血液净化室建筑布局设计探讨

血液净化室建筑布局设计探讨 摘要：不同使用功能的建筑布局设计思路具有差异性，尤其对于医院建筑来说，为保证医院建筑布局合理性，本文选取血液净化室为研究对象，依照血液净化标准操作规范中的相关规定，对隔离空间进行技术规范。由此得出，血液净化室建筑空间布局应在满足使用功能的基础上，合理控制医院感染，布局应流畅合理，保证室内正常的使用空间等。血液净化室建筑布局设计的规范化，合理区分血液净化室内空间，对于提升血液净化室使用功能具有重要意义。关键词：血液净化室；建筑布局；设计0引言按照卫生部针对医院血液净化室的操作标准及规范的重新认定，血液净化室内的空间应布局合理，在保障操作规范安全的前提下，提升符合院感的相关标准。2010年到现在，全国大部分医院的血液净化室实现重建或者改建工作，并在建筑布局设计的流程中，取得显著性成效。结合相关工作经验，对医院血液净化室建筑布局设计思路和设计成果进行分析，供参考。1血液净化室建筑布局设计基本要求1.1使用功能要求首先，要充分满足血液净化室的基本的治疗需求，针对建筑内部空间的布局，主要包含患者的治疗使用空间和医护人员的工作休息空间两部分，如医护人员的办公空间、洗刷空间、护士站等；患者治疗过程中的使用空间主要包含有接待室（区）、卫生间、透析室等。其次，针对以上建筑使用空间，净化室中不同建筑空间可依据使用功能不同进行组合设计，但是不能够超过规范中的基本结构设计布局要求。1.2院感控制要求为符合院感控制要求，血液净化室内空间或者区域应主要分为清洁区、半污染区、污染区等，此类区域都需要具备独立的通道，清洁区域中的污染物运送通道与人行出入通道可合并，污染区域需要进行独立设计，两区域之间可设计1个或者多个连续性的通道。在院感防护和控制要求中的消毒装置位置的设计，应按照各个室内空间布局的大小，如紫外线光管、三氧消毒机等，按照位置和安装数量的要求，结合室内空间布局的要求进行科学合理设计。1.3工作流程的要求清洁区域分为主出入口和副出入口，如主出入口中可设计会议室、医护办公室、水处理室等建筑空间，副出入口可设计为运输货物的单向通道，主要可分为水处理室空间、配液室和库房建筑结构。污染区域主要包含有主出入口和副出入口，主出入口中主要以候诊室（区）、宣教室、治疗室为主，可设计为双向通道；副出入口应主要设计为单向通道，并在污染区域中，必须预留两个出入口。1.4使用环境及设备安全要求在血液净化室内主要用到的设备器材为血液透析机，主要用以弥散、过滤和对流清除血液中的有害物质和过多的水分，国内大部分的血液透析机主要以管道的形式进行输送，而血液透析浓缩液主要为桶装结构，占地面积大，空间的有效利用率降低。这样对供水管路、中央供液连接设备等的要求相对较高。可将各种管路、接口、管线和设备等进行统一设计。另外在设备安装地带周边可以设计简单的储物柜，保证提升患者的使用便利性2血液净化室建筑布局设计思路分析2.1设计原则血液净化室作为医院防止院感的重要治疗场所和空间，首先应确保预防和避免交叉感染，做好环境保护，合理分区，将洁净、污染区域进行单独分区处理，重点关注交叉分布现象。同时为满足日常治疗空间的需求，需要结合净化室的建筑空间大小，合理安排各使用功能区域占地面积。2.2结构布局设计要充分结合院感要求、工作流程、使用环境等需求，合理划分清洁区域和污染区域，实现完全封闭式隔离，其中清洁区域和污染区域的独立通道必须要完全分开。2.3血液净化室的基本结构设计从基本的结构布局上看，血液净化室内部空间主要可分为三区、三通道，其中，三区主要是指清洁区、半清洁区、污染区；三通道主要指医护人员通道、患者通道和污染通道。清洁和污染区域需要封闭隔离，其他的各个区域一般都集中隔离处理。护士站应设计在治疗室的中间位置，并且因地制宜，如透析准备室应设计为独立的空间结构，护士站可采取半封闭式的隔离空间，以避免交叉感染，做好病情的观察工作。血液净化中的透析室中空气应流通，形成安静的环境，光线应该充足，具备使用功能的基本要求。同时，应设立专门的通道，即四通道，透析治疗室应相对独立设计，护士站应设计为无隔离患者的单独通道结构空间，透析治疗室的外部空间应设计为半透明式。3其他设计要点透析治疗室内的应设置空气消毒装置、日常用空调装置等，依据卫生达标的相关规范要求，应符合医院消毒卫生管理标准规范中的类环境，其中类环境项目中的空气细菌培养参数值见下表1。表1 类环境项目中的空气细菌培养合格标准统计监测项目合格标准空气细菌培养500cfu/m物品表面细菌培养10cfu/cm2医务人员手细菌培养10cfu/cm2供氧装置应配置齐备，中心负压接口或者移动式的负压抽吸装置也应合理配置。每个透析单元空间中都应具备电源插座组，并且选择使用反渗水的供给接口，实现废透析液排水接口的顺畅性。电力供应应具备双电路的要求，在合理的位置选择配置必要的抢救设备和仪器。水处理车间中的面积应与水处理装置的占地面积按1:1.5的比例分配和设计，地面承重结构中应符合相关设计的要求，地面的防水设计应及时处理，并有效的设计地漏结构和系统。水处理车间都要保持室温，并要具备良好的隔音和通风条件，避免阳光直射，室内应设有水槽结构。水处理机应满足日常用水的需求，水处理入口处应设计压力表，对应压力应符合实际设计要求等。4结束语综上所述，医院血液净化室建筑布局设计应遵循避免院感、符合使用功能需求、符合建筑布局设计的基本要求，在适应医院环境的前提条件下，最大化的提升建筑布局设计的质量，其次应严格把控分区合理的原则，区域设计应相对独立化，确保设计过程中能够因地制宜，建筑的基本布局应流畅性，满足医院工作设备、使用环境及设备安装使用的基本需求。因此，为保障医院血液净化建筑空间布局的流畅性，应独立设计，整合应用，实现各个分区设计的高效性，促进血液净化室的使用功能不断完善。参考文献1叶湘粤. 血液净化室建筑布局设计思路J. 中外医学研究,2011,9(13):133-134.2王辉,李兰芳,蔡国鑫,王佳频,蔡惠. 血液净化室结构布局设计探讨J. 中国医院建筑与装备,2010,11(08):66-67.3许宏凯. 风险评估在静脉用药调配中心设计中的应用D.山东大学,2015.4宗江华. 高层建筑建筑布局设计与防排烟系统设计典型问题及完善对策研究J. 江西建材,2017(08):27.5许玥. 支持协同设计的医院建筑布局设计本体模型J. 中国高新科技,2018(03):48-50.-全文完-