2021年口腔主治医师 《基础知识》口腔组织病理学第九章
口腔组织病理学九、龋一、A1 1、关于窝沟龋形态的描述，正确的是A、呈三角形，底部向着窝沟壁B、呈三角形，顶部向着釉牙本质界C、呈三角形，顶部向着窝沟壁D、呈同心圆形E、没有固定形状2、以下关于平滑面龋的描述中，正确的说法是A、多见于颊舌面近牙冠部B、病变呈口小底大的形态C、龋斑不能自行恢复D、龋缘处的龋斑呈圆形E、多发生在邻面接触点的下方3、釉质龋病变的主要部分是A、透明层B、暗层C、表层D、病损体部E、细菌侵入层4、镜下观察早期平滑面釉质龋纵断磨片，其病损结构由内向外可分为A、透明层、暗层、病损体部、表层B、透明层、病损体部、暗层、表层C、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层D、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层E、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层5、平滑面龋的病损形态是A、烧瓶状，口小底大B、烧瓶状，口大底小C、浅碟状，口大底浅D、三角形，顶向釉牙本质界E、三角形，顶向釉质表面6、釉质龋的基本病理变化可以概括为A、血肿和机化B、生长和发育C、感染与免疫D、脱矿与再矿化E、复制和传递7、平滑面龋所呈现的“三角形”中，能够表示病变最早、最活跃的部分是A、三角形基底部B、三角形中部C、釉质表面D、三角形顶部E、不能代表龋病进展8、光镜下观察釉质早期平滑面龋纵磨片，叙述正确的是A、釉柱横纹模糊B、生长线明显C、无色素沉着D、三角形顶部向着釉质表面E、三角形顶部为病变最晚的部分9、牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为A、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层B、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层C、细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层D、坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层E、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层10、牙本质龋最前沿的改变是A、牙本质脱矿B、细菌侵入C、形成透明层D、发生脂肪变性E、牙本质破坏崩解11、牙本质龋的病理改变中脂肪变性层属于哪一层结构A、死区B、透明层C、脱矿层D、细菌侵入层E、坏死崩解层12、牙骨质龋临床上多见于A、乳前牙B、乳磨牙C、年轻恒牙根龋D、老年人冠龋E、老年人根龋二、B 1、A1%B5%C24%D5%25%E10%30%<1>、平滑面龋病损体部孔隙所占容积ABCDE<2>、平滑面龋表层孔隙所占容积ABCDE<3>、平滑面龋透明层孔隙所占容积ABCDE<4>、平滑面龋暗层孔隙所占容积ABCDE2、A.平滑面龋 B.牙颈部龋C.窝沟龋D.牙本质龋E.牙邻面龋<1>、可以同时导致釉质，牙骨质和牙本质发生龋病的部位为ABCDE<2>、龋损及形态与釉柱排列方向一致，即口小底大的三角形潜行性龋损，且很容易进展到牙本质的龋为ABCDE3、A透明层B脱矿层C细菌侵入层D坏死崩解层E暗层<1>、在透明层的表面细菌进入前，酸的扩散导致的脱矿改变的是ABCDE<2>、在脱矿层表面细菌侵入小管繁殖，小管扩张呈串珠状的是ABCDE<3>、牙本质龋的最深层是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 窝沟龋龋损形态与平滑面不同，也呈三角形，但基底部朝向釉牙本质界，顶部向着窝沟壁。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995816,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明釉质不同，这种不透光是由于釉质的脱钙使其光折射率改变。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995817,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 病损体部是釉质龋病变的主要部分，从表层下一直延伸到近暗层。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995818,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面釉质龋纵断磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995819,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 平滑面龋：釉质深层受累，病损呈三角形，三角形的顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995825,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 釉质龋虽然是一种细菌感染性疾病，但是病变具有其他任何感染性疾病所没有的特征，为一种非细胞反应性病变，基本变化为脱矿和再矿化。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995826,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 平滑面龋病的病理表现中的“三角形”病损，其顶部为病变最早、最活跃的部分。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995827,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】 光镜下观察釉质早期平滑面龋纵磨片，最早显示为病损区的釉柱横纹和生长线变得明显，以后逐渐有色素沉着。当釉质龋继续发展，病损呈三角形，其顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995828,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：透明层；脱矿层；细菌侵入层；坏死崩解层。题干要求选择的是由病损表层向深部的顺序。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995832,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995837,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 透明层：有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。死区是脱矿层的结构变化。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995838,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995839,点击提问】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】 病损体部：是釉质龋病变的主要部分，从表层下一直延伸到近暗层。将牙纵断磨片浸于树胶、喹啉观察，病损体部显示为较为透明，与暗层之间界限清楚。此层脱矿程度较为严重，约占釉质容积5%25%。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995821,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 表层：在龋损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射，孔隙容积约占釉质体积5%。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995822,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 透明层位于病损的最前沿，和正常釉质相连，是龋损最早发生的组织学改变。此层釉质晶体开始出现脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大，孔隙容积约为1%。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995823,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 暗层：紧接于透明层表面，当磨片浸渍于树胶或喹啉时，此层表现为暗黑色。暗层较透明层孔隙增加，孔隙容积约为2%4%。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995824,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 由于根面龋好发部位为牙颈部，所以病变常累及颈部的釉质、牙骨质、直接或间接累及牙本质。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995830,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 窝沟附近的釉柱排列方向为向窝沟底部集中，形成的龋损及形态与釉柱排列方向一致，即口小底大的三角形潜行性龋损，由于釉质在窝沟底较薄，窝沟龋病变很容易进展到牙本质。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995831,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，此层牙本质小管形态仍然比较完整，小管内基本上无细菌侵入。但管周、管间牙本质磷灰石数目减少，说明有脱矿的存在。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995834,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995835,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 透明层：透明层又称硬化层，为牙本质龋最深层、最早出现的改变，位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。【该题针对“龋病”知识点进行考核】【答疑编号101995836,点击提问】
