潍城区健康儿童行动提升计划（2021-2025 年）

潍城区健康儿童行动提升计划 （2021-2025 年）为深入贯彻落实中国儿童发展纲要（2021-2030 年）和 省、市、区妇女儿童“十四五”发展规划，提高全区儿童健康水 平，保障实施优化生育政策，在前期实施健康儿童行动计划基础 上，自 2021 年起，在全区进一步组织实施健康儿童行动提升计划。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持儿童优 先原则，保障儿童生存和健康发展，以基层为重点，共建共享， 坚持预防为主、防治结合，坚持公平可及、均衡发展，坚持保健 与临床相结合、个体与群体相结合、 中医与西医相结合，统筹协 调，立足实际，推动儿童健康领域改革与创新，创新儿童健康服 务模式和管理机制，加快儿科医学科技创新，发挥中医药特色和 优势，推广智慧儿童健康服务模式，为儿童提供更加优质高效的 服务，促进儿童健康、全面发展。二、行动目标通过健康儿童行动计划，到 2025 年，基本建成与全市经济社 会发展相适应的功能互补、上下联动、资源共享、协同发展的儿 童健康服务体系，进一步提高出生人口素质，加强区域危急重症 救治中心建设，不断提升新生儿和儿童救治能力，婴儿死亡率和 儿童死亡率逐年下降，儿童健康水平进一步提高。具体达到以下 2 目标：（一）婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别控制在 3.0 和 4.0以下。（二）0-6 个月婴儿纯母乳喂养率达到 60%以上,5 岁以下儿 童贫血患病率、生长迟缓率分别控制在 8%和 1.8%以下。（三）感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇及所生儿童采取预 防母婴传播干预措施比例均达到90%以上；纳入国家免疫规划的 疫苗接种率以乡(镇)为单位达到90%以上。（四）儿童肥胖、贫血、龋齿、视力不良等健康问题得到有 效防治;儿童心理行为问题得到有效干预。（五）普及儿童健康生活方式，进一步提升儿童及照护人健 康素养。三、行动范围区卫生健康局、区妇计中心、开展助产技术服务的各级各类 医疗机构、基层医疗机构等。四、行动内容实施新生儿安全、出生缺陷综合防治、儿童保健服务、儿童 早期发展、儿童中医药保健、儿童健康服务体系、智慧儿童健康 服务、关爱儿童健康成长“八大提升行动”。（一）新生儿安全提升行动1.健全危重新生儿救治网络。县级危重新生儿救治中心负责 辖区内新生儿会诊、转诊、救治及技术指导，全区范围内建成分 3 工负责、上下联动、应对有序、运转高效的救治、会诊、转诊网 络。强化产科与儿科医护团队产前、产时及产后的密切合作，定 期对县级的危重新生儿救治中心开展情况进行质量评估。2.提高危重新生儿救治能力。全面提升县级救治中心服务能力，建立健全救治领导小组、救治专家组和救治保障等组织，完 善院内、院外多学科、多部门联动机制，建立危重新生儿转运的 绿色急救通道，制定转运抢救应急预案，绘制联络图和流程图。 每个高危分娩现场均有 1 名经过培训的新生儿复苏专业人员。市 级危重新生儿救治中心承担全市新生儿科技术培训、继续教育以 及指导任务，带动和辐射全市危重新生儿服务管理和临床救治水 平的整体提升。全面加强新生儿科医疗质量安全管理，提升业务 水平和救治能力。3.完善新生儿死亡评审制度。区妇计中心在区卫健局的领导下，负责新生儿死亡评审工作的具体组织实施。对发生在辖区范 围内医疗保健机构的全部新生儿死亡病例进行评审，每季度至少 1 次。市级对发生在全市范围内医疗保健机构的疑难、典型及有 共性的病例进行评审，每半年至少 1 次。通过死亡评审，明确新 生儿死亡原因，分析导致死亡的相关因素，发现医疗保健服务中 存在的问题，提出干预措施，降低新生儿死亡率。4.强化新生儿健康管理。各级助产机构进一步优化孕前、孕 期、产前、产时和产后服务，对早产儿专案进行管理,强化早产儿 母乳喂养和早期发展促进指导。密切监测、加强评估，开展早产 4 儿袋鼠式护理工作，改善早产儿生存质量。加强高危新生儿访视， 指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，早期发现异常和疾 病，及时处理和就诊，新生儿访视率达到90%以上。推广新生儿 早期基本保健、新生儿复苏、新生儿先天性心脏病筛查等适宜技 术，及时给予早期诊断和早期干预，促进儿童健康发展。各级医 疗助产机构要积极开展新生儿保健特色专科建设，争创市级新生 儿保健特色专科。（二）出生缺陷综合防治提升行动5.健全出生缺陷综合防治网络。充分发挥市级出生缺陷防治 管理中心作用，完善工作机制，切实发挥辖区管理和指导作用， 提高全市出生缺陷防治水平。强化“政府主导、部门协作、社会 参与”的出生缺陷防治工作机制，完善出生缺陷防治相关标准和 规范，健全包括妇幼保健机构、综合医院、专科医院、基层医疗 卫生机构、残疾儿童康复机构等在内的出生缺陷综合防治体系和 服务网络。6.全面落实出生缺陷一级预防。大力普及优生优育及出生缺 陷防治知识，倡导合理营养与膳食，增强群众科学备孕意识。持 续开展农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸工作，深入完善 免费婚前医学检查和孕前优生健康检查一体化工作模式，不断提 高叶酸补服率、婚检率和孕前优生健康检查目标人群覆盖率。7.规范开展出生缺陷二级预防。规范实施产前筛查与诊断技术，强化监督管理和质量控制，提升全区产前筛查与诊断工作水 5 平，确保产前筛查达到90%以上，高风险孕妇随访率达到 100%， NIPT 高风险人群产前诊断率达到95%以上，产前诊断妊娠结局随 访率达到 100%。切实发挥好母婴阻断项目在预防出生缺陷方面的 作用，为孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查和预防母婴 传播的综合干预服务，逐步消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。8.扎实做好出生缺陷三级预防。落实出生缺陷报告制度,持 续做好新生儿四种遗传代谢性疾病免费筛查和新生儿听力筛查， 积极开展新生儿眼病筛查，扩大新生儿先天性心脏病筛查覆盖面。 进一步推进全市新生儿串联质谱工作，加强新生儿疾病筛查阳性 病例的随访、确诊、治疗和干预，逐步提高确诊病例治疗率，降 低致畸致残率。（三）儿童保健服务提升行动 9.进一步强化儿童健康管理。落实国家基本公共卫生服务项目，以儿童体格生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评 估、眼保健和口腔保健、听力障碍评估为重点，扎实开展 06 岁儿童健康管理服务。3 岁以下儿童系统管理率和 7 岁以下儿童 健康管理率分别保持在 85%以上和90%以上。将儿童健康管理纳入 家庭医生签约服务，鼓励设立多种类服务包，提供多元化、多层 次、个性化儿童保健服务。妇幼保健机构做好辖区儿童健康指标 动态监测，及时评估当地儿童健康状况，建立健全高危儿转诊服 务网络和机制，规范高危儿管理和干预。加强对幼儿园、托幼（育） 机构卫生保健业务指导。 6 10.进一步强化儿童营养喂养与运动指导。实施母乳喂养促 进行动，强化孕前、孕产期营养评价与膳食指导，加强爱婴医院 管理，提高医务人员和儿童养护人科学喂养技能。倡导 6 个月内 婴儿纯母乳喂养，保护、促进和支持母乳喂养，营造爱婴爱母的 良好氛围。依托市、县级妇幼保健机构，建立咨询平台，强化婴 幼儿辅食添加咨询指导，降低儿童贫血患病率和生长迟缓率，妇 幼保健机构应设立临床营养科，做好营养指导、咨询工作。加强 儿童运动指导，普及学龄前儿童每日不同强度的运动时间不少于 180 分钟，中等强度及以上的运动时间不少于 60 分钟等科普知识， 减少久坐时间，促进吃动平衡，预防和减少儿童超重和肥胖。做 好儿童肥胖监测和预防，开展儿童生长发育监测和评价，强化儿 童个性化营养指导，引导儿童科学均衡饮食，加强体育锻炼，预 防和减少肥胖发生。推进妇幼保健机构儿童营养、运动医学门诊 建设，加强儿童营养喂养咨询、运动指导专业队伍建设，提高营养喂养咨询和运动指导能力。11.进一步关注儿童心理健康。加强儿童心理行为发育监测 与评估，开展儿童孤独症早期筛查工作，做好儿童常见心理行为 发育问题早识别、早干预。建立社区可初筛、县级能复筛、专业 医疗机构诊断和康复的四级服务网络。推动妇幼保健机构、二级 以上综合医院、精神专科医院开设儿童精神（心理）科或儿童心 理保健门诊，加强儿童精神心理专科建设，促进儿童心理学科发 展。加强社会宣传健康促进，营造心理健康从娃娃抓起的社会氛 7 围。针对孕产妇及家庭成员、儿童家长、幼儿园和托育机构工作 人员、学校教师，普及儿童心理行为发育健康知识，开展生命教 育和性教育，培养儿童珍爱生命意识和情绪管理与心理调适能力。12.进一步推进儿童眼保健服务。严格落实国家06 岁儿 童眼保健和视力检查服务规范（试行） (国卫办妇幼发2021 11 号)，按照进一步做好潍坊市 06 岁儿童眼保健和视力检查 有关工作的通知 (潍卫便函2021267 号)要求，加强基层医 疗卫生机构、妇幼保健机构眼保健服务能力建设，与综合医院眼 科建立协同机制，聚焦新生儿期、婴幼儿期和学龄前期，开展早 产儿视网膜病变、先天性白内障等致盲性眼病以及屈光不正、斜 视、弱视、上睑下垂等儿童常见眼病，实现儿童眼健康异常情况 早发现、早诊断和早干预。加强科普知识宣传教育，实施儿童眼 健康“启明行动” ，倡导家庭和学校控制电子产品使用，引导儿 童适量户外活动，养成良好用眼习惯，降低儿童新发近视率，儿 童总体近视率每年降低至少 1 个百分点。13.加强儿童重点疾病防控。预防和减少儿童疾病发生， 以 肥胖、贫血、龋齿、心理行为、骨骼发育等为重点，推广儿童疾 病综合管理适宜技术。坚持常规和应急结合，加强突发公共卫生 事件中儿童医疗救治，保障儿童必要应急物资储备。落实院感防 控“四个机制” ，做好发热门诊建设，严格儿科病房探视管理， 重视疫情期间儿童健康评估与干预。做好新型冠状病毒肺炎等新 发传染病管理，以及艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作，区妇计 8 中心采取多种形式开展健康教育，普及儿童传染病防控知识，增 强防控意识，养成良好卫生习惯。实施国家免疫规划，做好儿童 预防接种工作。区妇计中心履行辖区管理职责，指导各类医疗机 构做好儿童口腔健康检查，加强业务培训，提升儿童口腔健康水 平，12 岁儿童龋齿率控制在 30%。（四）儿童早期发展提升行动 14.推动婴幼儿养育照护服务均等化。结合基本公共卫生服务，推动儿童早期发展均等化，各级妇幼保健机构加强对婴幼儿 照护服务机构的卫生保健工作业务指导和监督检查，以家庭为支 撑点，利用家长课堂、亲子活动、入户指导、线上讲座、新媒体 宣传等多种形式普及儿童早期发展知识，营造重视儿童早期综合 发展的氛围，提高家长育儿技能。实施母子健康发展综合项目， 实施以农村为重点的儿童早期发展服务模式，促进儿童早期发展 服务均等化。15.加强儿童早期发展阵地建设。关注生命早期 1000 天，通 过孕期营养、孕期心理、高危儿管理、儿童生长发育、儿童营养、 儿童心理等方面的综合干预，充分开发儿童潜能，促进儿童体格、 心理、认知、情感和社会适应能力的全面发展。建立适应儿童早 期发展需求的儿童保健、儿童营养与运动、心理与社会适应等多 学科协作机制，提升儿童早期发展专科服务能力，注重儿童早期 发展优质服务基地建设和人才队伍培养，开展儿童早期发展适宜 技术培训，规范和加强儿童早期发展服务，提升儿童早期发展服 9 务质量，力争建立 1 家标准化建设和规范化管理的儿童早期发展 服务阵地，推动儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。（五）儿童中医药保健提升行动16.发挥中医药在儿童医疗保健服务中的作用。加强医疗机 构中