胎儿磁共振检查技术

胎儿磁共振检查技术胎儿影像检查MRIEchocardiography胎儿磁共振概况胎儿外科，胎儿介入治疗与产房外科的发展，对胎儿影像学检查有更高要求中国的国情使胎儿磁共振能在优生优育方面有更大的作为胎儿磁共振概况胎儿磁共振概况胎儿磁共振概况医疗风险高伦理争议大检查阳性率高检查时间短对设备要求低胎儿超声检查胎儿磁共振的优势磁共振软组织对比度分辨率高于其它检查手段磁共振对母亲情况影响小磁共振不受胎儿骨骼及羊水量影响，对胎儿中枢神经系统、羊水过少、双胎及孕周较大时显示明显优于超声，特别是孕晚期胎头入盆或胎儿颅骨骨化时胎儿磁共振视野很大，可显示胎儿全貌胎儿磁共振的优势胎儿磁共振可精确地进行各种不同切面扫描，可精确地进行各种测量胎儿磁共振对胎儿组织的定性很好，还可做胎儿频谱磁共振图像便于保存和会诊，受检查操作者技术水平影响小胎儿磁共振的不足检查时间较长，声音响检查费用较贵没有增强图像无法完全控制运动伪影（无门控）对胎儿心脏和四肢的诊断效果目前略差胎儿磁共振注意事项14周胎儿胎儿磁共振的应用双胎双胎双胎联体胎儿联体胎儿联体胎儿联体胎儿胎儿磁共振（羊水过多，过少）胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振技术胎儿磁共振序列修改要点胎儿磁共振读片注意事项胎羊胎儿颅脑磁共振图像胎儿磁共振（正常颅脑）胎儿磁共振（正常颅脑）胎儿颅脑 T1WI,DWI胎儿胸部磁共振图像正常胸部胎儿气道食道内含羊水，高信号正常心脏正常心脏正常心脏胎儿磁共振图像胎儿腹部MRI肝脏表现为均质、相对低中等信号胆囊常表现为高信号脾脏信号与肝实质相似胃与十二指肠为含液结构，表现为两者相连呈显著的高信号在T1WI上高信号可能代表了胎粪的信号特征随着胎龄的增长，低信号的肾皮质可与高信号的髓质区别，可见尿液充满集合系统肾脏外型可为分叶状膀胱由于其内高信号的尿液成分清晰可见。泌尿系统先天性畸形较多见胎儿生殖器官有可能见到。特别是男性生殖系统（阴囊及阴茎）可见，但是女性生殖系统很难被检测到。胎儿磁共振（正常腹部）正常泌尿系正常泌尿生殖系胎儿磁共振（肢体）四肢正常四肢正常中枢神经系统后窝池扩大脑积水胼胝体发育不全胼胝体发育不全脑出血Dandy-walker畸形脑膜脑膨出脑膜脑膨出露脑畸形露脑畸形（无脑儿）（无脑儿）颅骨占位颅骨占位颅内占位脊膜膨出脊髓纵裂胎儿磁共振（面颈部）唇腭裂颈部淋巴管瘤胎儿磁共振（胸部）先天性膈疝：能更好的区分疝入胸腔的内容物囊腺瘤畸形：不受胸廓影响，能较好区分病变和正常肺组织，并能清晰显示纵隔向对侧移位、对侧肺受压的程度，通过病灶血管供血来源不同可鉴别先天性囊腺瘤样畸形和肺隔离症通过胎儿肺总体积和肺肝信号强度比量化评价胎儿肺发育不良，胎儿肺体积减小和或肺肝信号强度比减低均提示肺发育不良膈疝囊腺瘤样畸形肺隔离症胎儿心脏磁共振CAVC心脏畸形（IAA,VSD）心脏畸形（IAA,VSD）左心发育不良无脾综合征，双上腔静脉无脾综合征，腹主动脉，下腔静脉同侧TGA，双胎胎儿腹部（消化道）胃肠道梗阻腹水腹水食道闭锁泌尿生殖系左侧多囊性发育不良肾双侧婴儿型多囊肾肾积水双侧多囊性发育不良肾卵巢囊肿胎儿磁共振（脐膨出和腹裂）脐膨出腹股沟疝胎儿磁共振（肿瘤）能更好的显示较大肿块和周围结构的关系，如肝内较大血管内皮瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等，对肿块定位准确，进而定性。主要依靠发生情况诊断骶尾部畸胎瘤中胚叶肾瘤婴儿型肝脏血管内皮瘤四肢比较容易漏诊消耗时间很多有时会偶然发现异常人体鱼序列征人体鱼序列征（下肢）（下肢）双上肢截肢双上肢截肢马蹄内翻足马蹄内翻足四肢短肢畸形手局部畸形谢谢！谢谢！