《外科护理学》教学大纲2016.03

外科护理学教学大纲前言课程名称：外科护理学课程性质：必修考试课学时：140 学时 授课对象：护理专业（专科） 考核方式：考试，占 70%。平时成绩（考勤、作业），占 30。一、目的任务外科护理学是护理学的一大分支，它包含了医学基础理论、外科学基础理论，还包括有护理学基础理论，是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展，现代护理理念的逐步改变，以及人们对自身健康认识水平不断提高，对从事外科护理专业者的要求越来越高，不仅要求其掌握本专业的专科知识，还要熟悉人文社科类知识，为病人提供身体、心理及社会的护理，真正地实现“整体护理”。本课程先修课程为内科护理学，后续课程有小儿科护理学及妇科护理学，本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉，外科重点放在手术前后护理上。二、基本要求1.描述外科护理的任务与范畴。2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题，并提出相应护理措施。4.分析外科病人的心理需求，提供恰当的心理护理。5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。教学内容与要求第一章 绪 论（自学内容）第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求1.掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。2.熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。3.了解各种水、电解质、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。教学内容【授课内容】第一节 概述一、体液组成及分布二、体液平衡及调节三、酸碱平衡及调节 第二节 水和钠的代谢紊乱一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第三节 钾代谢异常一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第四节 钙、镁和磷代谢异常【自学内容】第五节 酸碱平衡失调一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第三章 外科休克病人的护理目的要求1.掌握休克的概念；休克病人的临床表现；休克病人的护理。2.熟悉休克病人辅助检查与处理原则。 3.了解休克的病因与分类、病理生理。教学内容【授课内容】一、病因和分类二、临床表现三、处理原则四、护理【自学内容】病理生理、辅助检查第四章 麻醉病人的护理目的要求1.掌握全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的护理措施。2.熟悉麻醉的实施方法；气管内插管的拔管条件。3.了解麻醉的定义、分类。教学内容【授课内容】第一节 全身麻醉一、 全身麻醉的分类二、 全身麻醉的用药和实施三、 护理评估四、 常见护理诊断五、 护理目标六、 护理措施第二节 椎管内麻醉一、 椎管内麻醉的解剖基础二、 椎管内生理与麻醉的机制三、 护理评估四、 常见护理诊断五、 护理目标六、 护理措施【自学内容】第三节 局部麻醉一、 局部麻醉的分类二、 常用的局麻药三、 局部麻醉方法四、 常见护理诊断五、 护理措施第五章 手术室管理和工作目的要求1.掌握手术人员的准备、病人的准备、手术室的无菌操作技术。掌握人员的配备和职能。 2.熟悉手术室物品管理及无菌处理；手术体位的摆放及适用范围。 3.了解手术室的设置、布局和配置。 教学内容【授课内容】第一节 手术室布局和人员配备一、 布局与环境二、 人员配备和职能第二节 手术室物品管理及无菌处理一、 布类物品二、 敷料类三、 器械类四、 缝线及缝针【自学内容】第三节 手术室的无菌操作技术一、 手术中的无菌原则二、 无菌桌的准备三、 手术区铺单法第四节 病人的准备一、 一般准备二、 手术体位三、 手术区皮肤的消毒第五节 手术人员的准备一、 术前一般性的准备二、 手臂的洗刷与消毒三、 穿无菌手术衣四、 戴无菌手套五、 穿全遮盖式手术衣及戴手套六、 连台手术更换手术衣及手套第六章 手术前后病人的护理目的要求1.掌握手术后病人的护理评估与护理措施。2.熟悉手术后并发症的预防与护理。3.了解手术切口的观察教学内容【自学内容】第一节 手术前病人的护理一、护理评估二、常见护理诊断/问题三、护理目标四、护理措施五、护理评价六、健康教育【授课内容】第二节 手术后病人的护理一、护理评估二、常见护理诊断/问题三、护理目标四、护理措施五、护理评价六、健康教育第七章 营养支持病人的护理目的要求1.掌握肠内营养、肠外营养概念及适应症；肠内营养的护理措施。肠外营养并发症的预防和观察。2.熟悉营养不良的类型和临床表现；熟悉营养评价；指标营养支持的基本指征。3.了解手术创伤后三大营养素的代谢特点。肠内营养、肠外营养的应用。教学内容【授课内容】第一节 概 述一、手术、创伤后三大营养素的代谢特点。二、营养评价指标。三、营养不良的类型和临床表现四、营养支持的基本指标五、能量和蛋白质的需求。第二节 肠内营养一、 肠内营养适应证二、 禁忌证三、 肠内营养的应用。四、肠内营养的护理措施及健康教育。【自学内容】第三节 肠外营养一、 肠外营养的适应证二、 禁忌证三、 肠外营养的应用。四、肠外营养的护理措施及健康教育。第八章 外科感染病人的护理目的要求1.掌握全身性感染的临床表现与处理原则；全身性感染病人的护理；破伤风病人的护理。2.熟悉浅部软组织化脓性感染的特点及处治原则；熟悉破伤风的预防和处理原则。3.了解外科感染的特点与分类。教学内容【授课内容】第一节 概 述一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则第二节 浅部软组织化脓性感染一、疖二、痈三、急性蜂窝织炎四、急性淋巴管炎和淋巴结炎第三节 手部急性化脓性感染（自学内容）一、概述二、甲沟炎和指头炎三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染第四节 全身性感染一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理【自学内容】第五节 特异性感染一、破伤风二、气性坏疽（自学内容）第九章 创伤性疾病病人的护理目的要求1.掌握烧伤的临床表现、处理原则和护理措施。 2.熟悉蛇咬伤、犬咬伤的临床表现、处理原则和护理措施 3.了解损伤的概念、分类、病理生理、损伤修复及处理原则。 教学内容【授课内容】第一节 损伤一、 病因和分类二、 病理生理三、 临床表现四、 处理原则五、 护理评估六、 常见护理诊断七、 护理目标八、 护理措施第二节 烧伤一、 病因二、 分类及计算面积三、 病理和生理四、 临床表现五、 处理原则六、 护理评估七、 常见护理诊断八、 护理目标九、 护理措施十、 护理评价十一、 健康教育【自学内容】第三节 咬伤一、蛇咬伤1、病因和病理2、临床表现3、处理原则4、常见护理诊断5、护理措施6、健康教育二、犬咬伤1、病因和病理2、临床表现3、处理原则4、常见护理诊断5、护理措施6、健康教育第十章 器官移植病人的护理(自学内容)第十一章 肿瘤病人的护理目的要求1.掌握恶性肿瘤与良性肿瘤的区别；恶性肿瘤病人临床表现、处理原则及护理措施。掌握化学治疗的禁忌证；放疗的禁忌证。2.熟悉恶性肿瘤的病因、病理生理。教学内容【授课内容】第一节 概述一、 病理分类第二节 恶性肿瘤一、 病因、病理生理二、 临床表现三、 辅助检查四、 处理原则五、 预防六、 护理评估七、 常见护理诊断八、 护理目标九、 护理措施【自学内容】十、 护理评价十一、健康教育第十二章 颈部疾病病人的护理目的要求1.掌握甲状腺癌病人的护理措施。甲状腺功能亢进术后常见并发症的观察、预防及处理；甲状腺功能亢进病人手术前护理。2.熟悉甲状腺癌的临床表现及处理原则。甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则。3.了解甲状腺解剖生理。甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。教学内容【授课内容】第一节 解剖和生理概要一、 解剖二、 生理第二节 甲状腺癌一、病理生理二、临床表现三、辅助检查四、处理原则五、护理第三节 甲状腺良性疾病一、 甲状腺腺瘤二、 甲状腺功能亢进【自学内容】第四节 颈部常见肿块（自学内容）第十三章 乳房疾病病人的护理目的要求1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育。乳房癌的临床表现及处理原则。乳癌病人的护理及健康教育内容。2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则。乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。3.了解乳房的解剖和生理概要。急性乳房炎的病理生理。乳房囊性增生及常见的乳房良性肿瘤。教学内容【授课内容】第一节 解剖和生理概要第二节 急性乳房炎一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理【自学内容】第三节 乳腺囊性增生第四节 乳房良性肿瘤第五节 乳房癌一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理目的要求1.掌握化脓性腹膜炎的临床表现、护理措施、健康教育。2.熟悉化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则。3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则，以及化脓性腹膜炎的护理评估、护理诊断/问题、预期目标、护理评价。教学内容【授课内容】第一节 解剖生理概要第二节 急性化脓性腹膜炎1.病因2.病理生理3.临床表现及诊断4.辅助检查5.处理原则【自学内容】第三节 腹腔脓肿1.隔下脓肿2.盆腔脓肿第四节 护理1.护理评估2.护理诊断3.护理措施第十五章 腹外疝病人的护理目的要求1.掌握腹外疝的护理。2.熟悉腹股沟疝的临床表现和诊断处理原则。3.了解腹外疝的概述、股疝和其它腹外疝病因、临床表现和诊断及处理原则。教学内容【授课内容】第一节 概述一、 病因二、 病理解剖三、 临床分期【自学内容】第二节 腹股沟疝一、 腹股沟斜疝二、 腹股沟直疝第三节 股疝第四节 腹外疝第五节 护理一、 护理评估二、 护理诊断三、 护理措施四、 健康教育第十六章 腹部损伤病人的护理目的要求1.掌握腹部损伤的护理措施、健康教育。2.熟悉腹部损伤的临床表现、诊断要点、处理原则。3.了解腹部损伤的分类、病因、辅助检查，常见腹腔实质性脏器、空腔脏器损伤的临床表现和诊断以及处理原则、护理评估、护理诊断、预期目标护理评价。教学内容【授课内容】第一节 概述一、 分类二、 病因三、 临床表现四、 辅助检查五、 诊断要点六、 处理原则第二节 常见实质性脏器损伤一、 脾破裂临床表现和处理原则二、 肝破裂临床表现和处理原则三、 胰腺损伤临床表现和处理原则【自学内容】第三节 常见空腔脏器损伤一、 十二指肠损伤二、 小肠破裂三、 结肠破裂第四节 腹部损伤护理一、 护理评估二、 护理诊断三、 护理措施第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理目的要求1.掌握胃十二指肠疾病病人手术前后护理措施和健康教育。胃十二指肠溃疡急性穿孔，大出血、幽门梗阻的临床表现和诊断及处理原则。胃十二指肠疾病临床表现、诊断要点、处理原则和胃癌的临床表现及处理原则。2.熟悉胃十二指肠疾病病人的护理评估、护理诊断、预期目标、护理评价。3.了解胃癌的病因、病理、辅助检查及诊断要点。胃十二指肠疾病治疗及护理新进展教学内容【自学内容】第一节 解剖生理概要一、 胃的解剖二、 胃的生理三、 十二指肠的解剖和生理第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗一、 概述：病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则二、 胃十二指肠溃疡急性穿孔：病因和病理、临床表现、诊断要点、处理原则三、 胃十二指肠溃疡大出血：病因和病理、临床表现和诊断、处理原则四、 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因和病理、临床表现和诊断、处理原则第三节 胃癌一、 病因二、 病理三、 临床表现四、 辅助检查五、 诊断要点第四节 护理一、 护理评估二、 护理诊断三、 护理措施第十八章 小肠疾病病人的护理目的要求1.掌握肠梗阻的护理措施及健康教育。肠梗阻的临床