医院特殊人群服务流程

医院特殊人群服务流程医院特殊人群服务流程1.目的制订统一、规范的医疗服务程序，为特殊服务人群提供优质、高效的医疗服务。防止医疗差错、医疗事故及各种意外事件的发生，保证医院医疗服务正常运作。2.标准2.1 定义：特殊人群包括：虚弱老人（65 岁以上老年人） 、年幼儿童（6 岁儿童） 、残疾人（明显的肢体残疾、语言残疾或由相关机构出具的残疾证书的就诊者） 、临终病人、急性或慢性疼痛病人、情绪或精神混乱病人、受虐待和受忽视病人（包括各种事件，主要指遭受暴力或强暴的受害者） 、接受化疗或放疗的病人、免疫抑制病人等。2.2 医院建筑设置要求：要充分考虑到残疾人、虚弱老人及年幼儿童等这类特殊人群的特别需求， 医院大门、庭院道路都要设有方便轮椅运行的无障碍通道。厕所地面使用防滑材料，对湿滑地面，要有专门防滑醒目标志。病房走廊过道要设有附墙扶手，防止跌倒。玻璃门或墙栏要有彩条醒目标志，防止撞伤。楼梯、阳台、病房窗户有防止意外及坠楼设置。儿科诊室和病房不要摆设危险物品， 儿童床要有安全护栏，诊疗和活动区域要有适合儿童心理的装饰（如卡通画、玩具等） 。2.3 门急诊就诊医疗服务：护士在接诊以上特殊人群时， 应使用特殊人群评估记录表对就诊者进行初步评估。根据评估结果及表格提示给予就诊者相应的医疗护理支持， 如提醒医生注意、加强心理护理等。2.3.1 当虚弱老人、儿童、残疾人就诊时，须主动上前迎接，询问需求， 指引、 解释就诊路线和程序。 必要时搀扶或给就诊者提供车、床、轮椅等帮助，方便诊疗。对于残疾人给予优先就诊。2.3.2 当医生或护士发现受虐或者疑似受虐的病人， 医生或护士应做以下工作；2.3.2.1 视情况通知科主任、医务部、保卫科，夜间及节假日通知行政总值班，及时报警;2.3.2.2 对这些病人实施保护措施， 询问病情时，应将病人与家属分开，给予专人看护，尊重病人，通知相关医生进行诊治;2.3.2.3 医生检查病人身体受伤害的程度， 准确清楚地在病历上记录所采取的措施、会诊和随访结果;2.3.2.4 配合警方做好调查，取证工作。2.3.3 没有陪诊人员的就诊者， 护士长须安排人员对就诊者的各医疗服务环节实行陪送照顾， 候诊期间护士给予相应护理照顾， 根据就诊者情况优先安排就诊，并负责联系其家人接送就诊者。 对未能联系到其家人的就诊者，要向医务部、保卫部及护理部报告，协调各方妥善处理。2.3.4 发现弃婴/童时，依照弃婴（弃童）处理规程进行处理。2.3.5 门诊医生执行 门诊医生工作规程 和 首诊医生负责制 ，根据就诊者情况，按照“疾病诊疗常规”为就诊者提供及时合理的检查、用药和治疗。2.4 住院医疗服务。2.4.1 对住院的虚弱老人、年幼儿童、残疾人就诊者，全体员工按照其特点随时给予帮助和医疗服务。在入院、转入时使用特殊人群评估记录表对就诊者进行相应内容的评估， 并根据评估结果及表格提示给予就诊者相应的医疗护理支持， 如提醒医生注意、加强心理护理等;住院过程中，发现异常，随时评估。就诊者外出时，必须有家人陪同，在进出医院大门时，保安人员要给予特别注意，发现没有医护人员和家属陪同时要加以阻拦保护， 根据手腕标识带登记内容立即通知病区医护人员，防止走失。病区给就诊者提供安全活动场所。2.4.3 护士或医生发现受虐或者疑似受虐的病人，同 2.3.2 的要求。2.4.4 发现弃婴/童时，依照弃婴（弃童）处理规程进行处理。2.4.5 医护人员按照 “疾病诊疗常规” 提供诊疗服务， 按照 2.4.1的要求进行相应的特殊服务。 尤其要保证生活和医疗安全， 药物的选择、 用法和剂量要合理、 避免使用损害器官功能、 影响代谢 （如血脂、血糖、血压等）的药物，对儿童避免使用影响生长发育、毒副作用大的药物，剂量按照体重比例计算。2.5 按照维护就诊者和家属权利工作规划和病情告知和签字同意制度 充分尊重和维护就诊者和其家属 （或决策人） 的权利 （诸如宗教信仰、价值观、文化生活习惯、人格尊严、知情同意、隐私等权利） 。2.6 临终病人的服务规程参见临终关怀工作规程 。2.7 急性、慢性疼痛病人的服务规程参见疼痛处理规程 。2.8 化疗病人服务规程参见化疗病人服务流程 、 高危药品管理制度 。2.9 免疫抑制病人服务规程参见免疫抑制剂治疗服务规程 。