脑外科运用PDCA循环提高脑疝抢救知识技能掌握合格率PDCA成果汇报

提高脑疝抢救知识技能掌握合格率 脑脊柱外科 科室：脑脊柱外科 负 责 人： 项目成员： 活动期限：2016.06 2016. 10背景 我科为新建科室新进医生还在培养期 护理队伍仅有少数人员经过短期进修 病房为通用病房床间距小设备不齐全 神经外科专用材料仪器到位时间短改善目的 提高医护人员脑疝抢救的理论知识、操作技术，增加脑疝的抢救成功率 增加医护人员对脑疝的判断能力 提高医护人员抢救配合的默契程度 提高在应急状态下急救意识、处置能力 、配合能力 培训医护人员熟练掌握设备的使用现状 培训前对全体医护人员进行理论和实践考核，平均合格率为50% 通用护理知识和操作掌握较好 专科护理知识和操作掌握率低 部分设备不足 无脑疝急救流程应有设备数量手电筒2吸引器0氧气瓶0脑电图机0气管切开包0原因分析设备条件流程环境狭小急诊转运流程无急诊检查流程医护设备不齐相关科室配合不熟悉人员脑疝抢救人员少技术专科护理培训不足的合格率医生护理人员护士配合重症护理专业知识缺乏默契不够人改进措施要因对策实施人时间段缺乏脑外科抢救配合知识组织小讲课、操作演示7.1-9.15未指定相应流程制定应急流程7.19.15缺少相关工具配备相关设备（心电监护、吸引器、手电筒等）7.1-7.30改进措施实施-配备设备效果确认（理论考试+操作评估）120%100%80%60%40%20%0%改善前改善后 50%96% 总结 提高了脑疝抢救技术的合格率 建立了发现和改进各种不足的制度 建立了规范的流程 形成颅脑重症抢救的长效机制总结：PDCA的过程收益 规范了行为 确定了标准 梳理了质量管控的概念 掌握了质量管理的方法持续改进 继续加强三基培训提高专科知识的掌握率 增加实践培训项目和时间巩固操作技能