一例以人为中心疗法修复家庭关系的案例报告

目录1 相关理论31.1 以人为中心疗法的概述31.1.1 以人为中心疗法的概念31.1.2 以人为中心疗法的治疗策略与技术31.1.3 以人为中心疗法的治疗步骤41.2 家庭关系的概述51.3 以人为中心疗法咨询成果的概述51.3.1以人为中心疗法的国内咨询成果51.3.2 以人为中心疗法的国外咨询成果61.4研究意义62 个案基本情况62.1 一般资料62.1.1 个人基本情况62.1.2个人成长史62.1.3 精神状态72.1.4 生理与身体状况72.1.5 社会功能状况72.2 主述与个人陈述72.2.1主述72.2.2 个人陈述72.3 观察72.4 评估与诊断72.4.1 评估72.4.2 心理诊断82.4.3 鉴别诊断83原因分析94 咨询方案94.1咨询目标制定94.2 咨询方法与咨询原理94.3 咨询方案的制定104.3.1 来访者的责任、权利和义务104.3.2 咨询师的责任、权利和义务104.3.3 咨询时间和收费115 咨询过程115.1咨询过程的划分115.2 咨询过程115.2.1 评估与诊断阶段（第一次，2018年8月26日；第二次，2018年9月2日）115.2.2 咨询阶段（第三次，第四次，第五次）125.2.3 巩固、预后与结束阶段（第六次，第七次）166 咨询效果评估186.1 来访者自我评估186.2 来访者社会功能的恢复186.3 咨询师评估187 咨询总结19参考文献：19致谢21一例以人为中心疗法修复家庭关系的案例报告摘要：家庭关系是最为基础和常见的人际关系，对许多人而言，家庭关系从方方面面影响着他们的其它人际关系。本文报告了咨询师对一例因父母矛盾导致家庭关系不和而产生悲观、焦虑、烦躁等负性情绪一般心理问题的来访者进行的心理咨询干预。来访者是一名留韩大学生，因父母矛盾家庭关系不和感到焦虑并对人际关系敏感，之后在自己与男友的相处上常怀疑男友对自己不诚实不关心，因此常有口角纠纷，为此感到焦虑、烦躁，难以排解，进而难以入睡，影响正常上课。咨询师经与来访者协商后，采用了以人为中心疗法，经过7次咨询，来访者的焦虑、烦躁情绪减轻，睡眠状况得到了改善，日常生活恢复了正常，取得了咨询双方接受的咨询效果。关键词：以人为中心疗法；家庭关系；案例报告A case report of repairing family relationship with human centered therapyAbstract：Family relationship is the most basic and common interpersonal relationship. For many people, family relationship affects their other interpersonal relationships in all aspects. This paper reports the psychological counseling intervention of a counselor on a patient who has negative emotional problems such as pessimism, anxiety and irritability due to the conflict between his parents and his family. The help seeker is a college student who stays in Korea. He feels anxious and sensitive to interpersonal relations because of his parents conflicts and family relations. Later, he often suspects that his boyfriend does not care about his dishonesty when he gets along with his boyfriend. Therefore, he often has quarrels and disputes. He feels anxious, fidgety, difficult to get rid of, and then difficult to fall asleep, which affects the normal class. After consultation with the client, the consultant adopted the Client-Centered therapy. After seven times of consultation, the anxiety and agitation of the client were relieved, the sleep condition was improved, the daily life was restored to normal, and the consultation effect received by both sides was achieved.Keywords：Client-Centered therapy；Family relationship；Case report1 相关理论1.1 以人为中心疗法的概述1.1.1 以人为中心疗法的概念以人为中心疗法，最早由美国著名心理学家卡尔兰塞姆罗杰斯在上世纪50年代提出，主要代表有罗杰斯、马斯洛、吉利兰德等，其主要的理论基础是德国哲学家埃德蒙德胡塞尔创立的现象学和以陀思妥耶夫斯基、尼采为代表的存在主义哲学。以人为中心疗法作为诸多心理治疗方法的其中一种，具有与众不同的特点。它将人看作一个统一的主体，从人的整体人格去对人的行为进行解释，认为人追求自我实现是一种先天的倾向。倡导咨询师更应该从来访者的主观现实角度而非咨询师自己的客观角度去分析。反对用一些外在的指标、标准来衡量、评估来访者，强调用来访者的眼睛看世界。以人为中心疗法认为和来访者保持良好的咨访关系或氛围能够帮助来访者更好地感受自己的情感体验，更好地探索自我，从而达到治疗的效果。1.1.2 以人为中心疗法的治疗策略与技术真诚一致是以人为中心疗法的重要技术之一，指咨询师应该在治疗关系内做到表里一致、真诚可信，也就是能够让自己真实的感受、过去的经验完全的反应出来，不戴任何面具，以最真实的自己面对来访者。罗杰斯认为“真诚导致信任”，即治疗师的真诚能够导致来访者对治疗师产生信任感，并随之创造了一种安全、和谐的气氛，让来访者能够自由、轻松地感受自己的情感体验、探索自我。不过咨询师的真诚并不意味着咨询师要无节制的表露自己的内心世界，而应该是以治疗的需要为基础，有选择的表达真实。真诚一致的主要目的是通过咨询师不自欺欺人，引导来访者达成同样的真诚一致，但仍要考虑咨询师的真实想法表露出来的合适与否。无条件积极关注是以人为中心疗法中的重要技术之一，即对来访者表示看重、认可、关注，欣赏其价值。而且这一切都是自然而然的，并非强迫出来的。最重要的是这种感觉并非出于来访者的某种特质，某个特点，某个行为等，而是无条件的。该技术的核心要点也就是在于“无条件”，这意味着咨询师将来访者的消极体验和积极体验一样地接纳，对来访者的表里不一也和表里一致一样地接纳。这能够帮助来访者更快的建立信任感和亲近感，可以很好地建立良好的咨访关系。除此之外，同感，即共情同样是以人为中心疗法的重要技术，指的是咨询师体会来访者的内部世界的能力和态度，它的核心要点是“换位”，即站在来访者的立场上体验事件本身，放下自己的身份、角色、价值观等，从而对来访者有所认识和了解。另一要点是感受重于概念化的认识，来访者的情绪性的感受比能够清楚的诉诸意识的内容重要。因为心理治疗的重点是让来访者重新认识或接纳过去被扭曲、拒绝的经验，所以感受性经验理所当然被重视。同感理解的主要作用在于帮助来访者理清他的思想、感受，因此具有治疗作用。1.1.3 以人为中心疗法的治疗步骤在具体的治疗中，罗杰斯将以人为中心疗法分为七个阶段，并认为可以用这七个阶段做标准，检验治疗过程的进展。这七个阶段简述如下：第一阶段：由于来访者拥有对自身和外界的较为顽固的看法，但是对内心的直接体验十分缺乏感受，甚至完全觉察不到，且没有任何希望改变或产生进步的愿望，对存在的问题缺乏一定的认识。所以就会出现来访者有一种治疗似乎不是出自于自愿，因此常常对治疗不抱希望。 第二阶段：来访者能够对一些和自已无关的问题发表个人意见，有时把个人情感说成是不属于自己的或是属于过去的事情，也就是与自己无关。第三阶段：来访者感到被咨询师完全接受，逐渐消除隔阂感，更自由地谈论自身，甚至愿意分享与自己有关的体验，有了求治愿望。但更多的是谈到非当下的感情和意图，体验被说成是过去发生的或和自己隔得很远。第四阶段：对自己的问题和症状的描述变少，对自己的个人体验开始产生疑问，并初步认识其实自己也对问题负有责任。第五阶段：来访者能自由表达自己当时的感情，不仅拥有体验自己感情的能力，而且想要找“真正的我”，并开始意识到应该调整自己的自我去适应环境。第六阶段：转变的关键阶段。来访者接受过去的体验，转变为当前的体验。他们常被这种体验感动，同时伴有生理上的变化。这时，曾被来访者作为生活准则的一些信条出现动摇，来访者因为变化而出现失落感，开始自我探究，从而起到治疗的作用。第七阶段：这一阶段代表着治疗的最终趋势和最终目标。到了这一步，来访者对自身理解和对自我的认识逐渐深入，开始消除一些不适当的想法，逐渐摆脱自身不良情绪的困扰，对一些外界的看法也逐渐变得现实或成熟。来访者最终学会对自己抱有悦纳态度，不仅在理性上开始自我理解，而且也逐渐相信自己的感情体验，最终得以确立健康的自我实现。1.2 家庭关系的概述家庭关系是人际关系中的一种，也叫做家庭人际关系，指家庭之中不同成员之间固有的特定关系，包括有不同联系方式、互助方式、相处模式等，是连接家庭成员的纽带。家庭关系包括有姻亲、血亲与收养关系。同时，不同家庭规模也有相对应的家庭关系，如核心家庭的夫妻关系、亲子关系、兄弟姐妹关系；直系家庭的婆媳关系、祖孙关系等。其主要特点为成员之间价值观念相对一致、全面合作、情绪高度认同，因此各成员在家庭关系种不仅能满足生理需要，而且还能满足心理需要。家庭中的任何一种关系失调，都会损及全体家庭成员和整个家庭的稳定。1.3 以人为中心疗法咨询成果的概述1.3.1以人为中心疗法的国内咨询成果在国内，以人为中心疗法的理论基础人本主义理论是一种非常受欢迎的治疗理念，许多研究者都具有一定的共识和认可，并发展出许多成果。特别是在人本主义得到认可的如今，其应用已经普及到了方方面面，在各个领域中都有探究其启示及应用的相关研究。在国内，以人为中心疗法中的治疗技术的应用非常成熟：杨桂芬（2007）用简单易懂的语言讲述了以人为中心疗法在心理咨询中的应用【3】；洪美芳（2009）运用情绪疏导，并辅以放松训练,让来访者表达了对现在家庭成员的爱,从而完成了家庭关系的稳定进而消除了抑郁【4】；朱行芳（2011）运用以人为中心疗法对一名初入大学感到人际关系