四肢骨折现场急救固定 (2) 医学课件
2016 四肢骨折现场急救 安医骨科 韦殿清 四肢骨折现场急救固定 目的: 1、防止骨折端活动造成继发性损伤 2、减少疼痛 3、便于抢救运输、搬运 材料: 1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或外固定架 2、就地取材(木板、竹竿、树枝、纸板) 现场判断(初步诊断) 1、剧烈疼痛 2、畸形 3、反常活动 4、骨擦音、骨擦感 例: 例: 例 : 骨折临时固定法 锁骨骨折固定方法 用毛巾垫于两腋前上方,将三角巾折叠成带状,呈“ 8” 字形,尽量使两肩后张,拉紧三角巾的两头在背后打结。 锁骨骨折 用一长夹板置于上臂后外侧,另一短夹板放于上臂前内侧,在骨折部位上下两端固定,屈曲肘关节成 90° ,用三角巾将上肢悬吊,固定于胸前。 肱骨骨折固定方法 : 肱骨骨折 尺桡骨骨折固定方法 使伤员屈肘 90°,拇指向上。取两夹板置于前臂的内、外侧,固定两端,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 尺桡骨骨折 股骨骨折固定方法 取一长夹板(长度自腋下或腰部至足跟)置于伤腿外侧,另一夹板(长度自大腿根部至足跟)放于伤腿内侧,用绷带或三角巾分 5段至 6段将夹板固定牢。 股骨骨折 胫腓骨骨折固定方法 取两块夹板(长度自大腿至足跟)分别置于伤腿内、外侧,用绷带分段将夹板固定。 胫腓骨骨折 无固定材料时,可将患肢分段固定在健肢上 。 踝足部骨折固定方法 取一块直角夹板置于小腿后侧,用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后,用宽带分别压在膝下,踝上和足跖部缚扎固定。 例: 注意事项 ! 1、固定骨折前如有伤口和出血,应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤,切不可将其送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧,须超过骨折的上、下两关节,骨折部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品,使各部位受压均匀且固定牢。 注意事项 ! 5、绷带固定夹板时,应从骨折远侧绑起,减少肢端水肿。 6、骨折固定时,须将指、趾端露出,以观察末梢循环,如发现血运不良,应松开重新固定。 7、固定松紧要适宜。 现场搬运 目的:及时、迅速、安全的转运伤员至安全地区防止再次受伤。 使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节,而错误的搬运方法可以造成附加损伤。 现场搬运多为徒手搬运,在有利安全运送的前提下,也可使用一些搬运工具。 正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗 和预后都至关重要。 从整个急救过程来看,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 当意外伤害发生时,宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。 搬运方法应该根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路情况而定。 方法: 徒手搬运: 单人搬运:扶持法、抱持法、背法。 双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。 器械搬运法 担架搬运最好,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。 几种简易担架 工具运送 如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员。 THANKS! QQ:75588447 Tel: 137-0859-7479