结膜囊冲洗操作流程及评分标准

结膜囊冲洗操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施结膜囊冲洗治疗。二、物品准备治疗车（洗手液） 、治疗本、液体、输液器 2 具、消毒桶内盛受水器、利器盒、污物桶。三、操作流程报告（我是××科护士××，作项目是结膜囊冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！） 洗手（六步洗手法）戴口罩 取治疗本核对液体并查对（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒） 检查输液器（名称、日期、效期和挤压） 携带治疗本，推车入病房 您今天感觉好些了吗？ 取治疗本查对床号、姓名、眼别，行结膜囊冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问完成病情、体位、眼别等方面评估） 走到患者床前（您是*床*吗？现在我要为您结膜囊冲洗了，请您配合一下） 进行PDA扫描协助患者取仰卧位，头向床尾调整检查输液架或吊杆 挂液并向患者（家属）行用药宣教（口述：自我介绍，结膜囊冲洗的主要作用，冲洗过程中的注意事项） 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡） 准备受水器对光查对输液管道 再次排气 水止调节到接头处挂于莫非式滴壶头转向患侧、患者自持受水器取输液器拔掉头皮针弃于利器盒内左手或棉签分开上、下睑（口述：现在为您结膜囊冲洗，请您不要紧张） 先少量冲洗液冲洗眼睑皮肤输液器头皮针接头处距离眼睛处3cm嘱患眼向各方向转动输液器头皮针接头处逐渐离眼高些，增加冲洗的压力和速度冲洗完毕，受水器放入消毒桶 拭干眼睑皮肤协助患者取舒适体位，整理床单位持治疗本查对床头卡、液体袋后弃去向患者行操作后交待（口述：结膜囊已为您冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！） 洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。四、应知应会1、结膜囊冲洗的适应症？答：结膜囊大量分泌物、异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备。2、结膜囊冲洗的注意事项？答：核对姓名、医嘱和眼别。冲洗液不可直接冲击角膜。为术前准备者，应将穹隆部结膜翻转，进行多次、充分冲洗。为化学烧伤者，应大量冲洗，至少持续 35 分钟，冲洗液量 1000ml。有穿通伤及角膜溃疡者不宜冲洗。结膜囊冲洗操作考核评价标准科室： 姓名： 分数：项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 标准分值 扣分点1、衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手 一项不符扣 1 分 5操作准备10 分2、物品准备：治疗车（洗手液） 、治疗本、液体、输液器 2 具、消毒桶内盛受水器、利器盒、污物桶少一种物品扣 1 分 51. 操作前评估患者项目全、准确 5评估要点10 分 2. 操作后评价、交待项目全、准确评估不准确一项扣 1分、漏项一次扣 2 分 51、洗手 42、治疗室查对：治疗本，液体 53、推车进病房查对、问候病人 54、操作前评估患者病情、体位、眼别等一项不符扣 1 分，漏项扣 2 分45、专项用药宣教：药物的名称、主要作用及结膜囊冲洗过程中的注意事项交待不清楚扣 1-2 分，漏项一项扣 2 分，错误信息及不良后果扣2-5 分。106、PDA 扫描 107、协助患者取仰卧位 48、正确进行结膜囊冲洗流程 59、协助取舒适体位，整理床单位 410、操作后观察及交待 511、整理用物、归位 5操作要点65 分12、洗手一项不符扣 2 分，漏项扣 2 分。41.告知患者冲洗结膜囊的目的，态度和蔼、语言亲和，征得患者配合 不明确扣 1-2 分 5指导要点10 分 2.告知患者结膜囊冲洗中的注意事项，用药宣教落实强 交待不清楚一项扣1-2 分 5理论5 分掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施 一项不能掌握扣 1 分 5总分 100主考老师： 考核日期：