英才学院妇产科护理学教案02女性生殖系统解剖及生理

- 2 -教案教案教师教师学年学年第第学期学期时间时间节次节次课程名称妇产科护理学授课专业及层次普通本科授课内容女性生殖系统解剖及生理学时数3教学目的1.掌握骨盆的组成、分界和标记，内生殖器的组织结构特点和功能；卵巢的周期性变化，月经周期的调节机理；2.熟悉内生殖器与与邻近器官的关系；月经期的临床表现，卵巢分泌的性激素的生理作用；3.了解外生殖器、血管、淋巴和神经、骨盆底、会阴、会阴体的解剖、组织结构特点；妇女一生各阶段的生理特点。重点骨盆的构成、分界和标记，内生殖器的组织结构特点和功能；月经周期的调节机理，卵巢的周期性变化难点月经周期的调节机理自学内容女性生殖系统血管、淋巴及神经使用教具女性骨盆模型，女性内生殖器模型相关学科知识解剖学教 学 法理论，课堂讲授讲授内容纲要、要求及时间分配一、学习项目一、学习项目第一节第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖一、外生殖器（一）PPT 图片展示女性外生殖器：名称及位置；（二）讲述各部分组织结构特点：1、阴阜：被覆阴毛；2、大阴唇：未婚女子、经产妇及绝经妇女大阴唇的特点；3、小阴唇：阴蒂系带和阴唇系带；4、阴蒂：分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚；5、阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。二、内生殖器（一）PPT 图片展示女性内生殖器：名称及位置；（二）讲述各部分组织结构特点：1、阴道：（1）功能：是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道；（2）位置及形态：位于真骨盆下部的中央，呈上宽下窄的管道；（3）邻近器官：膀胱、尿道，直肠；宫颈、阴道前庭（前、后、左、右穹窿） ；（4）组织结构：粘膜层、肌层和纤维层。2、子宫：（1）功能：是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；（2）形态：外形：倒置的梨形，前倾前屈位；10 分钟20 分钟- 3 -大小：23cm45cm78cm，5ml，50g；构成：宫体、宫颈及其比例，峡部，宫颈管，宫颈内、外口。（3）组织结构：宫体：子宫内膜、肌层及浆膜层；宫颈：宫颈外口柱状与鳞状上皮交界处宫颈癌好发部位。（4）位置：骨盆腔中央，膀胱与直肠之间。（5）子宫韧带及其功能：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。3、输卵管：（1）功能：精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位；（2）形态及位置：肌性管道，内连宫角，外近卵巢；（3）分部及各部特点：间质部、峡部、壶腹部和伞部；（4）组织结构：粘膜层、平滑肌层、浆膜层。4、卵巢：（1）功能：女性性腺，具有生殖和内分泌功能；（2）形态及位置：扁椭圆形，位于输卵管后下方；（3）大小：4cm3cm1cm，5-6g；（4）组织结构：无腹膜。三、血管、淋巴及神经（自学）四、骨盆（一）PPT 图片展示女性骨盆的位置；（二）借用模型讲述骨盆解剖特点：1、组成：（1）骨骼：骶骨、尾骨和髋骨；（2）关节：耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节；（3）韧带：骶棘韧带和骶结节韧带。2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界；3、骨盆的标记：骶岬、坐骨棘、耻骨弓。五、骨盆底（一）PPT 图片展示骨盆底肌层；（二）讲述骨盆底及会阴解剖特点：1、骨盆底：浅层筋膜与肌肉、泌尿生殖膈、盆膈；2、会阴及其与分娩关系：广义会阴与狭义会阴六、邻近器官（一）PPT 图片展示女性盆腔器官；（二）讲述女性生殖器官与盆腔其他器官的邻近关系：1、尿道：女性尿道的走向及其解剖生理特点。2、膀胱：膀胱的解剖结构及与宫颈、阴道的关系。3、输尿管：输尿管的走向及与宫颈、子宫韧带及血管的解剖关系。4、直肠：周围的解剖关系、与分娩、妇科手术的关系。5、阑尾：妊娠期位置上移，阑尾炎与妇科疾病的关系。第二节第二节 女性生殖系统生理女性生殖系统生理一、妇女一生各阶段的生理特点（一）PPT 图片展示处于不同阶段的女性；25 分钟25 分钟- 4 -（二）讲述妇女一生各阶段的生理特点：1、胎儿期：性染色体决定胎儿性别；2、新生儿期：出生后 4 周内；3、儿童期：出生后 4 周到 12 岁；4、青春期：自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟；5、性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期；6、围绝经期：包括绝经前期、绝经期和绝经后期；7、绝经后期：绝经后的生命时期。二、月经与月经期的临床表现（一）讲述月经的相关概念及临床表现：1、相关概念：（1）月经：有规律的随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血；（2）月经初潮：月经第一次来潮；（3）月经周期：两次月经第 1 日的间隔时间。2、月经期的临床表现：（1）经期、经量：正常持续 27 日，一般 35 日；月经量 3050ml；（2）经血特点：暗红色，不凝固；（3）症状：一般无特殊症状。三、卵巢的功能及其周期性变化（一）PPT 图片展示卵巢形态及其周期性变化（动态图片） ；（二）讲述卵巢的生理特点：1、功能：为周期性排卵的生殖功能和分泌性激素的内分泌功能；2、周期性变化：卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成、黄体退化；3、分泌的性激素：泌雌激素和孕激素以及少量雄激素。（1）雌、孕激素的周期性变化；（2）雌、孕激素的生理作用及二者协同和拮抗作用；（3）雄激素的生理作用。四五、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化：（一）PPT 图片展示子宫内膜的周期性变化及羊齿植物叶状结晶；（二）讲述子宫内膜及其他生殖器官的周期性改变：1、子宫内膜：（1）增生期：月经周期的第 514 日；（2）分泌期：月经周期的第 1528 日；（3）月经期：月经周期的第 14 日。2、其他生殖器官：（1）阴道粘膜：上皮细胞的增生与脱落；（2）宫颈粘液：性质、量及涂片检查；（3）输卵管：形态与功能。六、月经周期的调节（一）PPT 涂片展示月经周期中垂体、卵巢、子宫内膜、阴道图片、宫颈粘液及基础体温的周期性变化；（二）讲述下丘脑-垂体-卵巢轴与月经调节的关系：1、下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素和黄体生成激素释放激素；2、垂体：分泌促卵泡刺激素和黄体生成素；20 分钟10 分钟15 分钟- 5 -3、卵巢：分泌刺激素和孕激素；4、月经周期的调节机制：（1）排卵前，下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈与负反馈调节；（2）排卵后，下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈与负反馈调节。二、小结及随堂练习二、小结及随堂练习10 分钟