首都医科大学内科学试题库

首都医科大学内科学试题库1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色苷酸二钠 E.菌苗疗法C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.常有家族及个人过敏史 B.季节性明显 C.缓解期肺哮鸣音消失D.发作期间血清 IgE 水平降低 E.多在少年、儿童时发病D3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切A.交感神经在支气管中分布少 B.肾上腺素能 受体功能低下 C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多 E.迷走神经兴奋B5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应A. B. C.、 D. 2 E. 1、 2D6、支气管哮喘病人 PaCO 2 增高表示A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒C7、支气管哮喘患者，交感神经 -受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷 cAMP 水平升高 B.细胞内环磷酸腺苷 cAMP 水平下降C.细胞内环磷酸鸟苷 cAMP 水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷 cAMP 水平下降E.磷酸二酯酶增多B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6 小时以上 B.12 小时以上 C.24 小时以上 D.48 小时以上 E.72 小时C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO 2 下降，PaCO 2 升高 B.PaO2 正常，PaCO 2 升高 C.PaO2 下降，PaCO 2 正常或下降D.PaO2 升高，PaCO 2 降低或正常 E.PaO2 正常，PaCO 2 降低C10、下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP 水平上升 B.cGMP 水平上升 C.-受体功能低下 D.-受体兴奋 E.cAMP 水平下降A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3gB12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及 肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP) 含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加 ,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确A.肥大细胞产生反应素 B.一个抗原分子与一个 IgE 结合 C.有钙离子参与D.浆细胞释放生物活性物质 ,如组织胺等 E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸性粒细胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部 X 线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能 -受体功能增强D.肾上腺素能 -受体功能低下 E.肾上腺素能 -受体功能低下D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的A.提高 -受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制 - 受体,抑制生物活性物质的释放C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高 cAMP 浓度E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度监测E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常 B.发作早期 PaO 攬 2 攭下降,严重时 PaCO 攬 2 攭上升C.发作时 FEV 攬 1 攭 FVC 2 肾上腺素能受体兴奋剂 E. 2 > 1 肾上腺素能受体兴奋剂76、支气管哮喘急性发作时最好用 B77、异丙基肾上腺素的作用是 C78、舒喘灵的作用是 E A.-肾上腺素能受体阻断剂 B.- 肾上腺素能受体兴奋剂 C.茶碱类D.抗胆碱类 E.色苷酸二钠79、激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷 (cAMP) B80、抑制磷酸二酯酶的作用，阻止 cAMP 衍变 5磷酸腺苷(5 AMP) CA.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱 E.舒喘灵 (羟甲异丁肾上腺素)81、有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是 D82、以兴奋支气管平滑肌 2 肾上腺素能受体为主的是 E83、对 1 和 2 肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用，可使心率加快的是 C以下药物的直接作用是A.兴奋磷酸二酯酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋腺苷酸环化酶D.抑制腺苷酸环化酶 E.抑制生物活性物质的释放84、黄嘌呤类 B85、舒喘灵 C86、色苷酸二钠 EA.-肾上腺素能受体兴奋剂 B.- 肾上腺素能受体阻断剂 C.- 肾上腺素能受体兴断剂D.-肾上腺素能受体阻断剂 E.、 肾上腺素能受体兴奋剂87、肾上腺素属于 E88、异丙基肾上腺素或舒喘灵属于 AA.氨茶碱 B.吗啡 C.异丙基肾上腺素 D.肾上腺素 E.色苷酸二钠89、重症哮喘禁用 B90、控制病因未明的哮喘发作宜选 AA.只作用于 1 肾上腺素能受体 B.只作用于 2 肾上腺素能受体 C.对 1 2 肾上腺素能受体作用基本相同 D.对 2 肾上腺素能受体作用大于 1 肾上腺素能受体 E.对 、 肾上腺素能受体作用基本相同91、异丙基肾上腺素 C92、舒喘灵 D93、氯喘 D94 肾上腺素 E A.呼气末正压给氧 B.持续低流量吸氧 C.间歇给氧 D.高浓度给氧 E.不需给氧95、支气管哮喘持续状态应给予 B96、成人呼吸窘迫综合征应给予 AA.心悸、头痛、手指颤抖 B.恶心、呕吐、血压死亡 C.血压下降、甚至死亡D.口腔念珠菌感染 E.嗜睡、胃肠反应、肥胖97、二丙酸氯地米松 D98、舒喘灵 A99、氨茶碱 C100、肾上腺素 BA.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素 D.氨茶碱 E.舒喘灵101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是 D102、选择性 2 受体兴奋剂是 E103、预防运动性哮喘 B104、关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多D.X 线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张B105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是A.细菌对组织的侵袭力 B.细菌的内毒素 C.细菌的外毒素D.细菌的迅速繁殖 E.细菌有杀白细胞素A106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是D107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是A.胸痛、气急程度 B.咯血、咳嗽程度 C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎D.肺实变体征 E.白细胞增多程度C108、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值A.白细胞总数及中性粒细胞均增高 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺实变体征D.X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布 E.肺部湿罗音D109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.4 周以上C110、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是A.热退清后至少 72 小时 B.热退清后 1 周 C.热退清后 2 周D.症状体征消失 E.X 线示炎症阴影完全消失A111、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是A.卧床休息补液 B.鼻导管给氧 C.退热止痛D.祛痰止咳 E.选用敏感抗生素E112、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能A.中毒性肝炎 B.黄疸性肝炎 C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.毒血症 E.败血症E113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点A.有肺泡壁和其他结构的损伤 B.轻度坏死或溃疡 C.可有肺气肿、肺大泡形成D.可留少许纤维化瘢痕 E.消散后肺组织完全恢复正常E114、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰E115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点A.因肺炎毒血症状严重导致 B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒 D.发病急骤，高热，血压下降E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绀C116、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于A.未预防接种菌苗 B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播C.接触传染 D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时E.肺炎球菌借尘埃传播D117、患者男性，20 岁，昨天下午突起畏寒，发热 39，咯白色粘液痰，右侧胸痛，今天X 线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确A.干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌性肺炎 E.急性肺脓肿D118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是A.抗生素剂量不够 B.细菌产生耐药性 C.出现并发症D.没有配用退热药 E.机体反应性差C119、哪种肺炎最易并发肺脓肿A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎C120、患者男性，21 岁，司机，3 天前受凉，2 天来发冷寒战，高热, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出现单纯性疱疹，口唇紫绀，四肢厥冷，血压 10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率130 次/分，诊断为A.急性胆囊炎，并发休克 B.急性胃穿孔，并发休克 C.急性胸膜炎，并发休克D.肺炎球菌性肺炎，并发休克 E.急性黄疸性肝炎，并发休克D121、患者女性，25 岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及罗音，白细胞 9.6×10 9 /L，中性粒细胞