皮下注射技术操作评分标准

皮内注射技术操作评分标准项目 项目内容 技术要求 分值1、报告内容各位老师,你们好,我要进行的操作是皮内注射技术,操作开始（不符合要求不得分）12、仪表举止仪表大方，举止端庄。 （不符合要求不得分） 2一仪表要求5 分3服装服饰着装符合护士仪表规范。 （不符合要求不得分） 2（1）查看医嘱，核对注射卡和医嘱单（未做不得分） 1（2）核对：请问您叫什么名字?您觉得哪里不舒服（未做不得分）2（3）根据您的病情,医生要给您输青霉素,这个药的主要作用是抗菌消炎，输液前需要做个皮试，看看您是否对此药过敏。 （未做不得分）2（4） “ 您过去用过这种药吗?” “ 您过去对什么药过敏吗？家里有人对药物过敏吗？您吃过东西了吗？（缺一项扣 1分） 。3（5）选择手臂：“您选择哪只手呢?” “好的您右手的皮肤完整无瘢痕，就选择右手吧。 ”（未做不得分）11、评估病人“您需要去卫生间吗？做皮试后 20 分钟不能离开，20 分钟后要观察结果” “不需要呀.” “好的,您稍等一下.我准备好药液就来给您做皮试.”1（1）回配药室，六步洗手法洗手，戴口罩（洗手不正确，每步扣 1 分）2（2）治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、1ml 注射器 1个、5ml 注射器 2 个、生理盐水、80 万单位青霉素皮试液、棉签、皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒、做青霉素过敏试验者备 0.1%盐酸肾上腺素，根据需要准备急救物品（少一种扣 1 分）2（3）铺治疗盘；（不符合要求不得分） 1（4）查对药物的有效期、名称、剂量；（少查一项扣 1分）3(5)消毒药瓶、用 5ml 注射器加生理盐水 4ml 溶解 80 万青霉素（20 万 U/ml） ；用 1ml 注射器取上液 0.1ml 抽吸生理盐水至 1ml（2 万 U/ml） ，推掉 0.9ml；再抽吸生理盐水至 1ml（2 千 U/ml） ，推掉 0.9ml；再抽吸生理盐水至 1ml（200U/ml）排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（一项不符合要求扣 1 分）7二操作前准备27分 2、用物准备(6)将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分） 1(7)再次核对（注射卡、药瓶） 1(1)将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（未查对扣 2分，其它少一项扣 1 分）6(2.) 常规消毒注射部位皮肤 4(3.) 取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣 2 分） 6(4.) 左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成 5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣 2 分，方法不对一项扣 2 分）8(5)用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液 0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣 4 分）8(6)再次核对，记录时间；（少一项扣 2 分） 4(7) 皮试给您做好了，请您不要按压揉搓皮试部位，您若有不舒服的感觉，请立即告诉我，皮试需要观察 20 分钟，这期间请您不要离开病房；（未交待注意事项不得分）2(8)清理用物，六步洗手；（少一项扣 2 分） 4三操作步骤48分(9)20min 到，判断结果，并记录。阴 性 ： 皮 丘 局 部 无 红 肿 ， 无 自 觉 症 状 。阳 性 ： 皮 丘 局 部 隆 起 ， 并 出 现 红 晕 ， 硬 块 ， 直 径大 于 1 ， 或 红 晕 周 围 有 伪 足 ， 痒 感 ， 严 重 时 全 身 出现 皮 疹 或 过 敏 性 休 克 反 应 。 6(1)、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求（不符合要求各扣 1 分）4(2)、无菌观念强、无污染；（污染不得分） 4(3)、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分） 4(4)、关心患者；（做不到不得分） 4四终末质量20分 (5)、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。结果阳性者，应记录于护理记录单上，并在病历、体温单、患者床头卡及患者一览表上做醒目标识，及时告知医师，进行交班，同时对患者或家属进行安全用药指导，避免使用同种药物。（做不到不得分）4