发热门诊新冠防控必知必会内容

发热门诊新冠防控必知必会知内容1、 预检分诊问询内容：一级、二级预检分诊人员做到“五必做”：测体温、查看健康码和 场所码、询问流行病学史、询问有无新冠肺炎相关十大症状（发热、 干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻）、人员正确佩戴口罩和保持一米安全距离。 流行病学问询内容1、发病前 14天内有无国内中、高风险地区，或境内其他有病例报告的社区或境外疫情严重国家的旅行史或居住史；2、发病前 14天内有无接触过国内中、高风险地区，或境内其他有病例报告的社区或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者3、或密切接触的家庭、工作单位、孩子托幼机构或者学校等有无聚集性发病（2周内在小范围场所出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）；4、发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史。5、有无呼吸道症状：如发热、乏力、呼吸困难、咳嗽等。二、发热门诊工作要求1、分诊原则无流行病学史的14岁以上的成人分至成人普通发热门诊（如省内或市内普通发热患者），有流行病学史的患者分至成人特殊发热门诊（如从中高风险地区或者境外回国患者），14岁以下的儿童分至儿童发热门诊。2、发热门诊采取闭环管理，所有患者要进行新冠病毒核酸检测，并且等待核酸结果出来以后经医生同意后方可离开。3、可疑患者（中高风险地区或国外回绵）应全部留观，不能随意走动，在报告等待区等待检查结果，待核酸检测结果明确再作进一步处置。4、发热门诊检查除CT外全部实行床旁检查，包括彩超、心电图等，要求检查时全着二级防护；CT检查需提前通知放射科，然后由保安将病人带至车载CT处行CT检查。5、标本采集与转运要求发热门诊患者标本采集后采样后及时登记。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本使用双层密封袋密封，每袋装一份标本，75%酒精消毒后放入专用容器，再以75%酒精消毒后及时专人送检，第一时间通知专人密封运送至检验科，要求2小时内出具核酸结果报告。6、空气消毒：诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。在有人的状态下持续动态消毒。诊室无人时采用紫外线照射辅助消毒（作用时间30min），每日3次，开窗和新风系统动力送风30 min以上。7、环境物表消毒：物表、地面、 卫生间等每日用 1000mg/L 的含氯消毒剂消毒 3 次，作用 30 分钟后清 水擦拭干净。有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的 污染物，再用 2000mg/L 含氯消毒剂消毒，包括患者接触过的物体表面，以及容易接触传播源的门把手、墙面开关、键盘、鼠标等。 8、医疗废物的管理与转运交接发热门诊医疗废物严格做到分类收集、分区处理、规范储存、安全转运。发热门诊产生的医疗垃圾用双层黄色医疗废物袋收集。并采用“鹅颈结”式进行打包，收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时严禁挤压。医疗废物袋表面被污染时用 1000mg/L的含氯制剂喷洒消毒（注意喷洒均匀）或者进行紫外线照射30min。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在表面粘贴标注“新冠”字样，再由发热门诊护士直接与贮存及收集工人进行现场交接，并做好转移交接登记。9、鼻、咽拭子采样流程鼻拭子采集方法（1）请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物。（2）将拭子放入生理盐水中湿润。（3）以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记。（4）通过鼻腔轻轻、缓缓将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指触及鼻子，使拭子在鼻内停留15-30 秒，然后轻轻旋转3次。（5）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。（6）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好。咽拭子采集方法（1）请病人先用生理盐水漱口。（2）按无菌操作要求从培养试管中取出无菌长棉签，并用无菌生理盐水蘸湿（湿润的拭子比干燥的拭子能沾取更多的细胞）。（3）由检查者用压舌板辅助，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉部，将咽拭子越过舌根，到达咽峡部病变处，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物,取出时避免接触舌及口腔黏膜等处。（4）将拭子投入病毒运送培养基中，折断拭杆，使其完全置于管中。（5）旋紧管盖，做好标记，放入塑料袋密封好