心肺功能科运用PDCA循环提高肺功能检查的患者配合度PDCA成果汇报

提高肺功能检查的患者配合度执行科室：心肺功能科执行时间：汇报日期：报告者：选题理由-提高医疗质量 必然性:肺功能检查需要患者根据医生指令进行指定的呼气吸气动作，动作的力度和速度都需要达到肺功能检查医生的要求，即肺功能检查需要患者有效的配合。第一,患者动作规范符合要求才能获得有效的检查数据，医生才可以根据有效的指标作出肺功能的正确评价报告。第二，患者配合良好可以减少重复检查的次数，减少完成检查的时间。对于候诊的其他患者来说，可以降低等候时间。第三，患者配合良好可以减少医生重复宣教的次数，提升医生检查工作效率，降低医生无效工作时间。现况调查 流程介绍电 子护 士 执 行医 嘱医嘱系统医生开医错嘱肺功能医生预约检测时间查对信息护士打印预约单10s对报告上传电子系统分析报告肺功能检查医院主流程科室检查流程 通知患者检查 患者赴诊室检查 肺功能检查快速呼吸15秒维持15s自主呼吸2-3次深 吸气成功深 呼气 失败 自主呼2-3次深呼深吸 吸屏 气深 呼检 查 结 束 测身高体重 失败 数据录入失败 宣教检查要求 成功评价指标标及方法衡量指标:配合度=符合要求的动作数 / 应该完成的动作数*100%制定调查表:随机评价50名患者检查配合度并记录可能的相关因素,由两名肺功能医生分别打分（平均分）,评分时取患者重复动作数2次以下的配合度分值.(含2次)患者配合度调查表现况分析配合不良患者调查初步原因身体17%听力11%语言文化36%36%项目人均配合度通气58.12%弥散71.00%总评（通气+弥散）64.56%原因分析 鱼骨图流程患者宣教不规范宣教制度动作定义不明确病人多来不及检查报告质量管理听力身理年龄身体文化程度差异心理语言不通配合宣教时间过短时间候诊病人多声音嘈杂劳累疲乏语速过快度候诊时间长空间候诊区较小身体疾病感冒等心理环境医师态度不好改善计划（plan）要因对策实施人时间段听力因素卡通图片式宣教2016-10语言因素语言不通的患者适当安排在语言沟通较好的患者后检查,先观摩和学习检查过程2016-9医师因素增加检查设备，配备多媒体宣教2016-11对策执行宣教模式多元化（图片+语言）沟通障碍者一名家属陪同或观摩和学习其他患者检查增加检查设备，增加宣教视频设备效果确定 再次调查配合度（50例对照）效果解读：1温州，福建地域的患者配合度提升程度较高。2 文盲的患者配合度提高了一倍，提示演示型的宣教比语言抽象的宣教更容易理解。3 文化程度的差异依然对配合度有较大影响，原因分析，依然和患者的理解能力有关。4 改善后，各地域的患者配合度差距明显缩小。说明有效沟通可以明显提高宣教效果。实施PDCA的收获与不足 提高检查结果准确性 提高诊疗效率 保障医疗安全 检查效率与检查质量的矛盾依然存在，期待最优的解决方案不断完善，做到最好！谢谢！