临床精神神经系统考点速记

临床精神神经系统考点速记 1、 急性严重的锥体束损害的断联休克表现为弛缓性瘫、腱反射亢进 2、 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的促动和拮抗肌不协调收缩， 出现不自主运动和异常姿势 3、 可有痉挛性斜颈表现的病是肌张力障碍 4、 典型偏头痛的临床表现，恰当的是搏动性头疼，伴恶性呕吐，畏 光畏声，活动后加重 5、 在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁发射消失提示- 右侧胸髓 7-8 节段病损 6、 脑静脉窦出血可以结扎的血管部位是上矢状窦前 1/3 7、 脊髓灰质炎典型热型是双峰热 8、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端-感觉障碍比 运动障碍轻 9、 普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 10-40 分 钟先兆症状 10、 Babinsk 征阳性是拇指背伸，余趾扇形展开 11、 症状性癫痫的定义是指脑部有病损或代谢异常的癫痫 12、 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳 性体征，常见于三叉神经痛 13、 脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎 14、 腰椎穿刺的禁忌情况是休克 15、 腰穿的禁忌症是后颅窝占位病变 16、 质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是氨基酸脱羧酶 17、 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为舌下神经核 18、 注射MPTP(1-甲基-4 苯基 1,2,3,6,-四氢吡啶)可造成人和动物 的疾病是帕金森病样症状 19、 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 -丙戊酸钠 20、 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复 发的时间至少为-24 小时 21、 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 1-2 分钟 注射速度最多不应大于 - 50mg22、 正常人脑脊液中糖的最低含量为 2.5mmol/L 23、 真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于 120mmol/L 24、 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为左角膜反射消失，原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是血钾浓度降低26、 癫痫中应用 PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的 是癫痫病灶定位 27、 引出Chaddock 征提示锥体束损害 28、 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是阿司匹林 29、 重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是人工辅助呼 吸 30、 偏头痛的预防治疗药物是苯噻啶 31、 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是稀释血 液 32、 频发的周期性麻痹应选的治疗是乙酰唑胺 33、 心源性脑栓塞 3h 内最宜选用的药物治疗是低分子肝素 34、 诊断癫痫通常主要依靠是临床表现 35、 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有伴瞳孔 散大，对光反应消失 36、 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验 不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，病损部位在右侧小脑半 球 37、 对比记忆 (1) 患者突然头痛，脑池密度增高 蛛网膜下腔出血 (2) 患者突然头痛，最可能疾病是 脑出血 38、 对比记忆 (1) 颈 1-4 神经根刺激可能出现的体征是屈颈试验阳性 (2) 1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是 Babinski 征阳性 39、 对比记忆 (1) 帕金森病病损在质-纹状体 (2) 复杂部分性发作的病损在颞叶 40、 对比记忆 (1) 帕金森病病损在锥体外系统 (2) 癫痫的复杂部分性发作的病损在颞叶 41、 对比记忆 (1) 易造成枕骨大孔疝的疾病是后颅凹肿瘤 (2) 易造成蛛网膜下腔出血的疾病是颅内动脉瘤 42、 甲减的精神症状很少表现为精神运动性不安 43、 慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停酒后出现的急性精神 症状群 44、 有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是 Hachinski 缺血评分量表小于 6 分，正确的有(1)有记忆障碍和全面的智能减退(2)是老年 期痴呆中最主要疾病之一(3)早期可出现人格改变(4)早期可出现幻觉 妄想 45、 不属于精神分裂症阳性症状的是思维贫乏，属于的有(1)思维破 裂(2)紧张性木僵(3)言语性幻听(4)影响妄想 46、不是癔症转换症状的是癔症性遗忘，属于的有(1)癔症性失聪(2) 癔症性失明(3)癔症性失音(4)癔症性抽搐 47、 不属于精神分裂症的阳性症状的是注意力不集中，属于的有(1) 幻觉(2)行为紊乱(3)联想散漫(4)妄想 48、 不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是痴呆的严 重程度，属于的有(1)早期人格是否保持良好(2)病程是否呈波动性 (3)Hachinski 量表评分(4)是否有高血压史 49、 不是抗精神病药常见副反应的为粒细胞缺乏，属于的有(1)震颤 麻痹综合征(2)迟发性运动障碍(3)急性肌张力障碍(4)静坐不能 50、 不属思维内容障碍的是思维散漫，属于的有(1)被洞悉感(2)被 监视感(3)被控制感(4)强迫 51、 精神分裂症的阳性症状不包括情感淡漠，包括的有(1)思维破裂 (2)紧张性木僵(3)第三人称幻听(4)影响妄想 52、 不属于神经衰弱常见症状的是意志减退，属于的有(1)情感脆弱 (2)紧张性头痛(3)易兴奋、易疲劳(4)缺乏睡眠感 53、 精神分裂症偏执型，不正确的说法是不常伴幻觉，正确的有(1) 及时治疗效果好(2)妄想结构比较松散(3)妄想内容比较荒谬(4)缓慢 发病者多 54、 最适用心理治疗的是神经衰弱 55、 血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为幻觉 56、 阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆减退 57、 谵妄状态的主要特征为意识障碍、且昼轻夜重 58、 苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为精神松弛 59、 三环类抗抑郁药的副作用主要是心血管副作用 60、 脱敏治疗的最佳适应证为恐怖症 61、 谵妄最多见的幻觉是视幻觉 62、 痴呆的临床特点，最正确的是早期可表现为近记忆减退63、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是气透不过来，濒死感，包括的有(1)震颤(2)尿频、尿急(3)出汗、面色苍白、心跳 加快(4)胸部紧压感 64、 不属于第二代抗精神病药的是舒必利，属于的有(1)奎地平(2) 氯氮平(3)奥氮平(4)利培酮躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是精 神症状一般发生在躯体疾病的恢复期，正确的有(1)具有躯体疾病的 临床表现和实验室阳性发现(2)病程及预后取决于原发躯体疾病的状 况与治疗是否得当(3)可表现出急性或慢性脑病综合征(4)精神症状 多有“昼轻夜重”的波动性 66、 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是环境干预， 越安静越好，正确的有(1)精神症状对症处理(2)积极治疗原发疾病(3) 告知家属相关知识，消除紧张情绪(4)加强护理与支持治疗 67、 请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者 的思维的抽象概括能力 68、 思维形式障碍不包括持续语言，包括的有(1)思维散漫(2)赘述 症(3)思维中断(4)思维化声 69、 脑衰弱综合征，错误的叙述是对于神经衰弱具有诊断特异性， 正确的有(1)核心症状是易兴奋和易疲劳(2)睡眠障碍是其常见症状 之一(3)可继发于许多躯体疾病(4)可见于精神分裂症 70、 戒酒综合征，错误的说法是症状初发于突然停酒后 48-96 小时 内，正确的有(1)可导致患者死亡(2)与长期、大量饮酒有关(3)可有 情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现(4)为慢性酒精中毒的表现形 式之一 71、 心身疾病，错误的是心理治疗以森田疗法最为合适，正确的有 (1)症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关(2)属于心理生 理障碍(3)主要累及受自主神经支配的系统或器官(4)由情绪因素引 起，以躯体症状为主要表现 72、 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是反 射性幻觉 73、 年轻女性贪食，但饱食后，怕发胖，继而将食物呕出，目前体 重正常，这种为神经性贪食 74、 药物依赖是指个体对药物产生精神和躯体依赖 75、 思维贫乏常见于慢性精神分裂症 76、 急性脑病综合征常见于监护病房中的垂危病人 77、 界限性遗忘常见于癔症 78、 精神症，正确的叙述是症状的特异性较差 79、 谵妄病人的说法，正确的是常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊 不清 80、 判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少 6 周 81、 中度精神发育迟滞的 IQ 值范围为 35-49 82、 通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 150-300mg医师到星题库做海量题库 ，视频资料+ 真题解析，扫描下载 请加找楠老师微信：13363654304 83、 广场恐怖的共同特征为怕无法迅速离开 84、 妄想的叙述，恰当的是在意识清晰的情况下出现的病理性信念 85、 不符合妄想特征的是受教育越高越容易出现妄想，符合的有(1) 内容与客观现实不符合(2)内容受文化背景影响(3)内容多与患者自 身相关(4)是一种病理的信念 86、 广泛性焦虑的叙述，恰当的是广泛性焦虑主要表现为与现实不 符的紧张不安 87、 对第二代抗精神病药物的描述，恰当的是能够有效的控制精神 分裂症的阴性症状 88、 明显与心理因素相关的躯体疾病是心身疾病 89、 抑郁发作的诊断标准，正确的是可出现精神运动性激越 90、 诊断抑郁症的首要症状是情绪低落、兴趣下降 91、 精神检查的叙述正确的是纵向了解病人症状演变的过程 92、 目前诊断精神分裂症主要依靠是临床观察 93、 强迫症的核心症状为强迫观念 94、 精神分裂症的临床症状一般无意识障碍 95、 最常见的幻觉是听幻觉 96、 对比记忆 (1) 病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状 为思维奔逸 (2) 病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该 症状为强迫性思维 97、 对比记忆 (1) 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少为抑郁状态 (2) 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活 动增多为痴呆状态 98、 对比记忆 (1) 患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意 念，该症状为强制性思维 (2) 患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该 症状为强迫性思维 99、 对比记忆 (1) 属于选择性 5-羟色胺重吸收抑制剂的是氟西汀 (2) 属于非典型抗精神病药物的是利培酮 100、 对比记忆 (1) 病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想， 该症状为思维贫乏医师到星题库做海量题库 ，视频资料+ 真题解析，扫描下载 请加找楠老师微信：13363654304 (2) 病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问 题，该症状为思维散