遵义医学院《医学影像诊断学》实验指导15中枢神经系统正常解剖及基本病变

实验十五    中枢神经系统正常解剖及基本病变一、实验目的和要求  1、了解神经系统检查方法，CT、MRI、DSA。  2、掌握颅脑横断面解剖在CT及MRI上正常表现。3、掌握颅脑基本病变在CT、MRI表现。 二、实验内容  1、正常颅骨平片，（示教片4张）  （1）认识颅骨内、外板、板障；认识颅缝：冠状缝、矢状缝、人字缝。  （2）认识蝶鞍形态、大小、结构：正常前后径11.5mm，深径平均9.5mm。  （3）了解生理性钙化、颅压增高征象。  2、正常颅脑CT平扫片（示教片8张）  （1）颅底层面：观察颅骨，颈静脉孔，卵圆孔，破裂孔，棘孔；鼻窦及乳突。  （2）桥脑层面：观察大脑额、颞、顶叶、垂体；小脑半球，四脑室；鞍上池、小脑脚间池。  （3）中脑层面：观察中脑、大脑额、颞顶叶、小脑蚓部；环池、四叠体池、外侧裂池。  （4）第三脑室层面：观察豆状核、尾状核、丘脑、内囊、松果体及脉络丛钙化；三脑室、侧脑室。  （5）丘脑层面：观察豆状核、尾状核、丘脑、内囊、外囊；侧脑室三角部，四叠体池。      （6）侧脑室体部层面：观察大脑皮髓质，侧脑室体部，脉络丛。  （7）侧脑室顶部层面：观察放射冠、侧脑室顶部，大脑脑回，脑沟。  （8）颅脑骨窗：认识各颅骨、颅缝。   3、正常脑MRI表现片（示教片3张）  （1）脑横断T1WI像：脑室、脑池呈低信号，脑髓质信号稍高于皮质。                                                   （2）脑横断T2WI像：脑室、脑池呈高信号，脑髓质信号稍低于皮质。  （3）脑冠状、矢状位T1WI、T2WI表现；认识垂体、脑干、小脑在不同面表现。  （4）脑正常结构在MRI识别，水成像的认识，血管流空现象的认识。   4、脑DSA正常表现（示教片2张）  （1）颈动脉DSA正侧位：大脑中动脉、前动脉、前后交通动脉。  （2）椎动脉DSA正侧位：大脑后动脉。  （3）脑DSA动脉期表现。   5、脑CT基本病变表现（示教片3张）  （1）高密度病灶：脑出血，脑膜瘤；脑内见高密度团块。  （2）低密度病灶：脑梗塞，胶质瘤；片状低密度影。  （3）认识占位效应：中线移位，脑室受压，脑池变窄等。   (4) 脑积水：脑室系统扩大。  （5）脑萎缩：脑池、脑裂增宽、脑室扩大。    6、脑MRI基本病变表现（示教片2张）  （1）含水量高的组织：T1为低信号，T2为高信号（长T1长T2信号）。  （2）出血：急性期T1WI和T2WI呈等或稍低信号；亚急性期血肿周围信号增高并向中心 推进；慢性血肿T1WI和T2WI均呈高信号。  （3）脑梗塞：T2高信号，T1低信号。  （4）MRI血管成像（MRA）显示动脉瘤。实验报告：写出颅脑CT片所示解剖结构名称。