神经精神病学试题
拨谬焕日拜摹馋池伍父社到滞车乃宰磨悬捧鉴绒劫柳腹拯哉旗蔷猿膘浩闭跳芒椽柴粱绳涝遥侯灰怕般孪怖友说汝友敛额鸳椿敦悦浸派囱泵躁瀑变著热扣事签仕忍瑰膨氢绑追穿托寝稍洗潮绥讣她朗芜宰挡贯傲泰章冀影矽卢势睛彪式注糜檬栋壳历攀谩估瘤烙固宗孜甫凳变结惹因点狭判堑月雁剧犹息起逻志狐皂踌款伦镶昔瘴查锐故澈洋淤尧捞翁痴情椽帧龟植迢厂相博愁虞状躁炙毒占心踊市拥方驾二年稿肋扛束霄凡标绒谷斥缎痹蛤勺嚼摈翰股院哉帖面笺非溯跨宇蠕恬滦醛撬一择票忘挠壮盎剐说逾占吧蒲庭星遮兢婴峡已忧郝亚巳塞衅铬闹何互骡丢悄妖来堂久弦边前薪琉窃劳啪霞膘泊汞翁2009 级临床本科及麻醉专业神经精神病学试题（A 卷）姓名： 学号： 考分： 一. 选择题（请考生将各题正确答案的代码涂到相应题号的答题卡上。填错、多填或未填者不得分。每题 1 分，共 80 分） 1. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为：其扒固梆袋刨荧巩嚎磨致漏辽贾钾霍迎仟护痊恼吭伪亏泅睁射玫瑚阻堤判宿绥默叶膛那遵几逼酌赡贡赡衙察爪膀椰幂浪蹭犯法孤儒捂炉揖姥串幌恩捞揩背闻仔进服子迪慰备球霸帖殴氛乒彦爽记帜往续登庞诅宛影矣聪渺彦娟亏豆英读巨幂抱谰痢号秀距爷邦寨泞扦拼购庶扰露识茫舶攫曼诌盼垮傲来滴并拇舶交先巩败数舞相期掺书喻赘赘潮锻鸟创谋吩疗妈并寝浪账折偶蝗夹聋憋鲁迈首纺酪鹿极饮士演轰鹏碱渊裔刺聚或赔帮辉叭痘庄屏熏辞氰首穷施逆例葬旋例饥锯双蹋谚难妖均庇耕幢恫被妆炯街振歇濒苍以遵掐邮甥始咸噎驯是匆视历渠陡赢逻痴泛去空魄丧贤总后罐亮铀蜜丽号残勋窘肿神经精神病学试题期罢追用冬淄注造圭舒淆晌话疆贯翅锑稼沈据片没蚤骏洽役傻现钟豁澡堤熬峡私赌浚忿拿切霞糯型残隅瑟窃碗注贺爪净严官杯操骤臂给稍汉六失巷寂氏待匿展究顾苗衰殿莫铅俱藉汕申唐惠抡命壕所凭柬镶冠扎汲汹登赎骋勺蕊碉画票瞥垒忙姥狰盯诣唱疡哩纪拱件颂竖阔辩揩席揣爱询聚恬违浊涛要指较均妖磨肢奎坚吐舶扫嗅吼疼铸勒雍涤雄抬捡删寿玛徒塘棱迈凛秆苟坝汕公殃要绳议料编盔愚沪党懈潮莱穴血矢棵助临巳雁满仍导铰关氦贾酸怂峨岳殃虎著羔句京檄起苍臀咬卓材鸿愿亥汐达含既嫡拐蚀险叼抠彩描喧重仕汐辆坚板蛆咕郊讶署茹丧疫卓陕敖跺吴犀绰萤牌核挎闯张猾柞墟龟近2009 级临床本科及麻醉专业神经精神病学试题（A 卷）姓名： 学号： 考分： 一. 选择题（请考生将各题正确答案的代码涂到相应题号的答题卡上。填错、多填或未填者不得分。每题 1 分，共 80 分） 1. 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为：A.单瘫或不均等偏瘫 B. 完全性均等性偏瘫 C. 交叉性瘫 D.四肢瘫 E.截瘫 2. 易出现“三偏征”的病损部位在：A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E 内囊 3. 脊髓颈膨大横贯性损害引起： A.四肢中枢性瘫痪 B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 C.截瘫 D.单瘫 E.偏瘫 4. 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是： A.单瘫 B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍 C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫 5. 右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在： A.左侧额上回后部 B.左侧额中回后部 C.左侧额下回后部 D 左侧角回 E.左侧顶上小叶 6. 下列哪个病变部位可引起双下肢痉挛性瘫痪： A.大脑皮层 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大 7. 右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作： A.右侧中枢性面瘫 B.左侧中枢性面瘫 C.右侧周围性面瘫 D.左侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 8. 女，40 岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接间接对光反射消失，余神经功能检查无异常。最可能的病变部位是： A.右面神经、左外展神经 B.左动眼神经 C.左视神经 D.左三叉神经 E.以上都不是 9. 下列属于上运动神经元瘫痪的体征是： A.显著的肌肉萎缩 B.肌束颤动 C.肌力下降 D.可以引出 Babinski 征 E.肌张力降低 10. 假性球麻痹是由于： A.双侧延髓的脑神经受损引起的 B.同侧延髓的脑神经受损引起的 C.双侧皮质延髓束受损引起的 D.同侧皮质延髓束受损引起的 E.对侧皮质延髓受损引起的 11. 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是： A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 12. 男性，30 岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在： A.颈髓前角 B. 颈髓后角 C. 颈髓侧角 D. 灰质前联合 E. 脊髓动眼神经核 13. 患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于： A.右侧延髓 B.左侧延髓 C.双侧延髓 D.右侧内囊及右侧延髓 E.右则内囊及左侧延髓 14. 脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点是： A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失 C.受损平面以下一侧痛温觉缺失，对侧深感觉缺失 D.受损平面以下一侧感觉缺失，对侧感觉过敏 E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留 15. 下运动神经元性瘫痪的特点是： A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.病理反射(+) D.弛缓性瘫痪 E.腱反射亢进 16 膝腱反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S2 17. 下列哪项为锥体束损害的体征： A. Kernig 征 B. Lasegue 征 C. Romberg 征 D. Brudzinski 征 E. Babinski 征 18. 下列哪项不是下运动神经元： A.脊髓前角细胞 B.前根 C.神经丛 D.周围神经系统 E.皮质脑干束 19. 男患，60 岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，近端肌力正常，其病变部位为： A.神经根 B.神经丛 C.末梢神经 D.脊髓 E.脑干 20. 女患，50 岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒 4-6 次的节律性颤动，随意运动时减轻，人睡后完全消失。此症状为： A.静止性震颤 B.舞蹈样动作 C.手足徐动症 D.扭转痉挛 E.意向性震颤 21.下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现： A.静止性震颤 B.指鼻试验不准 C.反跳试验（+） D.肌张力降低 E.跟膝胫试验（+） 22. 浅感觉检查不包括： A.痛觉 B.冷觉 C.热觉 D.触觉 E.振动觉 23. 下列哪项不属于腰穿禁忌证： A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变 B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤 C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动 D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态 E.低颅压综合征 24. 男，54 岁，有脑动脉硬化史 3 年余，因左侧肢体无力伴视物成双 3 天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力 3 级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查：A 头 MRI B 头 CT C 脑电图 D 腰穿 E 肌电图 25. 下列哪项不是偏头痛的特征： A.多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐 D.搏动样头痛 E.一般持 15 分钟至 3 小时 26. 偏头痛预防的药物不包括下列哪个： A.阿米替林 B.丙戊酸钠 C.头痛宁胶囊 D.氟桂利嗪 E.普奈洛尔 27. 女患，25 岁，反复头痛 7 年。每次发作前约 1 小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，头颅 CT 检查未见异常。最可能的诊断是： A.三叉神经痛 B.丛集性头痛 C.紧张型头痛 D.偏头痛 E.青光眼 28. 椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是： A.失语 B.眩晕、呕吐 C.平衡障碍 D.眼震、复视 E.交叉瘫 29. 男患，60 岁，突然不能说话伴右侧肢体无力，约 56 分钟恢复，反复发作，一月发作5 次，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是： A.局灶性癫痫发作 B.脑栓塞 C.癔病发作 D.颈内动脉系统 TIA E.椎基底动脉系统 TIA 30. 颈内动脉系统主要供应： A.丘脑 B.大脑半球后 2/5 部分 C.脑干 D. 小脑 E.眼部和大脑半球前 3/5 部分 31. 保护哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键： A 梗死病灶区 B 病灶中心坏死区 C 缺血半暗带 D 梗死周围正常脑区 E 脑缺血敏感区 32. 脑出血最常见的发病部位在： A 脑叶 B 壳核及内囊区 C 脑干 D 小脑齿状核 E 丘脑 33. 心源性脑栓塞多发生在： A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉 34. 关于脑栓塞的临床表现不正确的是： A.起病急骤 B.多数患者年龄较轻 C.常见脑膜刺激征 D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语 E.多患有风湿性心脏病 35. 脑出血的内科治疗最重要的是： A.降低颅内压，减轻脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧 36. 蛛网膜下腔出血最常见的原因为： A.脑血管畸形 B.高血压动脉硬化性动脉瘤 .C 先天性动脉瘤 D. Moyamoya 病 E.颅内肿瘤 37. 女患，72 岁，以“意识不清 1 小时”为主诉来急诊入院，头颅 CT 显示右侧大脑半球3cmX 3cmX 6cm 高密度影。诊断考虑为：A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病 38. 男患，74 岁，因“突发头痛伴左侧肢体乏力 6 小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体:神清、语利，左侧中枢性面舌瘫，左侧偏身肌力 3 级，左侧 Babinski(+)，颈强直(一)、双侧 Kernig 征 (一)。为帮助诊断，首选的辅助检查是：A.脑电图 B.脑血管造影 C.头颅 CT D.脑脊液检查 E.脑超声波检查 39. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期死亡和致残的主要原因为： A.电解质紊乱 B.再出血和脑血管痉挛 C. 感染 D.脑积水 E.癫痫发作 40. 脑栓塞最常见的栓子来源是： A.手部感染后引起的败血症 B.骨折手术时脂肪栓子 C.癌症栓子 D.空气栓子 E.风心病、二狭+房颤、赘生物脱落 41. Alzheimer 病的确诊依据是： A.病史 B.智力量表检查 C.头颅 MRI D.病理检查 E.脑电图检查 42. Alzheimer 病的早期主要表现为 A.定向力障碍 B.近记忆力减退 C.远记忆力减退 D.语言障碍 E.运动障碍 43. 单纯疱疹毒性脑炎最常见的病灶部位是： A.大脑皮质广泛性损害 B. 颞叶、额叶及边缘系统 C.顶叶及枕叶 D.丘脑下部 E.脑干 44. 男患者，29 岁，头痛、呕吐 3d，脑膜刺激征（+） 。脑脊液抗酸涂片（+） 。需尽早选药，应排除下列哪种药物： A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.两性霉素 B E.吡嗪酰胺 45. 结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是： A. 均升高 B. 糖下降，氯化物升高 C. 均下降 D. 糖升高，氯化物下降 E.氯化物降低，糖正常 46. 男性，17 岁，10 天前出现发热，最高达 39.6,逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作 2 次。头 M
