医学课件：脑肿瘤影像学
脑肿瘤影像学 I IIIII IV一、神经上皮肿瘤（胶质瘤）2.少突胶质细胞瘤3.室管膜瘤4.髓母细胞瘤（幕上PNET）8岁 头痛、呕吐一月7岁总结（右额）弥漫性星形细胞瘤，WHO级。免疫组化结果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%，P5330%。（左额叶肿物）弥漫性星形细胞瘤（WHOII-III级），伴软脑膜侵犯。IHC：GFAP、Syn、Olig-2（）；P53（）、Ki-67（、2）。转发首都医科大学宣武医院病理科卢德宏教授的会诊意见：（右顶叶）镜下见弥漫性星形细胞瘤，间质疏松，粘液样变性。局部伴有变性坏死，其间见散在钙化。符合诊断：星形细胞瘤，WHO级。（右颞叶）弥漫性星形细胞瘤，局灶间变（WHOII-III级）。（左顶叶）多形性黄色星形细胞瘤（WHO级）。（右顶）符合多形性黄色星形细胞瘤，伴局灶坏死，瘤细胞增殖活跃（MIB-1LI36%），核分裂多见（7个/10HPF），考虑伴有间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHOIIIII级）。（胼胝体）伴间变特征的多形性黄色星形细胞瘤（WHO级）。（左侧额叶）高级别胶质瘤，考虑间变型星形细胞瘤（WHOIII级）（右额叶）间变型星形细胞瘤（WHOIII级）Cho增高，NAA降低胶质母细胞瘤影像报告：右侧额颞叶异常密度灶，考虑血肿（右额颞）间变型少突胶质细胞瘤（WHOIII级）伴大片坏死及陈旧性出血及软化灶形成。（右额叶）间变性少突胶质细胞瘤（WHOIII级），周围脑组织部分呈局灶皮质发育不良样改变。（右额叶）少突胶质细胞瘤伴局灶间变（WHO-级）（左颞枕顶叶）室管膜瘤（WHO级）伴钙化，并局灶细胞增殖活跃。（右枕顶）室管膜瘤（WHO级），局灶区域细胞增生活跃伴坏死，核分裂像易见，考虑灶区为间变型室管膜瘤（WHO级）。小结高级别胶质瘤低级别胶质瘤（右侧颞顶部）皮细胞型脑膜瘤（WHO级），累及硬脑膜。（右中颅窝）血管周细胞瘤（WHOII级）。小结脑膜瘤血管周细胞瘤（右桥小脑角区）合体细胞型脑膜瘤（WHO级）（左听神经肿瘤）神经鞘瘤。（左侧听神经）神经鞘瘤，细胞密集，生长活跃（灶区核分裂7个/10HPF）伴坏死。（三叉神经）神经鞘瘤。（鞍区）垂体腺瘤。垂体瘤（鼻腔、蝶窦、鞍区）侵袭性垂体腺瘤。（鞍区）造釉细胞型颅咽管瘤。转移瘤（直肠）在管状绒毛状腺瘤背景之中查见少量腺癌组织。
