国学知识文库子部医家_韩氏医通

国学知识文库·子部·医家：韩氏医通本文收集整理了古文献韩氏医通以供大家参阅。为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。由于部分古籍有损，有些古体字在电脑上打不出，不得不以框或？代替，敬请谅解。字数：15485韩氏医通 韩懋自序医通草成，几欲焚去。今年家兄命谓：先君序集有效方手泽，岂容勿传。乃补葺分九章，凡九十五则，厘为上、下二卷。读且数过，心动颜汗，向兄不能语者久之，而后语曰：人有定寿，医善折之，圣智不能加多也。病有气机，医每失之，造化不容有凿也。兄谓弟诚能医乎哉！夫孔门学农圃者小之，而老氏妄言罔象，又奚医之为也。是编聊为医之彻上彻下语而已尔。嘉靖改元壬午六月朔飞霞子韩 天爵自序卷上绪论章第一（凡一十一则）飞霞子曰：天地万物，气成形也。不位不育，病之时也。人之养气践形而致中和者，医之道也。失而至于针砭、药饵，第二义矣。易·无妄·九五曰：无妄之疾，勿药有喜。孔子曰：无妄之药，不可试也。此最上义也。得医之最上义者，气之冲，神之化，皆此身之真息以踵也。卢扁指竖子，华佗剖肠腑，白玉蟾呵臀痈，药饵云乎哉？针砭云乎哉？土为冲气，脾胃为谷气。冲气寄旺，谷气辅运，无一刻之停，此所谓真息也，而以踵焉。至虚之地，气之枢而神之舍也。故曰万物负阴而抱阳，冲气以为和。夫然后知医之造化裁成，胥此焉出矣。易曰：神而明之，存乎其人。神农尝百草，虽非经见，理或有之。轩岐、尹咸多古书，要难尽信。周礼大司巫掌医卜，则医之为道也，技焉尔矣！秦汉以前，有说无方，故内经诸书，郑重 缕，亦多累世附会窜杂之言。汉魏而下，有方无说，非无说也，言愈多而理愈晦也。自张、刘、戴、李诸君子出，立法分类，原病处方。而后经旨灿然。丹溪朱彦修乃能集名医之大成，尊素难如六经，以诸子为羽翼，医之为技，庶乎其显著矣！今之日，诸书充栋，学人望洋，安得起群公而就正，删述一番。有经、有传、有史，俾医道不沦于远泥，而有以达中和极致之功，然后为快耶！人在气交中，如鱼在水，气能令人病不病，如水能令鱼嘉与馁也。故医运化机，天地且不能违矣。况于人乎？况于鬼神乎？五运六气，虽准节令，久之岁差。一日之间，四序实寓。学人善识天时，则一时有一时之运气，岂惟岁哉？风土异宜，自然气隔。古分南北二政，自今舆图，以河界南北，而江之东、关之西可类从矣。南北云者，阴阳之轨，四方之毂，八风之辐凑也。热生风，寒生湿，风生火，湿生痰，火生暑，痰生燥，乃人身中之五运六气，一息不停者。金形白色、洪声、宫音之类。又身之风土，而父子不能相易者。故人之禀赋，三天两地，一气流行而已。气失其平之谓疾，疾甚之谓病。三才相因之谓机，机动之谓时。阴符经曰：天发杀机，移星易宿；地发杀机，龙蛇起陆；人发杀机，天地反复。又曰：食其时，百骸理；动其机，万物安。又曰：三才既宜，三盗既安。呜呼！此可以契医之三昧矣乎！医之理，可比周易。针砭、药饵，即卜筮法也。丹溪云：冷生气，高阳生之谬言。予谓冷生气是复卦HT ，热生风是 卦HT 。即天根月窟之化机。内经所谓：“亢则害，承乃制”者也。故王安道论曰：易者，造化之不可常者也。惟其不可常，故神化莫能以测。易曰：一阴一阳之谓道，阴阳不测之谓神。世之工医卜而自小焉者何也自开辟来，五气乘承，元会运世，自有气数，天地万物举不能逃。近世当是土运，是以人无疾而亦疾，此与胜国时多热不同矣。如俗称杨梅疮，自南行北，人物雷同。土湿生霉，当曰霉疮。读医书五运六气、南北二政，何以独止于一年一时，而顿忘世运元会之统耶？宋儒谓为人子者不可不知医。又谓不为良相，当为良医，惜人不能以皆能也。则东坡苏氏有言：择医之特出者，先告以病状，然后使脉以合之。吾但欲愈吾之病尔，何必考其术。此深得用医之法。然医书有望、闻、问、切之说，被近世熊宗立者妄注，予乃为六法兼施之案，庶几尽神圣工巧之用云。卷上六法兼施章第二（凡四则）式云某处有某人某年月日。填医案一宗。望形色：图一图二闻声音：图三问情状：何处苦楚？ 何因而致？何日为始？ 昼夜孰甚？寒热孰多？ 喜恶何物？曾服何药？ 曾经何地？切脉理：左部寸 浮本位 中取 沉候关 浮取 中候 沉本位尺 浮候 中取 沉本位右部寸 浮本位 中候 沉取关 浮取 中本位 沉候尺 浮应上焦 中应右关 沉应肝肾论病原：某人素禀孰盛？ 其病今在何类？标本孰居？ 毕竟何如？（按：此句是论吉凶顺逆易治难治。）服药宜如何将息？ 病疾沉 痼今在何际？治方术：主治用何法？ 先后用何方？六法者，望、闻、问、切、论、治也。凡治一病，用此式一纸为案。首填某地某时，审风土与时令也；次以明聪望之、闻之，不惜详问之，察其外也；然后切脉、论断、处方，得其真也。各各填注，庶几病者持循待续，不为临敌易将之失，而医之心思既竭，百发百中矣。予既立兼施式，有刑名家过而言曰：望、闻即两造具备，察言观色之时，问而笔之供词也，切则考鞫亲切，而论治为招判发落矣。其言虽谑，足以解惑云。或曰：六法兼施，得无琐琐乎？予应之曰：医药，人之司命，为谋弗忠，非仁术矣。病有不治之条，医有 股之念，诚如是而不救焉，彼虽命尔，吾犹以为未精吾技而误于人人也。若夫轻疾小恙，虽不填案可也，畏其琐而并弃之，非予志矣。卷上脉诀章第三（凡一十则）脉诀左寸下指法如六菽（大豆也）之重，（仍以其人之肥瘦为别）为心本位。（在指顶为阴、为心，在指节为阳、为小肠。余皆仿此）。五菽以下，七菽以上，皆心与小肠络脉也。关以十二菽为肝胆本位，尺以至骨为肾、膀胱本位；右寸三菽为肺、大肠本位，关以骨肉之间为并仿前例推之。浮大而散，心之平。弦而长，肝之平。按至骨，举指来疾而实者，肾平也。肺平浮涩短，脾胃平缓而满指。凡下指本位不平，便可寻详病情矣。切脉至右尺部，必两手并诊消息之。取三焦应脉，浮为上焦，与心肺脉合；中为中焦，与脾胃合；沉为下焦，与肝肾合。不合，则气必乱而脉不真，须再切也。盖此部命门之火，系于心包，而三焦之位，实在五脏部位之中虚处，一气流行，绵绵不息，所谓呼吸之根，性命之蒂也。男子喜满指沉实，似弱而无数滑，女人喜满指浮泛，似盛而不伏涩。故云女人反此背看之，尺脉第三同断病。高阳生，五代时入，着为脉诀歌括，托为王氏叔和。而今本杂以洁古“伤寒脉入式歌”，又被熊宗立妄注，大为俗学之疑。叔和，晋人，自有脉经，犹复抵牾，大段古书难尽信也。脉家书甚多，要不出七表、八里、九道之外，求脉之明，为脉之晦。独滑伯仁诊家枢要，以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。予补以有力、无力二者。丹溪以血、气、痰、水为病之提纲，则脉滑在血分，而有余为痰，凡有形者从之；涩在气分，而有余为火，凡无形者从之。浮在表，沉在里，（非三部九候之浮沉，此为脉势，彼为指法。）迟为寒，数为热，有力为实，无力为虚。执此提纲，脉可得而明矣。入式歌括是以伤寒脉为例而作，不然，阳弦头痛定无疑，凡弦脉皆头痛乎？脉经谓：性急人脉急，缓人脉缓。夫脉者，气血之营运于呼吸者也。血禀偏胜必多缓，阴之静也；气禀偏胜必多急，阳之躁也。以此论其血分、气分孰为不足可也，岂情性之谓哉？重大之病，一日三脉多变，难治。沉 日日脉不移，难治。痼疾岁月不改，难治。本脉皆平，络脉否者，宜攻击之。却未有本脉病而络脉独平者也。伏经脉最难求，如积热之久，脉反沉细，而外证又寒，苟非兼施之法，何可得也？世俗讳疾试医，医复讳情妄臆，而豪贵妇女往往不得望、闻，岂不大错？初学切脉，覆药罗，画三部于绢上，教者衬以琴弦验弦，以小粟验滑，以括竹痕验涩，以截葱管验芤，以败絮验濡。任意手法，令学人轻重按之，消息寻取，久之自真。脉诀七表八里图形是也。齐有褚氏遗书，谓女脉逆行，右尺为心，左为肺。盖以地道右转，女生于申，推论其意尔！夫天地男女，气而已，气有动静，故有迟、速、顺、逆、左、右之别，其实非二也。诸脉书皆无此说，夫有所授之耶？抑丹溪诸公未见其书耶？卷上处方章第四（凡七则）男八岁至六十四，女七岁至四十九，即大衍自然之数。有病者主精血，过此以往，有消无息，是为老人，宜专调气，不可以病例治矣。然自浇漓以来，男尤先涸，故四十、五十，即中寿之年，雅宜补剂。壮年色劳者，惟退热不必补。孀尼不能无情，怨旷多情，先散其郁。而凡病久者，必循行经络，反从其邪，然后对症，此皆病情之肯綮，处方之心印也。论病必分兼经、专经、错经、伏经，始有宾主，而后分标本以处方。兼经并发，如两感；专经独发，如太阳表证；错经乱发，如狐惑；伏经反发，如热极似冰。诸病处方遵古法，仲景外感，东垣内伤，河间攻击，丹溪之大成，以为典要。以运气、风土、禀赋为之权衡。且如朔漠之人，有惠民局方，多辛热脑、麝之剂，北人本气自寒，食专腥膻，与之宜也。丹溪僻处东南，辨论不置。予尝比病为易卦，方为爻词，占者有吉凶悔吝之殊，夫然后医不执方之义明矣。阅古方，必如亲见其人禀赋与当时运气风土，始可以得作者之意。有可为典要者，处方之律令也；有一时权衡者，处方之参考也。全在真知药性，灼见病情。予每以夜央跏坐，为人处方，有经旬不能下笔者。病如橐，方如龠，万龠一橐，反为橐害矣。世有经验一方，而递相偶中者，遂不自审度而轻用之，何也？君臣佐使之外，有一标使。如剂中合从辛以达金，则取引经一味，辛者倍加之，故其效速。处方正不必多品，但看仲景方，何等简净！丹溪谓东垣多多益善，岂医固有材耶？卷上家庭医案章第五（凡五则）先府君自成化丁酉征蛮，感雪，致香港脚，夏亦暖袜。宏治戊午任东路将台，有先夫人之哀，增剧。儿 始留心医学，师表舅氏华恒岍，金华王山人，以事吾亲，以自差胎病，以施试于众人，粗若有得。一日府君命史录日常汤药之方成集，赐名曰韩氏有效方，亲为之序，儿谨藏之。岁己巳，儿孤矣。荏苒星霜，儿忘哀矣！手泽之悲，天荒地老。戊寅之夏，伯兄苍雪翁偶见而复序之，且并兄嫂试尝方集，续为三卷，仍旧名，缮本藏于家。窃伏自念之不肖，事亲从兄，不能立乎其大者，而区区偶然，重蒙赐录如此，悲感何胜！谨奉移文序于左，而略其方云。韩氏有效方序愚禀质气弱，自幼多病，窃禄三十余载，虽蛮烟瘴地，无不供事。迨宏治丙辰齿落，至今去者其五，自是而后，须发渐白，衰弱愈侵，已尝陈情告休，第当途者不允。今虽勉强视政，奈何精神不逮。次子 ，随在边任，专汤药之侍，以其用药粗知，乃请泸卫华正科来宦举发，汤药之饮，无有不效。则 专志医道，吾之衰朽赖焉。宏治庚申七月八日，疾又大作，不能视政。 远游小河，军医庸劣，不能知其药味，恐君臣佐使失宜，反遭其害。吾在病榻中，以所患病症书报与 ，且备说与第五子恕。检 平日所注方药，根据法修制，初服二帖，二服三帖。三服一帖，减去琥珀。四服初服之剂一帖，大觉十过八、九。七月二十九日，得书知病，欲走不及，先具药方，曰加味六黄汤，曰清气饮子，曰参茯半夏汤，曰加减三和散，曰醒脾汤，曰泻白散，曰齿疼噙药，曰归苓分痛散。其制法、加减、数目、分两，一分备录。凭首服加味六黄汤，连三帖，愈加大好。至八月初九日，又服归苓分痛散，历历有效，以地方为虑，于十一日视政。噫！仰戴复载之恩，育养之仁，残喘多病，幸有子职汤药，得以调摄。不泯用药有效之功，编录成集，名曰韩氏有效方，并以记岁月云。时宏治庚申仲秋之吉石隐翁书于小河将台。书有效方后舍弟 远游，予亲药裹，检医书，偶见先总兵府君在东路日集 所呈方，自序于前，标抹有手泽焉。涕泗交下，连日不成寝食。呜呼！医之术欲以寿人也，而愚兄弟不能寿吾二亲，也。谨命弟恕念编次，列为上卷，取尝集治愚夫妇并奇效方，附其中下，刊