合理情绪疗法改善大学生考试焦虑的个案研究

目录1、前言11.1考试焦虑的概述11.1.1考试焦虑的概念11.1.2考试焦虑在国内外的研究状况11.1.3考试焦虑的相关干预研究21.2合理情绪疗法的概述21.2.1合理情绪疗法的概念21.2.2合理情绪疗法的主要观点及理论要点21.2.3非理性信念的主要特征21.2.4合理情绪疗法的操作步骤31.3考试焦虑适合运用合理情绪疗法32.一般资料33.主诉与个人陈述43.1主诉43.2个人陈述44.观察与他人反映44.1、咨询师观察到的情况44.2、来访者朋友反映的情况55.评估与诊断55.1评估依据55.2诊断55.3鉴别诊断56.咨询目标的确定66.1具体目标与近期目标66.2最终目标与长期目标67.咨询方案的制定67.1主要咨询方法67.2适用原理77.3咨询时间与收费78.咨询过程78.1咨询关系建立和诊断78.2心理咨询阶段88.2.1认知领悟疗法阶段88.2.2系统脱敏疗法阶段138.3结束和巩固阶段159.评估1710.讨论1810.1咨询效果的讨论1810.2本研究的不足1811.结论19参考文献19致谢21附录22合理情绪疗法改善大学生考试焦虑的个案研究摘要：本研究运用合理情绪疗法对具有中度考试焦虑（考试焦虑量表TAS=16）的一名大三学生进行三个阶段共八次心理咨询：首先发现问题，运用考试焦虑量表进行前测确定个案人选；在咨询关系的建立和诊断阶段，收集个案信息，确定个案的心理问题，制定咨询方案；在心理咨询阶段主要运用合理情绪疗法帮助来访者改正错误认知，改变原有的不合理信念，缓解个案的考试焦虑情绪，同时使用系统脱敏疗法，提高个案的心理承受能力；最后通过个案自述、咨询师评估以及考试焦虑量表后测对咨询效果进行评估。通过有效的心理咨询，来访者的精神状态逐渐好转，考试焦虑水平明显下降（TAS=8），不合理信念得以矫正，重建了新的合理的认知模式，较好地实现了咨询目标。关键词：考试焦虑；合理情绪疗法；大学生Rational emotional therapy to improve college students a case study of test anxietyAbstract:In this study, a junior high school student with moderate test anxiety (test anxiety scale TAS = 16) was given eight psychological counseling sessions in three stages by using rational emotive therapy: first, finding out the problems, using test anxiety scale to determine the candidates; in the establishment and diagnosis stage of the counseling relationship, collecting the case information, determining the psychological problems of the case, and making the counseling plan; in the In the stage of psychological consultation, reasonable emotive therapy is mainly used to help the client to correct the wrong cognition, change the original unreasonable belief, alleviate the examination anxiety of the case, and use systematic desensitization therapy to improve the psychological endurance of the case. Finally, the consultation effect is evaluated through the case self-report, the consultant evaluation and the post test of the examination anxiety scale. Through effective psychological consultation, the mental state of the visitors gradually improved, the level of test anxiety significantly decreased (TAS = 8), unreasonable beliefs were corrected, a new reasonable cognitive model was rebuilt, and the consultation goal was better achieved.Keywords:test anxiety；rational emotional therapy；university students1、前言1.1考试焦虑的概述1.1.1考试焦虑的概念考试焦虑目前并没有一个被所有人所承认的概念。但是，综合各种资料来看，国内外学者们基本上认为考试焦虑是在特定情境下产生的一种情绪反应。对此，用以下几例加以说明：Alpert和Haber（1960）认为考试焦虑是一种由应试情境所引起的情绪反应，它对学业成绩起促进或阻碍作用1。Sarason（1980）认为，考试焦虑是一种以紧张为主要表现的情绪状态，它与注意和认知评价密切相关2。同时，我国学者郑日昌（1990）提出考试焦虑是在一定的应试情景下激发出来的，受个体认知评价、人格特征等其他身心因素制约的、以担忧为基本特征、以防御或逃避为行为方式，通过不同的情绪性反应所表现出来的一种心理状态3。综上所述，本研究认为，特定的情境条件考试情境是考试焦虑形成的关键成分。认为，考试焦虑（test anxiety）是在考试情景下，由于个体的认知偏差而产生的一种负性情绪，这种情绪会导致个体防御或逃避考试或学习，最终可能会影响个体的知情意以及人格完善4。1.1.2考试焦虑在国内外的研究状况人们从1914年就开始了对考试焦虑的研究，但对这它的深入细化的研究是从近几十年才开始的。其中，国外于20世纪初就开始了对考试焦虑的研究，顶峰是80年代；而中国1985年才开始，虽起步晚，但发展迅速。凌文辁教授是国内最早进行考试焦虑研究的研究者；最早的关于考试焦虑的专著是由郑日昌编撰的，于1990年出版的考试焦虑的诊断和治疗5。国内对考试焦虑研究主要集中在三个方面：考试焦虑相关因素研究，考试焦虑问卷的修订、编制、测量，以及考试焦虑的干预6。研究发现，考试焦虑问题在我国学生中影响更广泛和严峻。1985年上海市的一项跨文化调查研究发现，相比美、日两国，我国初中生对考试的恐惧心理更为严重7。王才康（2001）用TAS在大学生中测试，测试结果表明我国女大学生的TAS分数和男大学生的分数没有差异，考试焦虑水平较高的大学生竟超过了20%8。1.1.3考试焦虑的相关干预研究国内外关于考试焦虑的干预研究始于70年代，目前逐步形成了三种取向的考试焦虑干预方案，Zeidner（1998）通过归纳、总结，将疗法分为三大类:以情绪为中心的行为治疗、以认知为中心的认知治疗和以技能为中心的学习和考试技能训练9。国内外对考试焦虑干预采用的疗法大致相似，均以认知和行为的方法为主导。1.2合理情绪疗法的概述1.2.1合理情绪疗法的概念合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy）是一种由美国著名心理学家阿尔伯特艾利斯于20世纪50年代创立的一种帮助求助者解决因不合理信念而产生的情绪困扰的心理治疗理论和方法10。它的核心理论是 ABC 理论：A（Activatingevents）指引起情绪及行为反应的诱发性事件，B（Beliefs）指个体在遇到诱发事件之后相应的信念,即个体对这一事件的想法解释和评价，C（Consequences）指在特定的情境下，个体的情绪及行为结果11。这一理论认为一切不合理的非理性观念、认知是引发心理障碍和行为问题产生的内在根源和症结12，即C由B直接引起而非A。1.2.2合理情绪疗法的主要观点及理论要点其主要观点及理论要点是：人的认知和观念中存在理性和非理性两部分；人的情绪困扰和错误行为并非由外部诱发事件直接引起，追根溯源其多数源于个体思维中的非理性观念，即强调人并非因事件本身而纠结苦恼，而是被自身对事情的看法、评价所困扰，因而造成认知偏差，导致无法客观地、公正地看待事物或是在困难前出现逃避、退缩的行为13。非理性信念占主导地位时，各种负性情绪就会爆发。但当合理信念逐渐累积，个体的负性情绪就会得到缓解甚至消除。综上所述，合理情绪疗法是一种用理信信念纠正不合理信念，帮助来访者建立合理信念的方法。1.2.3非理性信念的主要特征心理学家韦斯勒进一步将11种不合理信念加以归纳、简化，总结出非理性信念的三个主要特征：绝对化要求、过分概括化、糟糕至极14。这三个特征容易引起自我挫败感，使人妄自菲薄。1.2.4合理情绪疗法的操作步骤第一步，与来访者进行沟通交流，找出其处事时相应的ABC结构，指出来访者不合理的思维方式与信念,与来访者一起分析事情的ABC后，向来访者介绍 ABC 理论和合理情绪疗法，帮助来访者理解不合理信念与不良情绪之间的关系；第二步，向来访者解释，不良情绪是由他们自身所存在的不合理信念直接造成的，加深来访者对ABC理论的理解15；第三步，也是最关键的一步。批驳来访者的不合理信念，帮助其重新树立合理信念，放弃不合理的信念，达到某种认知层面的改变；第四步，巩固前阶段的咨询效果，进一步挣脱不合理信念，强化合理信念，使来访者运用合理信念为人处世。1.3考试焦虑适合运用合理情绪疗法考试焦虑影响着学生的考试成绩，它正日益发展成为学生的桎梏，同时它对其他领域的影响也较为严重。由此可知，解决考试焦虑这个问题迫在眉睫。国内外学者对考试焦虑的干预研究越来越倾向认知领域，而合理情绪疗法认为过甚的考试焦虑源于个体对考试产生的不合理信念。再有，个案研究能够对案例进行较为深入、全面的探究。另外，大学生的思维以及理解能力都比较强。因此，本研究主要运用合理情绪疗法对一名具有考试焦虑症状的大三学生进行个案心理咨询，以降低其焦虑水平，使其回归正常的学习和生活状态。2.一般资料来访者：小苏，女，21岁，身高1.60米，大三学生，身体健康，五官端正。是家中的小女儿，有一个比自己大六岁并正在国企工作的哥哥。父母皆是大学文化水平，父亲是一名初中老师，母亲是一名小学老师，家境殷实，家教良好。来访者从小聪明伶俐，听父母的话，成绩优秀，没有经历过大的挫折，喜欢读书写文章，神志清晰，身体健康，说话条理清楚，情绪低落，无躯体疾病，无家族遗传病史。3.主诉与个人陈述3.1主诉每当教练叫自己练车就特别焦虑，害怕父母说：“快点拿到驾照。”每次到练车场练车都特别紧张，不敢讲话，手心出汗，食欲下降，夜间睡眠质量低下