2022年医学专题—第六章--营养与健康

第六章第六章 营养与健康营养与健康 第一节第一节 健健 康康 第二节第二节 运动运动(yndng)营养与智力营养与智力 第三节第三节 运动运动营养与心理营养与心理 第四节第四节 健康的运动和营养疗法健康的运动和营养疗法第一页，共八十页。第一节第一节第一节第一节 健健健健 康康康康一健康的概念与标准一健康的概念与标准一健康的概念与标准一健康的概念与标准（一）健康（一）健康（一）健康（一）健康（healthhealth）的定义：）的定义：）的定义：）的定义：“健康是指健康是指健康是指健康是指生理生理生理生理、心理心理心理心理及及及及社会适应社会适应社会适应社会适应三个方三个方三个方三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指面全部良好的一种状况，而不仅仅是指面全部良好的一种状况，而不仅仅是指面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病没有生病没有生病没有生病(shng bng)(shng bng)或者或者或者或者体质健壮体质健壮体质健壮体质健壮”。（WHOWHO）（二）健康的内涵：（二）健康的内涵：（二）健康的内涵：（二）健康的内涵：（1 1）生理层次生理层次生理层次生理层次：指人体和生理结构完好及功能正常。：指人体和生理结构完好及功能正常。：指人体和生理结构完好及功能正常。：指人体和生理结构完好及功能正常。（2 2）心理层次心理层次心理层次心理层次：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及适应环境。我、正确认识环境和及适应环境。我、正确认识环境和及适应环境。我、正确认识环境和及适应环境。（3 3）社会层次社会层次社会层次社会层次：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。现代健康新概念提出：健康应该是生理、心理、社会和道德四位一体的健康现代健康新概念提出：健康应该是生理、心理、社会和道德四位一体的健康现代健康新概念提出：健康应该是生理、心理、社会和道德四位一体的健康现代健康新概念提出：健康应该是生理、心理、社会和道德四位一体的健康观念。观念。观念。观念。第二页，共八十页。（三）健康的标准：（三）健康的标准：（WHO）（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活、学习或工作的压力而不感到）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活、学习或工作的压力而不感到过分紧张；过分紧张；（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己，宽以待人；）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己，宽以待人；（3）应变能力强，）应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化：能够较好地适应环境的各种变化：（4）对于一般性感冒和传染病有抵抗能力；）对于一般性感冒和传染病有抵抗能力；（5）体重标准，身材匀称，站立时身体各部位协调；）体重标准，身材匀称，站立时身体各部位协调；（6）眼睛明亮，反应敏锐，无炎症：）眼睛明亮，反应敏锐，无炎症：（7）头发有光泽，无头屑或较少；）头发有光泽，无头屑或较少；（8）牙齿清洁，无龋齿、无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；）牙齿清洁，无龋齿、无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；（9）肌肉丰满，皮肤有弹性，走路感觉轻松；）肌肉丰满，皮肤有弹性，走路感觉轻松；（10）善于休息）善于休息(xi xi)，睡眠良好。，睡眠良好。第三页，共八十页。二、二、亚健康亚健康（一）亚健康的概念：（一）亚健康的概念：多指多指无临床症状无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构(jigu)退退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。在生理方面呈现出化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。在生理方面呈现出一多三少一多三少的表现，即疲劳多，活力减退，反应能力减退，适应力减退。的表现，即疲劳多，活力减退，反应能力减退，适应力减退。（二）亚健康的构成要素：（二）亚健康的构成要素：一般来说，亚健康状态由四大要素构成：一般来说，亚健康状态由四大要素构成：排除疾病原因的疲劳和虚弱状态；排除疾病原因的疲劳和虚弱状态；介于健康与疾病之间的介于健康与疾病之间的中间状态中间状态或或疾病前状态疾病前状态；在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态；在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态；与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。第四页，共八十页。（三）亚健康的分类（三）亚健康的分类(fn li)（1）以）以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：躯体亚健康躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；心理亚健康心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；自杀念头等；社会适应性亚健康社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；道德方面的亚健康道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。的损人害己的偏差。第五页，共八十页。（2）按照亚健康概念的构成要素分类：）按照亚健康概念的构成要素分类：身心上有不适感觉，但又难以确诊的身心上有不适感觉，但又难以确诊的“不定陈述综合症不定陈述综合症”。某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）。某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）。一时难以明确其病理意义的一时难以明确其病理意义的“不明原因综合症不明原因综合症”。如更年期综合症、神。如更年期综合症、神经衰弱综合症、疲劳综合症等；经衰弱综合症、疲劳综合症等；某些病原携带状态。如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等；某些病原携带状态。如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等；某些临床检查的高、低限值状态。如血脂、血压、心率等偏高状态某些临床检查的高、低限值状态。如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等；和血钙、血钾、铁等偏低状态等；高致病危险因子状态。如超重、吸烟、过度紧张高致病危险因子状态。如超重、吸烟、过度紧张(jnzhng)、血脂异常、血糖、血脂异常、血糖、血压偏高等。血压偏高等。第六页，共八十页。（3 3）按身体的组织结构和系统器官）按身体的组织结构和系统器官(qgun)(qgun)分为：分为：神经精神神经精神系统：头痛，记忆力差，全身无力，容易疲劳；系统：头痛，记忆力差，全身无力，容易疲劳；心血管心血管系统：血脂、血压、血糖等偏高等；系统：血脂、血压、血糖等偏高等；消化消化系统：没有食欲；系统：没有食欲；骨关节骨关节系统：腰酸背痛；系统：腰酸背痛；泌尿生殖泌尿生殖系统：性功能低下，没有性要求，尿频，尿急；系统：性功能低下，没有性要求，尿频，尿急；呼吸呼吸系统：心慌、气短、胸闷、憋气；系统：心慌、气短、胸闷、憋气；特殊感官特殊感官等。心理症状：心烦意乱，易生气，易紧张，恐惧；睡眠症状：等。心理症状：心烦意乱，易生气，易紧张，恐惧；睡眠症状：入睡困难，噩梦频频。入睡困难，噩梦频频。第七页，共八十页。（四）亚健康的起因（四）亚健康的起因（1 1）过度紧张和压力过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；速血管硬化进程和心血管事件发生；引发脑应激疲劳和认知功能下降；引发脑应激疲劳和认知功能下降；破坏生物钟，影响睡眠质量；破坏生物钟，影响睡眠质量；免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。（2 2）不良生活方式和习惯不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量。如高盐、高脂和高热量饮食，大量(dling)(dling)吸烟和饮酒及吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。（3 3）环境污染的不良影响环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理及。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理及生物因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。生物因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。（4 4）不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。）不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。第八页，共八十页。（五）亚健康的危害：（五）亚健康的危害：（1 1）亚健康是大多数）亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。（2 2）亚健康状态明显）亚健康状态明显影响工作影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。（3 3）心理亚健康极易导致）心理亚健康极易导致精神心理疾患精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。，甚至造成自杀和家庭伤害。（4 4）多数亚健康状态与生物钟紊乱构成）多数亚健康状态与生物钟紊乱构成(guchng)(guchng)因果关系，直接影响睡眠质量，因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。加重身心疲劳。（5 5）严重亚健康可明显）严重亚健康可明显影响健康寿命影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。，甚至造成英年早逝、早病和早残。第九页，共八十页。三影响健康的因素三影响健康的因素1 1生物学因素生物学因素：是指遗传和心理（对健康和寿命的影响占：是指遗传和心理（对健康和寿命的影响占15%15%）。）。2 2环境因素环境因素：包括自然环境与社会环境：包括自然环境与社会环境 （对健康和寿命的影响占（对健康和寿命的影响占17%17%）。）。3 3卫生服务因素卫生服务因素：（对健康和寿命的影响占：（对健康和寿命的影响占8%8%）。）。4 4行为与生活行为与生活(shnghu)(shnghu)方式因素方式因素：（对健康和寿命的影响占：（对健康和寿命的影响占60%60%）。）。生活方式生活方式。是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯。是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。的统称。健康相关行为健康相关行为。是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：一般可分为两大类：促进促进健康行为和健康行为和危害危害健康行为。健康行为。第十页，共八十页。促进健康行为促进