山东大学口腔修复学课件第1章 绪论

口腔修复学第1章 绪论第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院口腔修复学的概念口腔修复学的概念是研究应用是研究应用符合生理符合生理的方法，采用的方法，采用人工装置人工装置修复口腔及颌面修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。病的一门临床科学。是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与多学科相结合而是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与多学科相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。产生的，属于生物医学工程范畴。用于修复口腔颌面部缺损的、由人工材料制作的装置用于修复口腔颌面部缺损的、由人工材料制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）称为修复体（如义齿、义颌、义耳等）称为修复体（prosthesis）。）。口腔修复学任务口腔修复学任务研究口腔颌面部各种缺损及研究相研究口腔颌面部各种缺损及研究相关口颌系统疾病的病因、机制、症关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法状、诊断、预防和治疗方法制作各种修复体制作各种修复体修复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病修复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病恢复口颌系统的正常形态和生理功能恢复口颌系统的正常形态和生理功能促进患者身心健康促进患者身心健康口腔口腔修复学修复学基础医学基础医学口腔基础医学口腔基础医学口腔临床医学口腔临床医学材料学材料学工艺学工艺学生物力学生物力学工程技术工程技术美学美学口腔修复学的工作内容口腔修复学的工作内容临床内容临床内容治疗手段治疗手段治疗过程治疗过程工作内容工作内容临床内容临床内容1牙体缺损或畸形的修复治疗牙体缺损或畸形的修复治疗金属嵌体金属嵌体瓷嵌体瓷嵌体临床内容临床内容1牙体缺损或畸形的修复治疗牙体缺损或畸形的修复治疗烤瓷冠烤瓷冠全瓷冠全瓷冠临床内容临床内容1牙体缺损或畸形的修复治疗牙体缺损或畸形的修复治疗纤纤维维桩桩树树脂脂核核全全瓷瓷冠冠牙列缺损的修复治疗牙列缺损的修复治疗临床内容临床内容2烤瓷桥烤瓷桥活动义齿活动义齿临床内容临床内容2牙列缺损的修复治疗牙列缺损的修复治疗附附着着体体义义齿齿临床内容临床内容2牙列缺损的修复治疗牙列缺损的修复治疗种种植植义义齿齿临床内容临床内容3牙列缺失的修复治疗牙列缺失的修复治疗传统的塑料全口义齿传统的塑料全口义齿临床内容临床内容3牙列缺失的修复治疗牙列缺失的修复治疗种种植植附附着着体体支支持持义义齿齿临床内容临床内容4颌面缺损的修复治疗颌面缺损的修复治疗右右侧侧上上颌颌骨骨缺缺损损修修复复临床内容临床内容4颌面缺损的修复治疗颌面缺损的修复治疗眶、眶、鼻、鼻、面面中中部、部、上上唇、唇、上上颌颌骨骨联联合合缺缺损损临床内容临床内容5牙周疾病的修复治疗牙周疾病的修复治疗牙周病松牙固定牙周病松牙固定临床内容临床内容6颞下颌关节疾患的修复治疗颞下颌关节疾患的修复治疗合合牙牙垫垫治疗手段治疗手段设计、制作修复体设计、制作修复体烤烤瓷瓷冠冠、桥桥可可摘摘义义齿齿种种植植义义齿齿颜颜面面赝赝复复体体2复制模型复制模型34模型上诊断、设计模型上诊断、设计制作修复体制作修复体5试戴、调整试戴、调整61搜集病史、检查搜集病史、检查复查、检查、维护复查、检查、维护治疗过程治疗过程口腔修复工作的意义口腔修复工作的意义牙体、牙列缺损、牙列缺失，颌面部缺损牙体、牙列缺损、牙列缺失，颌面部缺损 咀嚼、语言、咀嚼、语言、吞咽等功能障碍吞咽等功能障碍并发症：并发症：牙 合牙 合 关系关系紊乱、牙松动、紊乱、牙松动、移位移位消化系统、循环系统消化系统、循环系统等多个系统或器官的等多个系统或器官的直接或间接损害直接或间接损害口腔修复工作的意义口腔修复工作的意义123进行缺损的进行缺损的早期修复早期修复终止疾病发展终止疾病发展恢复丧失的功能恢复丧失的功能保持口颌系统保持口颌系统和整个身心的和整个身心的健康健康口腔修复工作的意义口腔修复工作的意义202080806060404010.4735.9477.8910.5136.435-4435-44年龄组年龄组65-7465-74年龄组年龄组牙体缺损率（）牙体缺损率（）牙列缺损率（）牙列缺损率（）牙列缺失率（）牙列缺失率（）20052005年全国第三次流行病学调查年全国第三次流行病学调查另有资料显示：老年人牙列缺损修复率仅为另有资料显示：老年人牙列缺损修复率仅为45.45%45.45% 不良修复却占不良修复却占5.4%5.4%26.84%26.84%。口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望世界口腔修复学的发展世界口腔修复学的发展古代墓穴中金丝结扎假牙古代墓穴中金丝结扎假牙竹子、木材、兽骨、象牙雕刻成假牙竹子、木材、兽骨、象牙雕刻成假牙1616世纪，蜂蜡取模；木头雕刻全口义齿世纪，蜂蜡取模；木头雕刻全口义齿1818世纪，木头雕刻、弹簧辅助固位的全口义齿世纪，木头雕刻、弹簧辅助固位的全口义齿18401840年，美国马里兰州建立世界第一个牙科学院年，美国马里兰州建立世界第一个牙科学院1919世纪，开始陶瓷烧制牙齿，橡胶制作基托，金属锤造冠桥世纪，开始陶瓷烧制牙齿，橡胶制作基托，金属锤造冠桥口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望世界口腔修复学的发展世界口腔修复学的发展现代口腔医学起于现代口腔医学起于2020世纪初世纪初失蜡铸造现代口腔修复学的第一个里程碑，发展为精密铸造失蜡铸造现代口腔修复学的第一个里程碑，发展为精密铸造上世纪上世纪5050年代，陶瓷熔附金属修复技术另一项重要标志年代，陶瓷熔附金属修复技术另一项重要标志6060年代，种植义齿开始起步人类的第三副牙齿年代，种植义齿开始起步人类的第三副牙齿2020世纪世纪8080年代，高强度全瓷修复体正在成为口腔修复的主导性技术年代，高强度全瓷修复体正在成为口腔修复的主导性技术2020世纪世纪8080年代，年代，CAD/CAMCAD/CAM代表了口腔修复学未来的发展趋势和方向代表了口腔修复学未来的发展趋势和方向2020世纪世纪3030年代末，丙烯酸塑料给现代口腔修复学带来革命性变化年代末，丙烯酸塑料给现代口腔修复学带来革命性变化口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望我国口腔修复学的发展我国口腔修复学的发展中国在牙医学方面的四大贡献：砷剂用于牙髓治疗（公元中国在牙医学方面的四大贡献：砷剂用于牙髓治疗（公元2 23 3世纪）世纪） 银汞合金充填龋齿（公元银汞合金充填龋齿（公元659659年）年） 牙刷的使用（公元牙刷的使用（公元950950年）年） 牙再植牙再植西汉张仲景撰写我国第一本口腔医学专著西汉张仲景撰写我国第一本口腔医学专著口齿论口齿论公元公元610610年，隋代巢元方著年，隋代巢元方著牙齿诸侯论牙齿诸侯论宋代有了专门镶牙从业人员宋代有了专门镶牙从业人员马可波罗游记中记载马可波罗游记中记载“金箔包牙的风俗金箔包牙的风俗”口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望我国口腔修复学的发展我国口腔修复学的发展直至直至1919世纪末，近代牙医学才传入我国世纪末，近代牙医学才传入我国出现了以关元昌、徐善亭为代表的真正意义上的牙医出现了以关元昌、徐善亭为代表的真正意义上的牙医19171917年，华西协和大学开设牙科现代牙医学教育在中国的起始年，华西协和大学开设牙科现代牙医学教育在中国的起始19351935年，在南京建立了由中国人创办的第一所牙医专科学校年，在南京建立了由中国人创办的第一所牙医专科学校近近2020年中，基础理论、临床技术、材料及工艺等显著缩小与发达国家的差距年中，基础理论、临床技术、材料及工艺等显著缩小与发达国家的差距口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望我国口腔修复学的发展我国口腔修复学的发展近年来口腔修复学得到快速发展近年来口腔修复学得到快速发展“无痛治疗、无交叉感染、无近远期碍害无痛治疗、无交叉感染、无近远期碍害”的的“三无三无”临床临床理念理念“无缺牙期无缺牙期”口腔临床修复的另一新理念口腔临床修复的另一新理念精细印模技术的推广精细印模技术的推广固定修复比例迅速增加固定修复比例迅速增加全瓷修复、种植义齿、精密附着体义齿、套筒冠义齿全瓷修复、种植义齿、精密附着体义齿、套筒冠义齿得到迅速普及得到迅速普及颌骨缺损后的功能重建，颜面缺损的智能化设计制作及仿真修复进入国际先颌骨缺损后的功能重建，颜面缺损的智能化设计制作及仿真修复进入国际先进行列进行列口腔修复学的发展与展望口腔修复学的发展与展望我国口腔修复学的发展我国口腔修复学的发展口腔修复学的口腔修复学的科学研究科学研究也有了长足发展也有了长足发展许多新技术进行修复体设计、加工、力学分析：许多新技术进行修复体设计、加工、力学分析： 机械力学、生物力学、理论理学机械力学、生物力学、理论理学 分子生物学、组织工程技术、虚拟现实技术分子生物学、组织工程技术、虚拟现实技术 计算机辅助设计及快速成形技术、计算机比色计算机辅助设计及快速成形技术、计算机比色修复新材料的研究：修复新材料的研究： 种植体材料、外形设计、加工、表面处理及结合机制种植体材料、外形设计、加工、表面处理及结合机制 新型陶瓷材料、金属材料、粘结材料新型陶瓷材料、金属材料、粘结材料义齿加工工艺研究：义齿加工工艺研究： CAD/CAMCAD/CAM技术及设备、切削陶瓷材料技术及设备、切削陶瓷材料口腔修复学的发展趋势口腔修复学的发展趋势牙体缺损修复的嵌体化牙体缺损修复的嵌体化牙列缺损的固定化牙列缺损的固定化牙列缺失修复种植化牙列缺失修复种植化残根、残冠的保存化残根、残冠的保存化修复材料的仿生化趋势修复材料的仿生化趋势修复体制作的高科技化趋势修复体制作的高科技化趋势口腔修复学的特点口腔修复学的特点广博的知识基础广博的知识基础强的实践性强的实践性高的美学素养要求高的美学素养要求如何学习口腔修复学？如何学习口腔修复学？基础理论基础理论实际操作实际操作口腔修复学口腔修复学相关科学相关科学基本操作基本操作实验操作实验操作临床操作临床操作 衷心期望同学们衷心期望同学们 立大志立大志 吃大苦吃大苦 成为中国口腔医学的一代名医成为中国口腔医学的一代名医