建设工程职工伤亡事故综合统计月报表
建设工程职工伤亡事故综合统计月报表 项目名称: 年 月 日事故件数(件)伤亡合计(人)土 石 方工 程模 板脚 手 架洞口与临边井字架与龙 门 架塔 吊施工机具现场临时用电线路拆 除其 它死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤事故类别序号12345678910111213141516171819202122232425262728323334353637总 计1物体打击2车辆伤害3机具伤害4超重伤害5触 电6高处坠落7坍 塌8中毒和窒息9火灾和爆炸10其它伤害11单位负责人签章: 填表人签章: 电话: 填表日期: 年 月 日注:1、此报表由项目部每月填一式两份,一份报公司、一份留项目存档,公司根据各项目部报表每月汇总报当地建筑行政主管部门,当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、汇总报省,省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。2、发生重大伤亡事故后,按部要求四级事故24小时内报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格地执行此规定。