安医大妇女保健学课件07生殖健康及其影响因素

生殖健康的概念和内容生殖健康的概念和内容生殖健康的概念和内容生殖健康的概念和内容本节本节本节本节学习要求学习要求学习要求学习要求掌握生殖健康的概念，掌握生殖健康的 内涵；掌握生殖健康的概念，掌握生殖健康的 内涵；了解世界和中国生殖健康状况了解世界和中国生殖健康状况了解生殖健康的发展趋势了解生殖健康的发展趋势健康的概念健康的概念健康的概念健康的概念 健康是指生理、精神和社会适应的完全良好的状 态，而不仅仅是没有疾病和不适健康是指生理、精神和社会适应的完全良好的状 态，而不仅仅是没有疾病和不适生殖健康的概念生殖健康的概念生殖健康的概念生殖健康的概念 1994年9月在开罗召开的国际1994年9月在开罗召开的国际“人口与发展人口与发展”大会上，正式通过了生殖健康的定义，并写 入国际人口与发展大会行动纲领中；大会上，正式通过了生殖健康的定义，并写 入国际人口与发展大会行动纲领中；生殖健康是指与生殖系统生殖健康是指与生殖系统及其功能及其功能和生殖过 和生殖过 程程有关的所有方面处于身体有关的所有方面处于身体的、心理的、心理的和社 的和社 会会的一种完全良好状态,包括生命周期的各 个阶段的一种完全良好状态,包括生命周期的各 个阶段生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵满意、安全而且负责的性生活满意、安全而且负责的性生活生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵满意的性生活满意的性生活 意味着人们可以过正常的性生活，没有生理或心 理上的缺陷意味着人们可以过正常的性生活，没有生理或心 理上的缺陷生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵安全、负责的性生活安全、负责的性生活 不受性传播疾病的（包括HIV/艾滋病）威胁；不受性传播疾病的（包括HIV/艾滋病）威胁；不受意外妊娠的潜在威胁；不受意外妊娠的潜在威胁；为胎儿创造健康发育的机会为胎儿创造健康发育的机会生殖健康的内涵（五）生殖健康的内涵（五）生殖健康的内涵（五）生殖健康的内涵（五）满意、安全、负责的性生活还应该考虑到特殊 人群的情况；初婚年龄推迟、婚前性行为尤其是青少年性行 为日益增多，单亲家庭增多满意、安全、负责的性生活还应该考虑到特殊 人群的情况；初婚年龄推迟、婚前性行为尤其是青少年性行 为日益增多，单亲家庭增多生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵有生殖能力有生殖能力生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 指人们具有生育、繁衍后代的能力，主要是 指生殖系统没有疾病，不受不育的威胁；指人们具有生育、繁衍后代的能力，主要是 指生殖系统没有疾病，不受不育的威胁；在不育的问题上，男性与女性应负担起同等 的责任在不育的问题上，男性与女性应负担起同等 的责任生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵自主决定是否生育、生育时间和数目自主决定是否生育、生育时间和数目生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 有权自己决定是否生育、在什么时候生育以及以 多长的时间间隔生育，但不等于绝对的自由生 育，也不包括有性别选择的权利；有权自己决定是否生育、在什么时候生育以及以 多长的时间间隔生育，但不等于绝对的自由生 育，也不包括有性别选择的权利；妇女和男性具有同等的决定生育的权利妇女和男性具有同等的决定生育的权利生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵“自主地决定 是否生育自主地决定 是否生育”也 意味着有不 生育的权利也 意味着有不 生育的权利生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵安全、有效、价格合适、可接受的 计划生育方法安全、有效、价格合适、可接受的 计划生育方法生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 了解、掌握节育的详细知识，以作出自己的 选择；了解、掌握节育的详细知识，以作出自己的 选择；应该能够获得价格合适，能够负担的起的节 育措施应该能够获得价格合适，能够负担的起的节 育措施生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵“可接受可接受”的含义除方法本身的特点在使用上 是可以被接受的以外，还包括避孕方法不与 当地法律、宗教信仰和社会道德相违背；的含义除方法本身的特点在使用上 是可以被接受的以外，还包括避孕方法不与 当地法律、宗教信仰和社会道德相违背；男性与女性在节育方面负有同等的责任男性与女性在节育方面负有同等的责任生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵不违反法律的生育调节方法不违反法律的生育调节方法生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 安全地度过妊娠期及分娩期要求人工流产的合 法化及安全性；安全地度过妊娠期及分娩期要求人工流产的合 法化及安全性；为了保证母亲的健康和生育一个正常的婴儿，人工流产可能是一个补充措施；为了保证母亲的健康和生育一个正常的婴儿，人工流产可能是一个补充措施；青少年怀孕及未婚怀孕时，出于对母亲健康及 将来孩子成长的考虑，也需要提供安全的人工 流产青少年怀孕及未婚怀孕时，出于对母亲健康及 将来孩子成长的考虑，也需要提供安全的人工 流产生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵妇女有权得到适当的卫生保健服务以 及安全地度过妊娠期及分娩期妇女有权得到适当的卫生保健服务以 及安全地度过妊娠期及分娩期生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 妇女有权获得有关保护生殖健康的知识和方法，使 其具有自我保健功能妇女有权获得有关保护生殖健康的知识和方法，使 其具有自我保健功能；在妇女妊娠和分娩过程中，社会应提供优质的卫生 保健服务，建立常规的孕妇体检制度，并监测胎儿 的生长发育在妇女妊娠和分娩过程中，社会应提供优质的卫生 保健服务，建立常规的孕妇体检制度，并监测胎儿 的生长发育；保证产后一定时间的产假，提高母乳喂养率保证产后一定时间的产假，提高母乳喂养率生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵为夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会为夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 提供优生优育的咨询，在 结婚前给予咨询和指导提供优生优育的咨询，在 结婚前给予咨询和指导生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖系统、生殖功能和生殖过程的完好状态生殖系统、生殖功能和生殖过程的完好状态生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵生殖健康的内涵 生殖健康问题不仅是生物医学的，同时与社 会、经济及文化也密切相关；生殖健康问题不仅是生物医学的，同时与社 会、经济及文化也密切相关；新的生殖健康的定义是方法、技术和服务的 统一体，通过预防和解决生殖健康方面的问 题来达到生殖健康的完好状态；新的生殖健康的定义是方法、技术和服务的 统一体，通过预防和解决生殖健康方面的问 题来达到生殖健康的完好状态；包括了性健康的内容包括了性健康的内容世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况 全球生殖健康状况全球生殖健康状况 生育与节育生育与节育全球避孕药物的使用有了很大的增长；生育率随着避孕普 及率的上升而下降，东亚下降最快人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外，多 因非意愿怀孕所致，后者或因得不到节育措施，或因避孕 失败不孕症仍是生殖健康的难题全球避孕药物的使用有了很大的增长；生育率随着避孕普 及率的上升而下降，东亚下降最快人工流产除少数因医学原因保护妇女的健康而进行外，多 因非意愿怀孕所致，后者或因得不到节育措施，或因避孕 失败不孕症仍是生殖健康的难题世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况 妇女儿童的生存状况妇女儿童的生存状况孕产妇死亡率、婴儿死亡率、儿童死亡率在全世界范围 内都表现为下降趋势但不同国家、不同地区下降程度不同，主要受当地的经 济发展、医疗卫生事业发展等因素有关孕产妇死亡率、婴儿死亡率、儿童死亡率在全世界范围 内都表现为下降趋势但不同国家、不同地区下降程度不同，主要受当地的经 济发展、医疗卫生事业发展等因素有关世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况 母乳喂养率母乳喂养率不少发展中国家以文化水平低、经济收入少的母乳 喂养率高，人们受教育机会的增多、受教育时间的 延长，就业机会的增加，会导致这些国家母乳喂养 率的下降不少发展中国家以文化水平低、经济收入少的母乳 喂养率高，人们受教育机会的增多、受教育时间的 延长，就业机会的增加，会导致这些国家母乳喂养 率的下降世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况 性传播疾病在全球的蔓延性传播疾病在全球的蔓延性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重HIV感染在发展中国家尤其在非洲国家表现为逐年增多的 趋势，这与人口的文化素质高低、人群自我保护意识的强 弱相关联东非、阿拉伯半岛国家仍然存在残害女性生殖器现象性传播疾病包括艾滋病在全球的蔓延越来越严重HIV感染在发展中国家尤其在非洲国家表现为逐年增多的 趋势，这与人口的文化素质高低、人群自我保护意识的强 弱相关联东非、阿拉伯半岛国家仍然存在残害女性生殖器现象世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况 我国生殖健康状况我国生殖健康状况 中国的生殖健康状况在城乡之间、不同地区之间、不同民族之间存在着极大的差异中国的生殖健康状况在城乡之间、不同地区之间、不同民族之间存在着极大的差异（1）城市生殖健康明显好于农村，平均初婚初育年龄 晚，生育率低，节育率高，婴儿死亡率及孕产妇死亡率 低。城市的母乳喂养率低于农村，青少年妊娠、未婚人 工流产及性传播疾病高于农村（1）城市生殖健康明显好于农村，平均初婚初育年龄 晚，生育率低，节育率高，婴儿死亡率及孕产妇死亡率 低。城市的母乳喂养率低于农村，青少年妊娠、未婚人 工流产及性传播疾病高于农村世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况世界和我国的生殖健康状况（2）不同的地区之间，因为经济与医疗条件及人口文化素质 等的不同，生殖健康状况的发展不平衡。边远地区，尤其 是某些少数民族地区，受到当地风俗习惯的影响，早婚早 育的现象仍很严重（3）不同的民族之间，因为历史背景，宗教信仰，传统习俗 的不同，生殖健康状况各异（2）不同的地区之间，因为经济与医疗条件及人口文化素质 等的不同，生殖健康状况的发展不平衡。边远地区，尤其 是某些少数民族地区，受到当地风俗习惯的影响，早婚早 育的现象仍很严重（3）不同的民族之间，因为历史背景，宗教信仰，传统习俗 的不同，生殖健康状况各异生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势开展生殖健康的优质服务开展生殖健康的优质服务Dr.Bruce提出计划生育优质服务的六个要素：提出计划生育优质服务的六个要素：提供足够选择的避孕方法；提供足够选择的避孕方法；介绍避孕方法的知识（知情选择）；介绍避孕方法的知识（知情选择）；胜任的技术能力；胜任的技术能力；良好的人际关系；良好的人际关系；周密的随访服务；周密的随访服务；多功能的生殖保健服务多功能的生殖保健服务生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势生殖健康的发展趋势鼓励男性更多地参加生殖健康工作鼓励男性更多地参加生殖健康工作 男性在生殖健康中应分享同等的权利和义务，男性作为个人、父亲应该在节育、生育方面承 担更多的责任；男性在生殖健康中应分享同等的权利和义务，男性作为个人、父亲应该在节育、生育方面承 担更多的责任；在节育方面，推广男性避孕措施；在节育方面，推广男性避孕措施；在生育方面，协助女性做好孕产期保健，尊重 女性在生殖健康方面的权利，并为减少性传播 疾病的蔓延做出应有的贡献在生育方面，协助女性做好孕产期保健，尊重 女性在生殖健康方面的权利，并为减少性传播 疾病的蔓延做出应有