耳源性颅内外并发症的护理

耳源性颅内外并发症的护理一、护理评估1、评估患者有无中耳炎、长期耳流脓病史；有无外耳道内喷撒非水溶性粉剂药物。2、评估患者有无发热、头痛、恶心、喷射性呕吐，颈部压痛。3、评估患者有无意识障碍、瞳孔散大、脑膜刺激征、肌力改变、偏瘫等。4、评估患者有无阵发性眩晕、耳聋、耳痛等。二、护理措施1、一般护理（1）休息环境：颅内并发症患者绝对卧床休息，室内光线宜暗，保持安静。（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。（3）饮食护理：给予易消化、高热量、高蛋白质、富含维生素的流质或半流质饮食，呕吐者少量多餐。2、病情观察：注意观察生命体征、意识、瞳孔，有无面瘫、偏瘫、头痛、恶心、呕吐、眼球震颤、耳内流脓的情况。3、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸。诊断明确者遵医嘱适当使用止痛剂。（2）发热：予物理降温，必要时药物降温。4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。禁用散瞳药物（如阿托品类、镇静、镇痛药等）。诊断不明者慎用止痛药。5、手术护理：如需中耳乳突手术者，按医嘱备皮；疑有耳源性脑脓肿的，应将头发剃净，以备紧急钻颅术。6、并发症的观察和护理脑膜刺激征：当出现剧烈头痛、喷射性呕吐等时立即报告医生协助处理， 并注意观察生命体征、神志、瞳孔等变化。三、健康指导要点1、指导患者保持大便通畅，防止用力大便而引起颅内压增高、脑疝形成。2、指导患者正确的擤鼻方法，注意耳部卫生。四、注意事项1、有鼓膜穿孔或中耳乳突手术后不宜游泳，在沐浴、洗头时可用干棉球堵塞外耳道口，以免诱发中耳感染。2、术后保持患耳干燥，不要随便滴药和将粉剂药物吹入耳内。