山东大学牙体牙髓病学复习题及答案
牙体牙髓病学复习题第一章 概 述（一）选择题【A型题】1.最早使用植毛牙刷的国家是（ ） A埃及B美国C希腊D中国E日本2.我国有较早的有关氟牙症的资料的著作是（ ）A新修本草B金匮要略C口齿类要D养生论E内经3.在致龋的多种因素中，起主导作用的因素是（ ）A宿主牙B食物C唾液D细菌E时间4DMF指数包括（ ）A龋齿数B因龋失牙数C因龋补牙数D龋齿数、因龋失牙数、因龋补E龋齿数、因龋失牙数5在乳牙列中，患龋率排列顺序正确的是（ ）A上颌第二乳磨牙下颌第二乳磨牙第一乳磨牙乳上前牙乳下前牙B第一乳磨牙上颌第二乳磨牙下颌第二乳磨牙乳上前牙乳下前牙C下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙第一乳磨牙乳上前牙乳下前牙D乳上前牙乳下前牙下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙第一乳磨牙E下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙第一乳磨牙乳下前牙乳下前牙6在恒牙列中，患龋率最高的是（ ）A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E前磨牙7龋损的好发牙面中居首位的是（ ） A咬合面B邻面C颊面D舌面E切缘和牙尖8发病率是在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。“观察期间”一般要选择（ ）A日B周C月D季E年【B型题】 9-12题A养生论B内经C新修本草D金匮要略E口齿类要9有关用雄黄治疗小儿龋齿痛的医书是（ ）10最早用针灸止牙痛方法的医学著作是（ ）11有关银膏补牙的记载的医书最早的是（ ）12我国第一部口腔医学专著（ ）【X型题】13.龋病初期的临床特征有（ ）A龋坏部位的硬组织发生脱矿B微晶结构改变C牙透明度下降D致龋釉质呈白垩色E口腔卫生较差14龋病的四联因素学说包括（ ）A宿主B食物C时间D遗传E细菌(二）名词解释1龋病2患病率（三）填空题1牙体牙髓病学包括 、 、和 三大部分内容。2龋病是在以 为主的多种因素影响下， 发生的 的一种疾病。其致龋的多种因素主要包括 、 以及 。3常用的龋病流行病学的评价方式有 、 和 。（四）问答和论述题1简述龋病的临床特征有哪些？2龋病的危害有哪些？参考答案（一）选择题1D 2D 3D 4D 5C 6A 7A 8E 9D 10B 11C 12E 13ABCD 14ABCE(二）名词解释1龋病：在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。2患病率：反映龋病存在或流行的频率。（三）填空题1龋病学牙体硬组织非龋性疾病牙髓病学2细菌牙体硬组织慢性进行性破坏细菌和牙菌斑食物牙所处的环境3患病率发病率龋均（四）问答和论述题1答：临床特征包括牙体硬组织在色、形、质各方面均发生改变。初期，牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致龋釉质呈白垩色。继而，病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分破坏的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。2答：龋病的危害有：引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，严重影响全身健康。破坏咀嚼器官的完整性，影响消化功能，儿童时期还影响牙颌系统的生长发育，使人体健康素质下降。龋病及其继发病作为一个病灶，引起远隔脏器疾病。第二章 病因及发病过程（一）选择题【A型题】1下列不属于釉质表面萌出后获得性结构的是（ ）A获得性膜B食物碎片C残余釉上皮D牙菌斑E牙结石2在龋病的发病过程中下列那种胞外多糖意义最大（ ）A果聚糖B变聚糖C杂多糖D葡萄糖E右旋糖3动物试验研究发现，各种碳水化合物中致平滑面龋能力最强的是（ ）A果糖B葡萄糖C乳糖D蔗糖E麦芽糖4牙菌斑的物质代谢中，最重要的代谢是（ ）A糖代谢B蛋白质代谢C无机物代谢D酯类代谢E氨基酸代谢【B型题】A氟、磷B钼、钒、铜、锶、硼、锂、金、铁C钡、铝、镊、钯、钛D硒、镁、铂、铅、硅E铍、钴、锰、锡、锌、溴、碘、钇57题5具有抗龋作用的矿物质元素是（ ）6具有促进龋病发生的矿物质元素是（ ）7具有抗龋和促龋双重作用的矿物质元素是（ ）【X型题】8龋病发病期间，牙菌斑中数量增加的细菌是（ ）A变形链球菌B纺线菌C乳杆菌D酵母菌E血链球菌9影响龋病发生和发展的其他因素包括（ ）A年龄B性别C种族D家族与遗传E地理因素（二）名词解释1获得性膜2蛋白溶解螯合学说（三）填空题1龈上菌斑位于龈缘上方，在牙周组织相对正常的情况下，G菌占 %，龈下菌斑位于龈缘下方，以_为主,占_ %。2获得性膜由 ， 和 组成。3菌斑的形成分为_、_、_三个阶段。（四） 问答题和论述题1试述平滑面菌斑的结构及其特征。2简述氟化物的作用及抗龋机制。3试述龋病因四联因素理论。参考答案（一）选择题1C 2B 3D 4A 5A 6D 7E 8ABCD 9ABCDE（二）名词解释1获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称获得性膜（acquired pellicle）。2Sehatz于1955年提出，该学说认为牙的有机成分先由微生物降解，此后螯合过程使牙矿物质溶解。（三）填空题161.5 G菌 52.52蛋白质 碳水化合物 脂肪3获得性膜的形成和初期聚集、细菌迅速生长繁殖、菌斑成熟（四）问答题和论述题1答：平画面菌斑分为三层即菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层。菌斑-牙界面：最常见的排列是细菌位于获得性膜上方。获得性膜可以是完整的一层，并有相当的厚度和连续性，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面；获得性膜也可以为菲薄不连续的电子稠密层，微生物与釉质表面直接接触。中间层：包括稠密微生物层(3-20层球菌样微生物覆盖)和菌斑体部，菌斑体部是菌斑的最大部分，呈从状，有时丝状微生物呈栅栏状，垂直于牙面。菌斑表层：较为松散，细胞间隙较宽。表面微生物可能是球菌状、杆菌状、玉米棒状或麦穗状微生物。牙菌斑中还有细胞间基质，基质可以呈颗粒状、球状或纤维状，有蛋白质和细胞外多糖构成。在菌斑牙界面，菌斑基质与获得性膜连续。2答：氟化物的作用及抗龋机制如下：氟对釉质羟磷灰石的作用：a.降低釉质溶解性；b.改善晶体结构；c.使脱矿物质的再矿化。对菌斑细菌的作用：a.对酶的抑制；b.抑制致龋菌生长。对釉质表面的作用：a.解除蛋白质和（或）细菌的吸附；b.降低表面自有能。3答：该理论认为龋病发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔滞留足够的时间。细菌 口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和纺线菌属。这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力，耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。大多数致龋菌都有一些必须的酶系统，它们能利用饮食中的蔗糖合成大量的细胞外多糖，以构成牙菌斑的细菌间基质。细菌间基质能阻止唾液稀释或中和在牙菌斑深处形成的酸，同时使脱矿的物质缓慢释放。食物 食物尤其是蔗糖在龋病发病中占有重要地位，由流行病学资料发现，蔗糖消耗量大的国家龋病发病情况较为严重，反之，蔗糖消耗量少的国家龋病发病率较低。糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄糖频率有关。单糖和双糖易被致龋菌利用产酸，多糖则不易被利用；粘度大的食糖较糖溶液致龋力强。进食糖的频率和方式对龋病发病均有影响。宿主 宿主是指宿主对龋病的易感程度。宿主对龋病的敏感性涉及多方面因素如唾液的流速、流量、成分，牙的形态与结构，机体的全身状况等。在牙结构、形态存在某种缺陷或不足，牙对龋病的敏感性增高的前提下，龋病才会发生。时间 龋病发病的每个过程都需要一定的时间才能完成。从牙面上清除所有附着物到获得性膜开始产生；从获得性膜附着到菌斑形成；从细菌代谢碳水化合物产酸到釉质脱矿等过程均需要一定时间。同时，时间因素还包括牙萌出之后的时间；碳水化合物滞留于牙面上的时间等。第三章 临床特征和诊断 （一）选择题【A型题】 1龋病时，牙体硬组织病理改变涉及（ ） A牙釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙釉质和牙本质 E牙釉质、牙本质和牙骨质 2. 与继发龋发生无关的是（ ） A腐质未去净 B充填物边缘破裂 C修复材料与牙体组织不密和 D没有使用窝洞消毒剂 E洞型制备不规范3牙面窝沟5种分类中占比例最高的是（ ） AV类 BU类 CI类 DIK类 E其它分类4 女性，18岁，上前牙两牙之间有点状发黑，无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：11近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊（），探诊（）。最可能的诊断是（ ） A浅龋 B中龋 C深龋 D静止龋 E继发龋 5平滑面早期龋临床特点是（ ）A呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位B呈白垩色点或斑，遇冷、热刺激时可出现疼痛C呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位D呈白垩色点或斑，探诊硬而光滑，病变呈对称性E浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应6女性，48岁，口腔内多数牙冷热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊（ ）A静止龋B继发龋C猛性龋D线性牙釉质龋E潜行性龋7 龋病进展到釉牙本质界时，临床上表现为（ ） A蓝白色 B棕色 C浅黄色 D红色 E透明【B型题】812题 A牙本质龋 B脱矿 C牙釉质龋 D再矿化 E牙骨质龋8. 由损害进展的前沿开始依次分为透明带、暗带、损害体部和相对完整的釉质表面层的龋坏，称为（ ）8使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程，称为（ ）10龋坏呈浅蝶形，常发生在牙龈严重退缩，根面自洁作用较差的部位，X线片上表现为透射和阻射影像交替出现，称为（ ）11 在酸的作用下，牙中的矿物质发生
