临终关怀医院建设可行性方案研究报告

.第一章第一章总论总论( (目录在后目录在后) )1.1 项目名称及承办单位情况1.1.1 项目名称xx 县临终关怀医院1.1.2 项目建设单位xx 县卫生局1.1.3 项目建设单位负责人Xx1.1.4 项目建设性质新建1.1.5 建设单位简介xx，位于南部的鄂、渝、陕三省交界处。北距市 71 公里，西邻紫阳、东毗平利、南接城口。全县总面积 1956平方公里，辖17 个乡镇，188 个行政村，总人口176296人。xx 县卫生局位于县城新街32 号，全县共有医疗卫生机构189所，县级医疗机构5 所： 其中综合医院1 所、 中医医院1 所、 疾病预防控制中心1 所、妇幼保健院1 所、卫生监督所1 所。乡镇卫生院17 所：其中中心卫生院9 所， 乡卫生院8 所。 村卫生室140所、 诊所27 所。 2013年全县拥有在职人员525 人，专业技术人员449 人。其中高级职称7人、中级职称232人、初级职称140 人；本科14 人、专科177人、中专 245人、高中及以下69 人；执业医师122 人、执业助理医师56 人、. .注册护士104人、药剂师50 人、检验师16 人。全县有医疗用房20985平方米，编制床位420、实有床位454，每千人拥有病床2.67，全县平均病床使用率79.19%。县卫生局设机构：行政办公室、业务股、地方病办公室、计财科。县合作医疗管理委员会办公室、 县爱国卫生运动委员会办公室、 县红十字会办公室设在卫生局，属副科级行政事业单位。全县卫生系统认真贯彻落实中省市关于加强农村卫生工作的精神，积极开展农村卫生基础设施建设，深化卫生改革，搞好区域卫生规划，实行综合目标管理， 积极争取项目支持， 有效地促进了卫生事业的发展，为全县经济社会发展提供健康保证。1.1.6 项目可行性研究报告编制单位市市工程咨询服务中心工程咨询资质编号：工咨甲1.2 编制的依据与围1.2.1 项目可行性研究报告编制的依据1.中华人民国中医药条例2.中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定3.卫生部关于国债项目县级中医医院建设指导意见4、省中医医院管理评价指南实施细则及评价考核评分方法5.综合医院建设标准6.建设项目经济评价方法与参数（第三版）7.老年人建筑设计规. .8.县级以上重点中医医院建设指导意见9.老年养护院建设标准10.大型医用设备配置与管理办法11.投资项目可行性研究指南 12、 社区卫生服务中心舒缓疗护 （临终关怀） 科基本标准的通知13.项目建设单位提供的有关数据、资料。1.2.2 项目可行性研究报告研究围本可研报告对 xx 县临终关怀医院建设的必要性及项目的建设规模与方案、投资估算等进行研究。1.3 项目概况1、建设地点项目建设地点在 xx 县城关镇罗金坪开发区， 位于 xx 县城关镇罗金坪，该处地形、地貌平坦，地质条件稳固，周边建筑物少，室有天然温泉配套，室外有龙爪子水上乐园旅游景点，自然风光独好，山水景色迷人，是 xx 县城建局规划的医疗卫生建设区。本工程建设用地约 3 亩。2、建设规模本项目建设规模为框架结构房屋地上 9 层；总用地面积940m2；建筑面积 8460m2。3、实施进度本项目建设期为 24 个月，自 2015 年 1 月至 2016 年 12 月。4、项目投资、融资情况. .本项目总投资 2969.32 万元。本项目融资方案为：申请预算资金 2500 万元；吸引民间投资 469.32 万元；1.4 项目主要技术经济指标主要技术经济指标表序号1234589名称建筑规模总用地面积总建筑面积建筑物基底面积建筑物高度绿化面积容积率建筑密度单位床位亩mmmm222经济指标16848580940338203.173530.7备注2666.67 包括附属用房 120 10绿地率. .第二章第二章项目提出背景及建设必要性项目提出背景及建设必要性2.1 项目提出背景1.县城现状xx 县卫生局位于县城新街32 号，全县共有医疗卫生机构189所，县级医疗机构5 所： 其中综合医院1 所、 中医医院1 所、 疾病预防控制中心1 所、妇幼保健院1 所、卫生监督所1 所。乡镇卫生院17 所：其中中心卫生院9 所，乡卫生院8 所。村卫生室140所、诊所27 所。xx 县临终关怀医院， 将会辖全县17.5万人口， 重点辖城关镇常住人口 6.2 万多人，按照国家卫计委2012 年底统计数据表明，我国60岁以上老年人已占总人口的14.3%， 而在这些老年人总数中失能老年人占 19%、恶性肿瘤占22.6%、冠心病占82.75%、高血压病占74.32%、白障占60.47%、高脂血症占50%、糖尿病占40.81%、脑血管病占37.16%、老年性慢性支气管炎占13.17%。另据全国老年委公布的数据，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达到 49.7%。xx 县作为经济发展较落后的地区，青年外出务工突出，空巢老人数量尤为突出， 加上医疗条件落后， 经济发展落后， 好多老人发现自身病痛时， 已病入膏肓。 我先医疗条件有限， 不能很好的照顾到老年人就医，更没有条件做到人文关怀， 做到临终关怀。 以上数据完全说明， 在xx 县城市规划区，新建一个临终关怀医院的必要性和紧迫性。. .2.2 项目建设的必要性1.项目建设是解决 xx 县老年人的需要。xx 县临终关怀医院， 将会辖全县17.5万人口， 重点辖城关镇常住人口 6.2 万多人，按照国家卫计委2012 年底统计数据表明，我国60岁以上老年人已占总人口的14.3%， 而在这些老年人总数中失能老年人占 19%、恶性肿瘤占22.6%、冠心病占82.75%、高血压病占74.32%、白障占60.47%、高脂血症占50%、糖尿病占40.81%、脑血管病占37.16%、老年性慢性支气管炎占13.17%。另据全国老年委公布的数据，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达到 49.7%。xx 县作为经济发展较落后的地区，青年外出务工突出，空巢老人数量尤为突出， 加上医疗条件落后， 经济发展落后， 好多老人发现自身病痛时， 已病入膏肓。 我先医疗条件有限， 不能很好的照顾到老年人就医，更没有条件做到人文关怀， 做到临终关怀。 以上数据完全说明， 在xx 县城市规划区，新建一个临终关怀医院的必要性和紧迫性。2.项目建设有利与提高老年人临终者生存质量，维护生命尊严。较多的临终老人在生命的最后一段日子里，不是在舒适、 平静中度过，而是处于现代医疗技术、 麻醉、 药物的控制下， 死亡之前均有接受侵入性治疗等痛苦的经历， 身上插着各种管子， 充满了恐惧、 痛苦和无奈。 临终关怀则为临终老人及家属提供心理上的关怀与安慰，帮助临终者减少和解除躯体上的痛苦， 缓解心理上的恐惧， 维护尊严、 提高生命质量，使逝者平静、 安宁、舒适抵达人生的终点。 因此，临终关怀护理是满足老年人“老能善终”的最好举措。. .3项目建设是安抚家属子女，解决老年人家庭照料困难的问题。临终关怀将家庭成员的工作转移到社会，社会化的老年人照顾，尤其是对临终老人的照顾，不仅是老年人自身的需要， 同时也是他们家属和子女的需要。对于一些家庭，特别是一些低收入的家庭来说，临终关怀可以让老人走得安详， 让病人家属摆脱沉重的医疗负担的同时， 也安慰了他们的亲属子女， 让他们更好地投身到自己的事业中去，也不至于受到社会上的指责。 因此临终关怀是解决临终老人家庭照料困难的一个重要途径。4、项目建设可节省费用，减少医疗资源的浪费尽管临终关怀需要社会支付较多的服务费用， 但对于那些身患不治之症的病人来说， 接受临终关怀服务可以减少大量的甚至是巨额的医疗费用。 如果将这些高额无效的费用转移到其他有希望救助的病人身上，它将发挥更大的价值。医疗保险费用能够获得最大的效益。同时建立附设的临终关怀机构， 即综合医院的专科病房或病区， 可以解决目前大多数医院利用力不足， 造成资源闲置浪费的问题， 又可以综合利用医院现有的医护人员和仪器设备，因此，为节约医疗资源、有效利用有限的资源提供了可能。5、项目建设是转变观念，真正体现人道主义精神的显示体现推广临终关怀是一场观念上的革命。 一方面教育人们要转变死亡的传统观念，无论是临终者、家属及医护人员都要坚持唯物主义，面对现实，承认死亡；另一方面，承认医治对某些濒死病人来说是无效. .的客观现实，而通过临终关怀来替代卫生资源的无谓消耗， 合理分配利用有限的卫生资源，以保证卫生服务的公平性和可及性。 它实质上体现了对病人及大多数人真正的人道主义精神。 因此，临终关怀不仅是社会发展与人口老龄化的需要，也是人类文明发展的标志。. .第三章第三章建设规模与容建设规模与容3.1 新建规模3.1.13.1.1 临终关怀事业概况临终关怀事业概况xx 县临终关怀医院的建立，将是xx 县医疗卫生事业的一个重大突破，也是减少 xx 县现有的各大医院的医疗压力的重要举措，更是关爱老人，体现人文关怀的具体表现。3.1.23.1.2 建设规模建设规模本项目为 xx 县临终关怀医院建设项目。根据中华人民国住房和城乡建设部、 中华人民国国家发展和改革委员会关于批准发布老年养护院建设标准的通知，老年养护院的建设规模应根据所在城市的常住老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定， 每千老年人口养护床位数宜按 1923 床测算。xx 县临终关怀医院， 将会辖全县17.5万人口， 重点辖城关镇常住人口 6.2 万多人。按照国家卫计委2012 年底统计数据表明，我国60岁以上老年人已占总人口的 14.3%。 即xx县城管镇常住老年人口为 8866人，每千老年人口养护床位按19 计算，共需建设规模为168 床位。按照老年养护院建设标准的通知，每床位按照 50 设置，共需建设面积为 8400 。3.1.33.1.3 建筑规模建筑规模1、一般功能用房. .根据老年养护院建设标准，每床位按 50m2/床位计算，则本项目所需建筑面积为 8400m2。本项目实际建筑面积为 8460 。3.2 综合楼建设容本项目在 xx 县医疗卫生规划区，新建临终关怀医院，建设容如下：建筑面积一览表序号一1234567二功能用房地上门诊、治疗区办公区域病房手术区临终关怀室康复娱乐用房亲情居室地下合计建筑面积（m2）84601065.08814.921880940188094094008460比例100%12.59%9.64%22.22%11.11%22.22%11.11%11.11%0100.00%备注建设容一览表序号1功能用房门诊治疗区功能用房组成大厅、挂号收费处、门诊、护士房、观察室、输液室、ct 室、耳鼻喉科、牙科、眼科、心电图室、B 超室、抽血抽检室、检验室、厕所。宣传接待室、综合办公室、门房、消防、保卫室、文印室、档案室、后勤室、院长室、财务室、器械科、临终关怀办、学术交流室、健康评估室、医务办、护理部、网络室、备案室。病房、护士站、医生值班室、医办室、洗涤房、处置房、消防用房、开水房、ICU 室、厕所等。备注2办公区3病房区. .4手术室苏醒室、办公室、更衣室、手术室、器械室、中心供应室、处置室、整理分拣室、厕所等，分为污染区、清洁区、无菌区。临终关怀室、配膳室、谈心室、评估室、护士站、医护社工站、医办室、淋浴室、洗涤房、处置室、消毒、配药室等。物理康复用房、作业康复用房、医办室、消毒室、配药室、书画室、亲情网络室、棋牌娱乐室、社会工作室、图书阅览室、多媒体、会议室、厕所等。亲情居室，在初设阶段细化亲情居室各用房。5临终关怀室康复娱乐用房亲情居室67. .第四章第四章场址与建设条件场址与建设条件4.1 建设地点xx 县临终关怀医院项目建设地点位于xx 县城关镇罗金坪医疗卫生规划区。xx 县临终关怀医院总占地 4 亩，本项目用地面积940m2，土地取得方式为国有划拨。4.2 场址条件（一）地形、地貌条件位于南部的鄂、渝、陕三省交界处，北距市区 71 公里，西邻紫阳，东毗平利，南接城口。国土面积1956 平方公里。xx 县地势由东南向西北倾斜，海拔悬殊