肛肠动力检测手册-快速
1INSIGHT 肛肠动力数据采集联机和启动程序1. 把导管连接到信号传感器,选择高清档2. 传感器连接 InSight 主机。3. 选择 Sandhill 软件,打开 INSIGHT Acquisition 软件。 选择 Anorectal /HRAM。 选择 Procedure。 选择合适的程序(protocol )。 点击 OK。校准1. 选择 Calibrate.2. 把没有球囊的导管放入校准管内,确保所有传感器都在校准管内, 所有通道必须校准。3. 拧紧校准管的盖。4. 选择 Start Pressure Calibration。5. 压力计为零 时,点击 OK.。当压力计为 0 时,屏幕显示的压力也应该是 0。6. 压力打到 100 mmHg,点击 OK。压力达到 100 mmHg 时,压力计应该显示 100,屏幕也应该是 100.7. 放气。8. 点击 Save 保存校准结果。开始新病人1. 选择 New Patient2. 输入病人数据。3. 输完病人数据后点击 OK,这时将出现数据采集屏幕。4. 开始检查:成人,导管应插入 7-10 cm。5. 导管在体内 5 分钟,使之达到体温和让病人适应导管在肛肠的感觉。6. 指导病人配合检查: 放松 只要发出指令时才用力。 不要说话。 呼吸均匀。7. 记录归零。 当点击通道时各通道数值应该是零。8. 点击记录(Record)。Anal 静息压1. 首先记录肛管基线(rectal baseline)。 点击 Baseline,记录大约 10 秒钟。 点击 ACCEPT。 ( 如果需要消除,点击 CANCEL)。2. 完成后,点击> 进入下一个测量。2Squeeze Study1. 在球囊内注入 5-10 cc 空气,观察肛管内压。2. 点击 Squeeze,指导病人收缩肛门括约肌 2-5 秒,就好像防止大便出来。(告诉病人只只能用肛门括约肌,不能用腹肌和臀肌)。3. 点击 ACCEPT。(如果要取消,点击 CANCEL)。4. 完成后让病人完全放松。5. 点击 > to move to the Squeeze Duration measurement.Squeeze Duration Study1. 点击 Duration 2. 让病人保持肛门括约肌收缩,持续时间越长越好,最好能持续 45 秒。Probe depth AnnotationsResting pressure measurements33. 点击 ACCEPT。(如果要取消,点击 CANCEL)。RAIR Study1. 首先记录静息压,点击 Resting,记录 10 秒.。2. 点击 ACCEPT。(如果要取消,点击 CANCEL)。3. 先快速向球囊注入 30ml 空气做一个测试。告诉病人一旦有感觉要及时说出来。4. 放出气后,向球囊注入 10ml 空气。5. 点击 RAIR 开始测量。6. 快速充气放气 10ml 。7. 标注 Pos 或 Neg(病人有感觉用 Pos,没有用 Neg)。8. 当压力降到基线时,点击 ACCEPT 。To delete, touch CANCEL9. 持续用 20, 30, 40, 50, and 60 ml.重复上述过程。10. 点击 Next。Push Maneuver Study1. 点击 Push 。2. 告诉病人做排便动作 5 秒钟。3. 点击 Accept。4. 重复。 Trial to familiarize pt to sensationSensation and balloon volume annotations4Sensation to Slow Inflation Study1. 让病人告诉你肛管的第一次感觉。2. 按照每秒 2ml 的速度缓慢向球囊注入空气,直到病人产生感觉。3. 点击 First Sensation4. 继续按照每秒 2ml 的速度缓慢向球囊注入空气,直到病人产生第一次紧迫感觉。5. 点击 Urge。6. 按照每秒 2ml 的速度缓慢向球囊注入空气,直到病人产生憋不住的感觉。7. 点击 max。8. 点击 Next。Compliance/Maximum Tolerated Volume Study1. 向球囊注入 50ml 空气。在屏幕上标记 50ml。每次过程大于 30 秒,记录 15 秒。52. 点击 ACCEPT。3. 一分钟后继续注入 50ml 空气,达到 100ml 总量,这时病人还能憋得住。每次过程大于 30 秒,记录 15 秒。在屏幕上标记 100ml。4. 一分钟后继续注入 50ml 空气,达到 150ml 总量,这时病人还能憋得住。每次过程大于 30 秒,记录 15 秒。在屏幕上标记 150ml。5. 一分钟后继续注入 50ml 空气,达到 200ml 总量,这时病人可能憋不住。每次过程大于 30 秒,记录 15 秒。在屏幕上标记 200ml。6. 放出全部气体。7. 取出导管,摘下球囊。8. 按照医院的规定清洗导管。