烈要求检测者2、 免疫能力低下、长期使用免疫抑制剂者3、 头面部、颈部犬伤4、 被狂犬或高度怀疑狂犬所伤5、 依从性差、未按接种程序接种疫苗者6、 经常接触狂犬病病毒或病患的专业人员四、重我国狂犬病疫情概况从1996年至2019年的24年，中国的人狂犬病流行经历了由1996年的低谷到2007年的顶峰然后一直缓慢下降的过程。这24年里全国报告的狂犬病病例总数为31,995例，平均每年1,333例。中国各省（含直辖市、自治区）人狂犬病发病率差别很大，有些省区形势依然严峻，有些省区则可认为已基本消除人狂犬病。截至2019年，中国大陆地区的31个省级行政区都曾报告过狂犬病死亡病例。我国中部和南部地区病例数较多。所有省份的病例都是零星散发，没有集中暴发。南部、东部和中部省份是狂犬病高发地区，特别是广东、广西、贵州和湖南。男性病例多于女性。就年龄来讲15岁以下病例较多，50岁以上的老年人也有较高的危险。虽然狂犬病目前在我国的分布仍然高度分散，但中西部地区的一些省区，如湖南、河南、广西、湖北和贵州等仍然有较多狂犬病病例报告。2018年，报告死亡人数最多的5个省区是湖南(78例/ 18.5%)、河南(42例/ 10.0%)、广西和湖北(同为34例/ 8.1%)、贵州(31例/ 7.4%)。2013年至2018年，除湖南和湖北两省死亡人数没有明显下降外，其他各省的死亡人数都逐年下降，尽管偶尔会有反弹。报告死亡人数下降最多的省份是海南(100%)、广东(87.14%)、山东(85.45%)、河北(83.82%)和山西(83.33%)。各省的平均下降率为68.7%。五、我国人用狂犬病生物制品行业概况中国的人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白“批签发“”情况大体上可反映中国的人用狂犬病生物制品使用量。厂家生产的每批生物制品产品须经国家相关检定和管理部门进行检定和审批后才能上市，谓之“批签发”。狂犬病疫苗是暴露后预防的有效措施，也是预防人狂犬病发病的关键之一。近年来我国狂犬疫苗批签发稳定，2014-2018年中国狂犬病疫苗批签发数量始终维持在6,000-8,000万支左右，其中2019年1-8月中国狂犬疫苗批签发量达3,586万支。全球的目标是在2030年消除由狗引发的人狂犬病，中国的目标是2025年消除狂犬病。目前中国已到达消除狗和人狂犬病的最后攻坚阶段，这往往也是最困难的阶段。由于当前人狂犬病发病率的下降，整个社会对狂犬病的重视程度会降低，特别是目前在中国的狂犬病重点疫区，对狗的免疫还远远达不到消除狂犬病所必需的70%的免疫复盖率的要求。目前中国狗的狂犬病疫苗接种复盖率不升反降，而人用疫苗的使用率仍居高不下，即中国狂犬病防治策略本末倒置的状况并无根本性改变，因此中国要实现在2025年消除由狗引发的人狂犬病的前景并不乐观，还需要相关管理部门，特别是推进和执行与狗的疫苗接种相关的农业和公安部门更好地承担起各自的职责。
